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正文內(nèi)容

醫(yī)療糾紛相關(guān)知識(shí)(專業(yè)版)

  

【正文】 關(guān)于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償所包含的內(nèi)容,各地的《醫(yī)療事故處理辦法》實(shí)施細(xì)則中均有所表現(xiàn),以《廣東省醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》為例,本法第23條第一款規(guī)定:“一級(jí)醫(yī)療事故:死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力、家庭負(fù)擔(dān)三人以上(含三人)的,最高不超過(guò)三千元;死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力,家庭負(fù)擔(dān)二人以下(含二人)的,最高不超過(guò)二千五百元;未工作的青少年、兒童有六十歲以上的老年人,最高不超過(guò)一千五百元;死者為未滿三周歲嬰幼兒,最高不超過(guò)八百元。第七項(xiàng),依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第十項(xiàng)八條的規(guī)定,應(yīng)由病人的所在單位解決,本院不予支持。已屬故意行為,對(duì)于這種行為應(yīng)根據(jù)給病員造成的傷害程度追究責(zé)任人的傷害責(zé)任,后果嚴(yán)重的可按故意傷害罪追究其刑事責(zé)任。在輸血中病員家屬無(wú)意發(fā)現(xiàn)血袋上供血者的姓名和病室一腦血栓患者姓名相同,引起病員家屬懷疑,遂發(fā)生爭(zhēng)議。有時(shí)患者的疾病發(fā)生難以預(yù)測(cè)的意外情況,使病情惡化突然死亡。很可惜以現(xiàn)有的法律機(jī)制來(lái)處理這類醫(yī)患糾紛就像在暴雨中撐著把破傘,免不了被雨淋透的悲劇。不幸的是,當(dāng)日夜間李某術(shù)后身體出現(xiàn)異樣,病情急劇惡化。通過(guò)多方努力,在東城司法所的主持下,經(jīng)過(guò)多次調(diào)解,協(xié)議終于達(dá)成。得知此事后,東城司法所工作人員立即放下手頭繁忙的工作,在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),穩(wěn)住緊張的局面,安撫當(dāng)事人的情緒,及時(shí)介入了解情況。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書(shū)之日起十五日內(nèi),向人民法院起訴醫(yī)療單位在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的醫(yī)療事故或事件,均按本程序依法處理。舉證責(zé)任倒置后,醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)方面提出證據(jù),患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)。(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。也就是說(shuō),舉證責(zé)任倒置后,醫(yī)院要向法院提供兩個(gè)要件的證據(jù),而患者也要向法院提供一定的證據(jù),證明自己確實(shí)在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過(guò),而醫(yī)院對(duì)自己權(quán)益造成了損害。(一)申請(qǐng):醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,病員或家屬如有意見(jiàn),可及時(shí)向當(dāng)事醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)科或相應(yīng)部門(mén)投訴(投訴家屬2人以上的,應(yīng)推舉一位法定代理人為投訴代表,全權(quán)負(fù)責(zé)投訴及接受調(diào)解。通過(guò)深入細(xì)致地調(diào)查,得知家住界首市泉陽(yáng)鎮(zhèn)的楊某之妻王某,一周前在該醫(yī)院分娩生下一男嬰。最后,該起因孕婦分娩后突發(fā)死亡而引起的醫(yī)患糾紛得到了及時(shí)的化解。情況危機(jī)之時(shí),醫(yī)院對(duì)其實(shí)施二次手術(shù),全力搶救患者生命,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的努力,也未能未挽回李某的生命。這類事件一而再再而三地發(fā)生,足以說(shuō)明醫(yī)患之間的矛盾有愈演愈烈之趨勢(shì),而這深埋在醫(yī)患雙方之間的矛盾,隨著時(shí)間長(zhǎng)久的演變,仿佛一座不斷匯聚熔巖的活火山,隨時(shí)都有爆發(fā)的危險(xiǎn)。有時(shí)則是由于患者的疾病發(fā)展的必然結(jié)果而導(dǎo)致死亡等,均屬于醫(yī)療意外。[處理]該院神經(jīng)內(nèi)科采用血液稀釋療法治療腦血要全,即將病人的血液抽了離心后血漿回輸,有形成份廢棄不要。[案情]病人女,25歲,因支氣管擴(kuò)張咳血住某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。第八項(xiàng),病人病情加重后,原告及親屬邀請(qǐng)外地專家,被告亦接受會(huì)診,應(yīng)予支持?!睆倪@一規(guī)定中不難看出,一級(jí)事故的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,不正是相當(dāng)于《民法通則》119條所規(guī)定的:“造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必的生活費(fèi)等費(fèi)用”嗎?本案既判了一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償6000元,又判了喪葬費(fèi)500元,屬于重復(fù)計(jì)算了賠償項(xiàng)目,是不合法的?!夺t(yī)療事故處理辦法》是針對(duì)醫(yī)療事故這一特殊傷害案件的特別法,該法所列的兩項(xiàng)賠償項(xiàng)目是與《民法通則》119條并例的,而不應(yīng)相加,事實(shí)上,醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)已清楚地表明了重疊性。時(shí)有病情加劇,身體極度虛弱,原告及其家屬給病人服用大量補(bǔ)品,且在病例中亦記載需吸少量三株口服液等情況,參照有關(guān)規(guī)定。這起事件是完全能夠避免的,但該糾紛中的主要責(zé)任者,在明知是廢血的情況下,還給他人輸血,其行為已經(jīng)超出醫(yī)療糾紛中界定的過(guò)失。便軀干及雙下肢皮膚出現(xiàn)大小不等散狀白花斑。有時(shí)限于客觀條件的限制,如沒(méi)有足夠的緊急檢查和搶救時(shí)間,缺少必要的設(shè)備或其它適當(dāng)?shù)臈l件發(fā)生殘廢等不幸事件。與此事形成鮮明對(duì)比的是,同樣因?yàn)獒t(yī)患糾紛而發(fā)生了暴力事件:北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打,致頸部受傷、左脛骨骨折;東莞長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案,致兩醫(yī)生一死一傷。5月8日,在征得患者及其家屬同意后,醫(yī)院為李某行奇斷流手術(shù),對(duì)其脾實(shí)施摘除,手術(shù)十分成功。王某家人同樣也認(rèn)識(shí)到在公眾場(chǎng)合下采取的非常方式有失合理性,主動(dòng)提出撤除靈棚、花圈,不再影響醫(yī)院正常開(kāi)展工作,還社會(huì)正常秩序。當(dāng)人們都在為即將入冬忙碌的時(shí)候,界首市某醫(yī)院門(mén)前卻哭鬧聲一片,人頭攢動(dòng),靈棚、花圈擋道,場(chǎng)面十分混亂,氛圍尤為緊張。對(duì)該處理決定不服的,
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