【正文】 根據(jù)手術(shù)妥善固定病人體位，隨時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光。生物制品、血制品及需要低溫保存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱內(nèi)整潔。原則上洗手護士不得中途更換。手術(shù)所需器械、敷料、用具、儀器設(shè)備等應(yīng)嚴格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中查對，防止用物準備不當(dāng)或異物遺留體腔。用氧做到四防，防震（堵）、防火、防熱、防油。二、手術(shù)室安全管理制度強化安全意識，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)法律、行政法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，認真執(zhí)行部門規(guī)章制度、護理技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，確保手術(shù)護理工作質(zhì)量。手術(shù)部環(huán)境分區(qū)、布局合理，潔污分明，注意消防安全。，不得大聲喧嘩、高聲喊叫，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。進手術(shù)室時，必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。手術(shù)室巡回護士工作要求對病人滿腔熱情，態(tài)度和藹，工作認真細致、精益求精。手術(shù)室護士工作要求對患者的病情和預(yù)行的手術(shù)應(yīng)有所了解，做到心中有數(shù)，主動配合。感染手術(shù)均須在專用感染手術(shù)間進行，室內(nèi)陳設(shè)力求簡單實用，有利于環(huán)境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動的以大單覆蓋，減少污染范圍。并有標志，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。封閉運送，無害化處理?！?器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理?！断炯夹g(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求?！靖腥臼中g(shù)處理常規(guī)】（1）一般感染手術(shù)處理常規(guī) ①準備消毒液②手術(shù)后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗。⑷在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如須調(diào)換位置時，應(yīng)背對背移位。，檢查補充手術(shù)間基數(shù)物品及有效期。做好登記工作。（2）了解各項術(shù)前準備完成情況、備皮、備血、皮試、術(shù)前9項檢查結(jié)果。如不合格，查找原因，重新進行監(jiān)測。首選壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌，加強消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。（各手術(shù)間、無菌室、供應(yīng)室、消毒間、更衣室等），消毒液抹擦所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾、清潔地面后消毒液拖地。，并同意使用的設(shè)備物品，一律不得在手術(shù)室內(nèi)使用。⑤應(yīng)用加壓輸血器時，特別注意溶液不可全部滴完，以防大量氣體進入形成氣栓。（2）麻醉及手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和巡回護士再次共同核對以上各項內(nèi)容。器械護士交巡回護士登記后再送檢。⑶病人僅穿病號服，隨身物品（如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等）一律不得帶到手術(shù)室。每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、外科洗手、滅菌后的物品），做好感染控制工作。凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨 到。督促檢查衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離。應(yīng)事先穿好1～2口針，縫線用無菌巾保護好，傳遞 針線時，應(yīng)先將線頭拉出6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。簽署麻醉知情 同意書，并認真檢查麻醉藥品、器械是否完備。傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時,仍由上級醫(yī)師對病員負完全責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。1凡與手術(shù)無關(guān)人員不能隨意進入手術(shù)室,如確需進入及參觀、學(xué)習(xí)人員,應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負責(zé)人同意后方可進入,聽從手術(shù)室人員安排,不得影響手術(shù)人員的工作。第一篇：手術(shù)室工作制度(精)手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則,執(zhí)行手術(shù)各項規(guī)章制度和職責(zé),保持室內(nèi)肅靜和整潔。施行手術(shù)的規(guī)則,術(shù)前要完成必要的檢查,盡可能明確診斷,并做出術(shù)前小結(jié)。消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔,離開工作場所應(yīng)脫去工作服。無菌物品每天檢查一次,無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。嚴格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度，在麻醉 期間要堅守崗位，術(shù)中密切監(jiān)測患者的病情變化，及時作出判斷和處理，嚴格 三級醫(yī)師（或二線）負責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。嚴格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口 下方用無菌巾保護，已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。定期召開工休人員座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面 意見，研 究改進病房管理工作。科室之間支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。，防止標本丟失。⑷病人到手術(shù)室后應(yīng)戴隔離帽，進入手術(shù)間，工作人員安排病人臥于手術(shù)臺上，必要時在床旁守護，防止墜床或發(fā)生其他意外。，術(shù)中因各種原因擴大手術(shù)范圍時，要及時整理清點物品，并按規(guī)定清點、登記、核對。⑴輸血前必須經(jīng)兩人查對病人姓名、床號、住院號、血型、獻血員編碼、血型、血袋號，交叉配血實驗結(jié)果及采血日期。搶救工作制度、急診病人病情危及生命者，必須爭分奪秒地盡力搶救。、設(shè)備和物品不得外借，特殊情況下須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，護士長同意并辦理借用手續(xù)，方可借出。，包括門、無影燈、手術(shù)床、壁櫥、顯示器、電刀、各種儀器、地面、墻壁、天花等。，標簽醒目，每日檢查，定期消毒，無霉變、過期現(xiàn)象。，車上物品保持清潔。進修實習(xí)帶教制度、整潔，工作認真負責(zé)。（3）到病人床邊做自我介紹，介紹手術(shù)室環(huán)境，告知病人術(shù)前及術(shù)中需配合的注意事項。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：病人姓名、使用內(nèi)鏡的編碼、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。手術(shù)安全檢查制度、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方）。⑸暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應(yīng)尖朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內(nèi)的物品，使用時應(yīng)用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。③布類物品放入污物袋并注明傳染，送洗衣房處理。應(yīng)先采用含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，～?！臼中g(shù)敷料、器械物品洗滌滅菌規(guī)則】（1）手術(shù)用品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療物品的性質(zhì)，用適當(dāng)?shù)南緶缇椒ǎ瑖栏駡?zhí)行操作流程和消毒時間?；颊邤y帶手術(shù)預(yù)約單，在規(guī)定時間到門診手術(shù)室進行手術(shù)，手術(shù)前交手術(shù)預(yù)約單并填寫手術(shù)同意單。消毒標識符合要求。門診手術(shù)室消毒隔離制度嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，手術(shù)間按無菌、污染手術(shù)分室、如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)，避免交叉感染。感染手術(shù)進行中，手術(shù)前后門口均應(yīng)掛有隔離標志。負責(zé)檢查、準備手術(shù)間內(nèi)各種設(shè)備，并協(xié)助打開無菌包。做好術(shù)前物品器材檢查、補充工作，做到物品齊全，性能良好。、參觀，二人以上的需經(jīng)科室負責(zé)人和手術(shù)室護士長的同意，參觀和見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出人。，必須嚴格檢查電、水開關(guān)及每一層門，確保安全。無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)應(yīng)分開進行，接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)；傳染病人及其他需要隔離的病人實施手術(shù)應(yīng)在隔離手術(shù)間進行。制定并落實手術(shù)部護理安全隱患防范措施、突發(fā)意外事件防范及處理措施及公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案等安全管理規(guī)定，以確保手術(shù)病人安全。嚴格執(zhí)行交接班制度，認真執(zhí)行接送病人工作流程，與病區(qū)（麻醉復(fù)蘇室）值班護士認真進行交接，并作好交接記錄。術(shù)前做到三查對：即供應(yīng)護士按手術(shù)器械配置卡與手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣配置器械包和敷料包，進行包裝時經(jīng)兩人查對其清潔度、數(shù)量、性能及外包裝完整性；由巡回護士與器械護士共同查滅菌包滅菌效果及有效期：查搶救監(jiān)護設(shè)備、急救藥品、吸引裝置、氧氣等醫(yī)用氣體及其他設(shè)備，查其是否到位并處于備用狀態(tài)；術(shù)中認真執(zhí)行三人三次清點及五數(shù)，即巡回護士、洗手護士及第一助手于手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、縫皮膚前清點核對器械、縫針、敷料、線卷及術(shù)中所需物品。術(shù)中執(zhí)行三不交接：洗手護士手術(shù)末結(jié)束前，巡回、洗手護士器械、縫針、敷料等用品數(shù)目不清，危重病人搶救時不交接。七、手術(shù)部消毒隔離制度工作人員及手術(shù)醫(yī)師應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及無菌操作、消毒隔離方面的知識，嚴格執(zhí)行有關(guān)制度、技術(shù)規(guī)范和流程。與洗手護士共同清點器械，敷料并登記，關(guān)閉體腔前再次核對，確定無疑后在護理記錄單上簽名。檢查病人用物，核對病人的姓名、床號、住院 號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，并檢查麻醉前用藥及皮膚情況，輸液，協(xié)助麻醉。（3）口頭醫(yī)囑經(jīng)復(fù)述核實后執(zhí)行，所有藥品的空安瓿須經(jīng)二人核實無誤后方可丟棄。以上各項交接班內(nèi)容有記錄并簽字。有無義齒、松動牙齒及植入物，心臟起搏器、飾物等。術(shù)前檢查手術(shù)部各類電器的備用情況；術(shù)中嚴格遵守電器使用操作規(guī)程，安全使用電刀。1手術(shù)部應(yīng)對各類手術(shù)病人作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。氧氣、氧化亞氮等不同種類氣體的瓶罐或管道開關(guān)，應(yīng)用不同顏色分類標志，醒目可辨，并按規(guī)定存放。如有違反必須立即糾正采取正當(dāng)手段補救措施。第四篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度，必須嚴格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。必要時通知術(shù)者。1送病理檢查的標本，應(yīng)注明感染標示。感染手術(shù)消毒隔離制度感染手術(shù)應(yīng)在手術(shù)通知單上注明感染診斷和隔離種類。《醫(yī)療廢物管理處理條例》分類收集，定點放置、處理。嚴格執(zhí)行無菌操作消毒規(guī)程。手術(shù)醫(yī)療廢物分類放入醫(yī)療廢物包裝物內(nèi)。③ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、標記，送洗滌中心。3)注意事項：①使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換；②每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。、特殊感染者，需做好終末消毒處理。⑶手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無菌袖套；無菌巾、布單等物，如已潮濕，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)立即更換，如條件不允許，應(yīng)加蓋干的無菌單。由巡回、洗手護士共同清理手術(shù)間，并進行清潔消毒，督促衛(wèi)生員按要求清理垃圾和消毒地面。、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用記時控制。（1）了解病人基本情況、現(xiàn)病史、既往史、藥物過敏史。空氣消毒效果的監(jiān)測：按照國家有關(guān)標準對空氣細菌污染情況進行監(jiān)測。，一用一滅菌。、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制定。清潔衛(wèi)生制度。，如使用時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報修。④同時輸注有協(xié)同作用的藥物時要注意觀察，用過的空安瓿應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄，以備查對。手術(shù)室查對制度⑴手術(shù)病人接入手術(shù)間后，由巡回護士認真查對，查對內(nèi)容包括：按手術(shù)核查單核對手術(shù)間號、手術(shù)順序、病區(qū)床號、住院號、姓名、性別、年齡、術(shù)前有否禁食禁飲、手術(shù)前用藥、備皮情況、手術(shù)部位（何側(cè)）及術(shù)式、術(shù)前9項檢查結(jié)果、血型、術(shù)前簽字情況、病房帶入物品，以及有無假牙、貴重物品等，核對無誤后再將病人平臥于手術(shù)床上。、紗墊一律不得剪開使用。⑵到手術(shù)科室接病人時，要根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)病人交接記錄單，核對科室、床號、住院號、病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）、手術(shù)時間及術(shù)前準備情況，做好隨帶物品（如病歷、X線及特殊用品等）的清點交接并簽名。按月統(tǒng)計上報。認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。負責(zé)指導(dǎo)和管理護理實習(xí)、進修人員、并指定護師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能 力的護士擔(dān)任帶教工作。吸引器頭每次使用后，需 要用鹽水吸洗，以免血液凝固