【正文】 （三）基層中醫(yī)藥工作發(fā)展和中醫(yī)診療設(shè)備配備不均衡。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，將縣中醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)的治療性中藥劑和常用中藥飲片、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，報(bào)銷提升10%比例。加大各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣使用指導(dǎo)和考核力度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大投入，優(yōu)化人力組合，強(qiáng)化中醫(yī)重點(diǎn)專科（專?。┙ㄔO(shè)，實(shí)施名科、名院戰(zhàn)略。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“國(guó)醫(yī)堂”，深入開展“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)?？h財(cái)政每年按人均XX元的投入比例安排中醫(yī)藥工作建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作。2013年3月底前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局與各?。▍^(qū)、市）人民政府簽訂2013年至2015年目標(biāo)責(zé)任書。三、重點(diǎn)項(xiàng)目（一）基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目1．在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)和標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科中藥房。2．所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（1）所有縣（市、區(qū)）按照基本藥物制度的要求，為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種；（2）所有縣（市、區(qū)）中藥飲片的基本藥物管理按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行；（3）鼓勵(lì)以省為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評(píng)價(jià)工作，并鼓勵(lì)使用推廣具有區(qū)域特征的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色的中藥驗(yàn)方。中醫(yī)五態(tài)人格測(cè)評(píng)：本平臺(tái)采用中國(guó)中醫(yī)科學(xué)研究院楊秋莉教授團(tuán)隊(duì)的研發(fā)成果——《中醫(yī)五態(tài)人格評(píng)測(cè)量表》，并把量表轉(zhuǎn)換為軟件形式，可對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，并匹配相應(yīng)的干預(yù)措施。（四）縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)情況2013年，我市中醫(yī)院已創(chuàng)立二級(jí)甲等醫(yī)院，各科室的設(shè)置及人員、設(shè)備的配置基本符合國(guó)家《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。中醫(yī)名醫(yī)、名家效應(yīng)比較強(qiáng)，但是過(guò)程是緩慢的。近年來(lái)，多次組織開展中醫(yī)義診、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳活動(dòng)；邀請(qǐng)市中醫(yī)院知名老專家坐診，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，持續(xù)開展中醫(yī)藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動(dòng)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)置了中醫(yī)科，都有中醫(yī)醫(yī)師坐診。目前，已審批中醫(yī)診所1家（華南中醫(yī)診所），進(jìn)一步滿足了我區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥需求；二是加強(qiáng)中藥的監(jiān)督管理。只有個(gè)別村衛(wèi)生負(fù)責(zé)人能開展簡(jiǎn)單中醫(yī)診療工作。（三）基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)情況鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)引進(jìn)來(lái)，派出去的方式大力培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才隊(duì)伍，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例已經(jīng)達(dá)到20%以上的目標(biāo)。2013年8月8日從在長(zhǎng)春召開的2013年全國(guó)中醫(yī)藥工作廳局長(zhǎng)座談會(huì)上獲悉，全國(guó)已有28個(gè)?。▍^(qū)、市）制定了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施意見或?qū)嵤┓桨?，提升工程已從全面部署?shí)施階段進(jìn)入全面落實(shí)推進(jìn)階段。二、主要任務(wù)（一）推動(dòng)基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策貫徹落實(shí)1．在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用。6．各省（區(qū)、市）均開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ?，通過(guò)師承方式為基層培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)藥人才。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，各省（區(qū)、市）均制定并實(shí)施允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自采、自種、自用民間習(xí)用中草藥的政策措施。四、組織實(shí)施（一）動(dòng)員部署2012年9月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合召開基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，縣政府以“發(fā)展提高縣級(jí)，充實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，不斷鞏固村級(jí)”的發(fā)展思路，出臺(tái)了一系列政策，不斷鞏固完善農(nóng)村中醫(yī)藥三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共有93名執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別27人，占29%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各有一名以上中醫(yī)（中西醫(yī)）類別醫(yī)師。%，%，中藥處方合格率達(dá)98%，門診中醫(yī)病歷書寫合格率達(dá)92%，住院病歷書寫合格率達(dá)96%，80%病區(qū)實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。遴選了8位中醫(yī)專家，作為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣縣級(jí)師資力量，縣級(jí)師資在臨床中認(rèn)真實(shí)踐，篩選出我縣適宜技術(shù)，編印《XX中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣手冊(cè)》500余冊(cè)，翻印國(guó)家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)分冊(cè)》第一、二、三冊(cè)800余本，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。六是挖掘中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員充實(shí)到村醫(yī)隊(duì)伍中，近年有8名中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員參加國(guó)家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，4人成績(jī)上線，6人充實(shí)到村衛(wèi)生室工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年以來(lái)，全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥宣傳200場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料20萬(wàn)張，受益群眾達(dá)10萬(wàn)余人。經(jīng)過(guò)自查，我縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程達(dá)965分，達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（九）積極鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動(dòng)機(jī)制，逐步建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科發(fā)展。2012年縣中醫(yī)院腦（血管）病科評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？啤X已經(jīng)省級(jí)驗(yàn)收授牌。2014年我局利用省提升工程村衛(wèi)生室項(xiàng)目資金4萬(wàn)元再增加6萬(wàn)元共10萬(wàn)元，為100個(gè)村衛(wèi)生室配備價(jià)值10萬(wàn)元的中醫(yī)藥設(shè)備。各?。▍^(qū)、市）要加強(qiáng)本地區(qū)提升工程實(shí)施進(jìn)展情況和實(shí)施效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的困難和問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真地分析研究，采取有力措施加以解決。4．制定中醫(yī)一般醫(yī)療和預(yù)防保健適宜技術(shù)目錄、基層適宜配備的中藥飲片目錄和經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、療效可靠的中醫(yī)單方、驗(yàn)方，供各地推廣選用。2．所有縣（市、區(qū)）針對(duì)基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（二）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1．95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備。重點(diǎn)人群與慢病的健康管理：本平臺(tái)對(duì)重點(diǎn)人群和慢病患者作了針對(duì)性的健康教育知識(shí)宣教和中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)方案。（五）在全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用我市在貫徹落實(shí)《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)引導(dǎo)和鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》（豫人社醫(yī)療[2011]12號(hào)）和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見（2013年版）》（豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)[2012]20號(hào)）等文件要求的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度關(guān)于中藥飲片的政策規(guī)定要求，非藥物診療技術(shù)全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的中醫(yī)藥診療服務(wù)項(xiàng)目的結(jié)算比例。報(bào)銷比例、范圍在政策方面急需突破，群眾用藥習(xí)慣也有待改變。近年來(lái)，我區(qū)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須配備一名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，大部分的站完成了此項(xiàng)工作。在區(qū)級(jí)層面成立基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)計(jì)委主任任副組長(zhǎng)，發(fā)改、財(cái)政、人社、食藥部門分管領(lǐng)導(dǎo)為組員，構(gòu)建橫向到邊、縱向到底的組織網(wǎng)絡(luò)。三、存在問(wèn)題。二、主要做法和成效（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)省中管局等7部門的統(tǒng)一部署，2013年8月我市成立了以趙三壯市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《**市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》，并簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，將中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程納入對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核，為圓滿完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程奠定了良好的基礎(chǔ)。該提升工程是基于基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、基礎(chǔ)設(shè)施條件差，人才嚴(yán)重匱乏、素質(zhì)不高，服務(wù)能力不強(qiáng)等問(wèn)題，無(wú)法滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求而提出的。（三）地方目標(biāo)1．各省（區(qū)、市）要圍繞總體目標(biāo)和分目標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化和實(shí)化本地工作目標(biāo)，擬定實(shí)施方案，并與國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力