【正文】 掌握了臨床小兒科的特點及小兒科常見、多發(fā)病人的診治。他們以真誠而友善的眼神看著這么一個身材矮小卻能力突出的老師充滿自信的走過，走過令我難忘的實習。小兒科實習自我鑒定6時間如此的短暫，三年的衛(wèi)校從剛進進職高時的低落和茫然，到現(xiàn)在即將走上工作崗位的從容和坦然。在小兒科的實習中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應注意到的事項，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面，以及藍光療法的目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。無菌觀念強，基本掌握小兒科常見病的護理常規(guī)。實施措施：完善嬰兒撫觸室的配套設施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標準要求。加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習相關法律知識，并靈活運用到工作中去。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。④保持會陰部清潔，每日行肛門護理2次，嚴防感染的發(fā)生。觀察靜脈點滴是否通暢，注意脫水是否改善及尿量情況，觀察輸液效果。（1）可使用單純的維生素D制劑，以免發(fā)生維生素D中毒。②因患兒年齡小，腸壁薄，可先通過肛診了解直腸狹窄長度及腸管走向，選擇較軟的肛管，充分潤滑頭端，插管時動作輕柔，不要使用暴力，避免造成腸壁損傷或穿孔，深度以肛管前端超過狹窄部位為宜，此時會有大量氣體排出。（）。（），如供給60％氧氣仍不能改善發(fā)紺，可用100％純氧，但應注意吸入時間不宜超過12小時。 2腹外疝術后患兒應注意休息，（D）內(nèi)不參加體力勞動，或過量活動。哪項是錯誤的（B）A 脫水治療 B腰椎穿刺 C 糖皮質(zhì)激素治療 D 輔助換氣 （D）A B超 B CT檢查 C 腎動脈造影 D 尿流動力學檢查 （D）A 小腸結腸炎是巨結腸最嚴重的并發(fā)癥。蛋白攝入控制在（2）克/千克 左右為宜。（控制炎癥）、（改善通氣功能）（對癥治療）（防止和治療并發(fā)癥）。l實施了責任制護理，對每一個患兒和（或）家屬進行了相關健康教育。應注意在血紅蛋白恢復正常后再繼續(xù)服用鐵劑6—8周，以增加鐵貯存?？傝F量約64％用于合成血紅蛋白，32％以鐵蛋白及含鐵血黃素形式貯存于骨髓、肝和脾內(nèi)。全療程八周。①**休息：急性期需臥床2—3周，指導肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床輕微活動。②體征：心前區(qū)可飽滿；胸骨左緣第3肋間可及收縮期震顫并可向胸骨上窩及胸骨左緣下部傳導；聽診胸骨左緣上部由洪亮的Ⅳ/Ⅵ級以上噴射性收縮雜音；第二心音分裂。右心房及右心室增大，出現(xiàn)“肺門舞蹈”征，心影略成梨形。⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無尿。起病急驟，臨床表現(xiàn)高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等；b,咽結合膜熱：腺病毒7型，以發(fā)熱咽炎和結核炎為特征。大便顯微鏡檢查有大量白細胞及數(shù)量不等的紅細胞。四季均可發(fā)病。1，A組溶血性鏈球菌感染是誘發(fā)的主要原因；2，病理：為廣泛的白細胞碎裂性小血管炎，以毛細血管炎為主。5治療：①開始治療的年齡越小，預后越好；②患兒主要采用低苯丙氨酸奶治療，首選母乳，較大的嬰兒及兒童應以低蛋白、低苯丙氨酸食物為原則。十三：21—三體綜合癥：也稱先天愚型，母親年齡越高，發(fā)病率高。(2)、新生兒黃疸的分類：①生理性黃疸：A一般情況良好；B足月兒生后2—3天出現(xiàn)黃疸，4—5天高峰，5—7天消退，最遲不超過兩周；早產(chǎn)兒生后3—5天出現(xiàn)黃疸，5—7天到高峰，7—9天消退，最遲3—4周；,早產(chǎn)兒15mg/dl，或每日上升5mg/dl；C黃疸持續(xù)時間足月兒2周，早產(chǎn)兒4周；D黃疸退而復現(xiàn)；E,血清結合膽紅素2mg/dl。③維持血糖在正常高值。2新生兒分類：①根據(jù)胎齡分：胎齡（GA）指從最后一次月經(jīng)第一天至分娩為止。8﹪糖牛乳100ml供能約100kcal。大運動發(fā)育遲緩：4月不能抬頭，8月不能翻身和獨坐；13月不能獨爬；15月不能獨走。第一篇：小兒科總結Microsoft Office Word 2007 文檔[小編推薦]小兒科總結完整版 一，緒論：圍生期：指胎齡28周至出生后不滿一周的小兒。7，夜間遺尿癥：在5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，多數(shù)在夜間熟睡時發(fā)生。全牛奶喂養(yǎng)時，因蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)濃度較高，應兩次喂育z之間加水，使奶和水量達150ml/()4,營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。菏怯捎趦和w內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。A，足月兒：37周=42周的新生兒。（2）控制驚厥，首選苯巴比妥（3）治療腦水腫；（4）新生兒期后治療九，呼吸窘迫綜合征：（RDS）或肺透明膜?。℉MD)，是由肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏而導致，出生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進行性加重。若具備上述任何癥狀均可診斷為病理性黃疸。1，臨床表現(xiàn)：①智能落后；②生長發(fā)育遲緩；③特殊面容：出生時即有明顯的特殊面容，表情呆滯。十五：風熱?。菏亲畛Ｒ姷娘L濕性疾病，主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結，可反復發(fā)作。腎臟損害是判斷預后的重要指標。1，臨床表現(xiàn)：（1）輕型：由飲食因素及腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主，無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。與細菌性痢疾相鑒別：大便培養(yǎng)。并發(fā)癥：以嬰幼兒多見，中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫。2）并發(fā)癥：膿胸、膿氣胸、肺大泡3）輔助檢查：①外周血檢查：白細胞檢查、C反應蛋白（CRP）；② 病原學檢查：③X線檢查。3室間隔缺損：最多見是膜周圍部缺損，其次為肌部缺損。（2）輔助檢查：①X線檢查；②心電圖；③超聲心電圖；④心導管檢查；⑤心血管造影：右心室造影可見明顯的“射流征”，同時可顯示肺動脈導管發(fā)育不良及肺動脈總干的狹窄后擴張。血沉正常還可以上學。②中、長程療法：潑尼松2mg/()，最大量60mg/d,分次服用。（2）①血清鐵：正常情況下，血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白僅1/3與鐵結合，此結合的鐵稱為血清鐵。輸紅細胞的適應征：①貧血嚴重。五、加強醫(yī)院感染防控知識培訓，增強院感防控意識，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生l組織學習〈醫(yī)院感染管理法規(guī)〉，“醫(yī)護人員防護措施”，“醫(yī)療廢棄物處理方法”等等院感相關知識，提高了護理人員的院感及防護意識 l認真執(zhí)行各項防控措施，做到了“一人一會一管一止血帶”，加強了醫(yī)療廢棄物的管理及各種醫(yī)療物品、生活用品的清潔、消毒、滅菌管理，以減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。8.(膽紅素腦?。┦切律鷥喝苎〉淖顕乐夭l(fā)癥；新生兒溶血病臨床可分為4期(警告期）、（痙攣期）（恢復期）（后遺癥期）。，強 調(diào)控制（患兒活動）是控制疾病進展的主要措施，尤其是前（2）周。B 鋇灌腸為診斷巨結腸的常用輔助檢查。 2腸套疊空氣灌腸適用于（C）小時內(nèi)單純腸套疊。（）。（）。③大便干結不易灌洗時，可用50%硫酸鎂于灌腸前23小時注入結腸內(nèi)軟化大便，灌腸時順腸管走向輕柔腹部，促進大便排出。（2）維生素D注射時應選擇較粗的針頭，作深部肌內(nèi)注射，及時更換注射部位。③嚴密觀察病情A觀察排便情況觀察記錄大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀、量，及時送檢。⑤術后2周可行擴肛，至少堅持36個月。二、深入開展整體護理，全面提高職業(yè)素質(zhì)具體目標：繼續(xù)開展整體護理，規(guī)范護理程序，提高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進行整體護理。四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護理工作質(zhì)量具體目標：建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。訓練護理人員嬰兒撫觸手法，盡快掌握撫觸技巧，讓這項護理技術為我科帶來良好的經(jīng)濟效益。短短的1個月小兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣?？傊?，在小兒科的實習中，所學的、所做的、所領悟，都是有所收獲的，在此同時，也同樣和患兒們建立了良好的護患關系，也能很好的配合老師完成各項任務。我知道，這必將我人生中的新挑戰(zhàn)，轉(zhuǎn)換了角色。中國人才指南網(wǎng) 同學們在我的講座上積極提問、仔細聽講，爾后以熱烈的掌聲鼓勵，鞭策著我在學習和工作中創(chuàng)新開拓，不斷進步!我，以一顆真誠的心、樸實的情，以一名普通教師的身份打動了學校的領導、老師和親切、可愛的同學。掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。這一個月來，我受到了老師和同學們的熱切關注。不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。在小兒科的實習是受益匪淺的，從理論中，我學習到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護理診斷及護理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。該生在小兒科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學。具體目標：在較短時間內(nèi)培養(yǎng)全科護理人員掌握嬰兒撫觸技術。大力表揚星級護士及“”優(yōu)秀護士，激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛心服務。組織全體護理人員認真學習護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強化服務意識。適當約束患兒下肢，以免肛管滑脫，35天后可拔除肛管。②糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡靜脈補液，結合年齡、營養(yǎng)狀況，脫水程度及性質(zhì)選擇合適的溶液成份、容量和滴注持續(xù)時間。重癥患兒應避免過早過久的坐、站、走。？①灌腸液應選用生理鹽水，每日一次，準備710天，每次用量為100150ml/kg,勿用清水或高滲鹽水，以防水中毒或鹽中毒，并保持出入液量平衡。（√）。 B高維生素 C適量蛋白質(zhì)和脂肪 D低鹽 四．判斷題，年長兒小于60次/分需暫停用藥并報告醫(yī)生。 2腹股溝斜疝術后切口放置沙袋壓迫（B），以防止傷口出血。D術后應采用仰臥位，以防傷口受壓。、（腹脹）、惡心嘔吐、消瘦、貧血、感染。部分患兒以（酮癥酸中毒）為首發(fā)癥狀。l加強了危重患兒及新生兒的特殊護理，及時巡視，嚴密監(jiān)測生命體征變化，完成各項特殊護理。（7）治療：注射鐵劑（二價鐵鹽）首選。（1）鐵代謝：正常成人男性體內(nèi)總鐵量約為50mg/kg，女性約為35mg/kg，新生兒約為75mg/kg。4周不管效應如何，共四周。（3）治療：無特殊治療。生長發(fā)育多正常，半數(shù)患兒面容碩圓，大多無青紫，面頰和指端可能暗紅；狹窄嚴重者可有青紫。輔助檢查：①X線：對分流較大的房間隔缺損具有診斷價值。肺炎合并心衰的表現(xiàn)：①呼吸突然加快60次/分，②心率突然180次/分；③突然極度不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，；③心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張。好發(fā)于夏秋季。常伴惡心、嘔吐、腹痛和里急后重，可出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀如高熱、意識改變，甚至感染性休克。十八，腹瀉病：是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，臨床特點為腹瀉和嘔吐，嚴重時可有脫水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。多發(fā)在2—8歲的兒童，男孩多于女孩。4診斷：根據(jù)智能落后、頭發(fā)由黑變黃，特殊體味和血苯丙氨酸升高可確診。若出現(xiàn)以下表現(xiàn)應高度懷疑敗血癥：黃疸、肝脾大、出血傾向、休克、其他如嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫，可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎。出生時肝細胞將結合膽紅素排泄到腸道的能力暫時降低，早產(chǎn)兒更為明顯，可出現(xiàn)暫時性肝內(nèi)膽汁淤積；④腸肝循環(huán)增加。4，治療：（1）支持療法①維持良好的通氣功能是核心②維持腦和全身良好的血液灌注世關鍵措施。六、新生兒疾病總論：1新生兒：指從臍帶加扎到生后28天的嬰兒。3，全牛乳的家庭改造：加熱、加糖、加水。6,大運動：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周歲走，二歲跑，三歲獨足跳。小兒?四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。三：兒童保健原則：1，生后1周內(nèi)是新生兒發(fā)病率和死亡率極高。典型表現(xiàn)是生長著的長骨干骺端和骨組織軟化不全。②根據(jù)出生體重分：出生體重（BW)指出生1小時內(nèi)的體重。1，鞘磷脂含量恒定只在2830周出現(xiàn)小高峰，所以L/S可作為評估新生兒肺成熟度的重要指標。十一：新生兒溶血?。℉DN）：指母、子血型不合而引起的同族免疫性疾病。眼列小，眼距寬，雙眼外眥上斜，可有內(nèi)眥贅皮；鼻梁低平，外耳?。挥搽裾?，常張口伸舌，流涎多；頭小而圓，前卥大且關閉延遲；頸短而寬。心肌炎是最嚴重的表現(xiàn)。3，臨床表現(xiàn)：多為急性起病，首發(fā)癥狀為皮膚紫癜為主，起病前1—3周常有上呼吸道感染病史。（2）重型：較嚴重的胃腸道癥狀，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。（4）出血性大腸桿菌腸炎：大便次數(shù)增多，開始為黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為血水病，有特殊臭味。（2）毛細支氣管炎，嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，多見于16個月的小嬰兒，以憋喘、三凹征和氣促為主要特點(2)支氣管哮喘：（氣流受阻時哮喘病理生理的核心）①臨床表現(xiàn)：1）咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重。4）鑒別診斷：急性支氣管炎、支氣管異物、支氣管哮喘、肺結核。（1）分類：①小型缺：que缺損直徑小于5mm或缺損面積面積；②中型室缺：缺損直徑5—— 體表面積；③大型室間隔缺損：缺損直徑大于15mm或缺損面積 體表面積。7法洛四聯(lián)征癥（TOF）是嬰幼兒最常見的青紫型先天性心臟病。尿沉渣細胞計數(shù)正常后才可恢復體力活動。若四周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，自轉(zhuǎn)陰至少鞏固兩周后開始減量。②未飽和鐵結合力：其余2/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白仍具有與鐵結合的能力，在體外加入一定量的鐵可使其成飽和狀態(tài)，所加的鐵量即為未飽和鐵結合力。尤其是發(fā)生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科治療者。六、經(jīng)濟收入較去年同期均有提高，提高了本科室的經(jīng)濟效益l經(jīng)