【正文】 （三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務水平。6．醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》。三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。四是由于交通不方便，醫(yī)療廢物不能集中處置，各別衛(wèi)衛(wèi)生室醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少，存在暫存日期超過兩天的現(xiàn)象。二是現(xiàn)場指導整改，及時跟蹤整改進程。一方面對衛(wèi)生室負責人進行培訓，強化責任意識，另一方面醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)護人員進行培訓，提升醫(yī)療機構(gòu)整體法制意識。三是縣內(nèi)醫(yī)療廢物集中處臵單位雖然持有經(jīng)營許可證，但許可項目中不包括醫(yī)療廢物處臵。在醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫(yī)療機構(gòu)切實解決存在的問題。四是進一步鞏固和提高我縣中小型醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管工作，建立長效管理機制。從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的衛(wèi)技人員共448名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師132名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名，鄉(xiāng)村醫(yī)生21名，執(zhí)業(yè)護士139名，藥劑人員39名，醫(yī)技檢驗人員29名，其他衛(wèi)技人員55人。杜絕醫(yī)療廢物的隨意流失、泄露和擴散現(xiàn)象。局領(lǐng)導班子高度重視醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作，認真學習文件，領(lǐng)會精神實質(zhì)，統(tǒng)一思想認識，制定我縣醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作實施方案和內(nèi)容。（三）堅持標本兼治，著力長效監(jiān)管機制建設(shè)。已開展31家，監(jiān)督覆蓋率100%，其中16家為市衛(wèi)生局新農(nóng)合定點醫(yī)療單位。（四）轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式，落實不良行為記分管理根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院充分領(lǐng)會上級文件精神，結(jié)合我轄區(qū)內(nèi)實際，積極開展村衛(wèi)生室不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。（四）維護醫(yī)療市場秩序，加大對有證醫(yī)療單位的監(jiān)管力度，對中小型醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)已評定的量化分級等級，實行分類監(jiān)管。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。對社會和公眾負責，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會監(jiān)督，承擔社會責任。《母嬰保健法》和國家相關(guān)法律法規(guī)，不開具胎兒性鑒定和終止妊娠（人流術(shù)）。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。會上，成立了由xx院長為組長，XX院長、XX院長、XX副院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。3．嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他突發(fā)情況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理重視醫(yī)療生產(chǎn)安全；制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。我院定期與不定期抽查相結(jié)合等多種形式，對村衛(wèi)生室進行隨機監(jiān)督檢查，并將記分管理將作為衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)進行校驗的重要依據(jù)。對本院醫(yī)療廢物集中的處置能力進行評估，全面掌握處置設(shè)施建立和運行情況。二、主要工作開展情況（一）提高認識，落實監(jiān)管職責我院歷來重視對醫(yī)療市場秩序的維護和監(jiān)管，縣政府、衛(wèi)生局兩級領(lǐng)導緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要點，將醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)作為規(guī)范醫(yī)療市場秩序，保障醫(yī)療安全，維護社會和諧穩(wěn)定，促進我縣社會經(jīng)濟又好又快發(fā)展的高度來認識，根據(jù)省、市下達的工作要求，由局醫(yī)政科、疾控監(jiān)督科和衛(wèi)生監(jiān)督所緊密合作，齊抓共管，切實落實監(jiān)管職責。縣衛(wèi)生局相關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督所將采取日常監(jiān)管、專項督查、暗訪、定期與不定期抽查相結(jié)合等多種形式，對醫(yī)療機構(gòu)進行隨機監(jiān)督檢查，并將記分管理將作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)進行校驗的重要依據(jù)，不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機構(gòu)年度校驗必須提交的材料之一。進一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規(guī)章制度，且制度、流程在相應的診室上墻明示，使醫(yī)務人員工作有章可循，操作有據(jù)可依，加強了醫(yī)務人員的工作責任心和衛(wèi)生安全意識，切實落實“定人、定崗、定職責”的三定原則。在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審校驗時，將醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)診療科目是否與核準科目相符，名稱與核準名稱是否一致，醫(yī)護人員是否持證執(zhí)業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違法現(xiàn)象的一律不予校驗。一是嚴把醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗關(guān)。一是嚴格執(zhí)行各項工作制度、流程，完善臺賬資料。三是加強監(jiān)管，促進提高?，F(xiàn)將我轄區(qū)內(nèi)依法執(zhí)業(yè)專項整治總結(jié)工作開展情況匯報如下：一、我轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)狀我轄區(qū)內(nèi)目前共有村衛(wèi)生室31家，其中新農(nóng)合定點醫(yī)療衛(wèi)生室16家，其中執(zhí)業(yè)中醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1名，鄉(xiāng)村醫(yī)生29名。三是對本院醫(yī)療廢物集中處置加強指導和監(jiān)管。三是加強監(jiān)管，促進提高。一、領(lǐng)導高度重視，成立自查領(lǐng)導小組于4月19日召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，學習貫徹《xxx市基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法