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20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的分類及原理(專業(yè)版)

  

【正文】 y242。gōng)的壓力幫助,峰流速 (l/min) : 呼吸機(jī)給患者的最大流速.他決定與在設(shè)定(sh232。e 150 自動(dòng)計(jì)算目標(biāo)潮氣量是否能夠達(dá)到, 根據(jù)(gēnj249。n)驅(qū)動(dòng)。)可調(diào)節(jié)的參數(shù) : 支持壓 壓力斜坡 壓力/流速觸發(fā)靈敏度 NIV觸發(fā)靈敏度 呼氣觸發(fā)靈敏度 最大吸氣時(shí)間,第四十一頁(yè),共五十九頁(yè)。需要設(shè)定呼吸頻率。,通氣(tōng q236。)通氣APV-是GALILEO伽俐略特有的新的通氣模式ASV以最低的氣道壓力最佳的呼吸頻率來(lái)滿足病人的需求;是第一個(gè)自動(dòng)撤機(jī)支持系統(tǒng);提供最安全的低分鐘通氣量;維持最佳通氣方式APV兩種途徑定壓控制通氣,第三十頁(yè),共五十九頁(yè)。,新模式(m243。)通氣PSV,患者觸發(fā)呼吸機(jī)后,呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)壓力給患者提供吸氣幫助,氣道壓力迅速上升到設(shè)定的壓力水平.當(dāng)吸氣流速降低至起始最大流速的25%或低于5l/min時(shí),吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣,患者控制吸氣時(shí)間,吸氣流速,呼氣時(shí)間及呼吸頻率,隨壓力支持水平及病人的自主呼吸努力程度每一次的潮氣量都不相同 最大限度的發(fā)揮患者的自主呼吸功能,與呼吸機(jī)同步性好,患者感覺(jué)舒服 吸氣壓力支持通過(guò)(tōnggu242。)通氣,適 應(yīng) 癥,1嚴(yán)重(y225。ng)切換-到達(dá)預(yù)設(shè)的潮氣量的呼吸機(jī)由吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換(大多數(shù)情況下,即使存在肺部疾患,呼吸機(jī)也能保障潮氣量的恒定.但達(dá)到此潮氣量所需的壓力因肺順應(yīng)性和阻力得增高而增大.),第十頁(yè),共五十九頁(yè)。,條件(ti225。,按功能用途 1治療型 2急救(j237。),高精度流量,壓力傳感器和耐用控制閥等-適用于急救、麻醉、術(shù)后恢復(fù)、呼衰治療.是當(dāng)前呼吸機(jī)家族主流產(chǎn)品,如西門(mén)子300、PB760、PB8Bear、 newport、 bird、 EVITA系列,第四頁(yè),共五十九頁(yè)。nzh236。,機(jī)械通氣(tōng q236。,間歇指令(zhǐl236。sh236。)調(diào)節(jié),按患者瞬間努力吸氣的大小成比例地提供同步壓力,使患者舒適的獲得由自身支配的呼吸形式和通氣程度,第二十七頁(yè),共五十九頁(yè)。o)呼吸衰竭的機(jī)制,呼吸衰竭,高碳酸(t224。,通氣(tōng q236。,呼吸(hūxī)模式 : PSIMV,PSIMV = 壓控同步間歇(ji224。,呼吸(hūxī)模式 : SIMV,適應(yīng)癥 : SIMV 模式可實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)與患者之間的很好的工作分配 是理想的脫機(jī)和復(fù)蘇模式(逐步恢復(fù)患者自主呼吸) 適于治療(zh236。)壓力 頻率 吸氣時(shí)間,容量支持時(shí),調(diào)節(jié)參數(shù): 窒息時(shí)間 潮氣量 頻率(p237。,呼吸(hūxī)模式 : PS.Tv,壓力支持(zhīch237。)參數(shù)定義,吸氣(xī q236。無(wú)創(chuàng)觸發(fā),第五十九頁(yè),共五十九頁(yè)。)的壓力,吸氣壓 (cmH2O) : 輔助控制通氣時(shí)再吸氣向疊加在PEEP之上的壓力,I/E (1/x) : 吸氣時(shí)間和呼氣時(shí)間的比率,窒息時(shí)間 (s) : 只在自主呼吸模式可選, 如果在這段時(shí)間內(nèi)病人沒(méi)有自主呼吸,呼吸機(jī)啟動(dòng)后備通氣,第五十七頁(yè),共五十九頁(yè)。,呼吸(hūxī)模式 : PS.Tv,PS.Tv 模式, 設(shè)定參數(shù)(cānsh249。)觸發(fā)靈敏度 NIV觸發(fā)靈敏度 呼氣觸發(fā) 最大吸氣時(shí)間,第四十八頁(yè),共五十九頁(yè)。nlǜ) 吸氣時(shí)間或吸呼比或峰流速 流速波形,壓力支持時(shí)調(diào)節(jié)的參數(shù) : 壓力支持 壓力斜坡 壓力/流速觸發(fā)靈敏度 NIV觸發(fā)靈敏度 呼氣觸發(fā) 最大吸氣(xī q236。)參數(shù) : 潮氣量 PEEP 呼吸頻率 吸氣時(shí)間或吸呼比或峰流速 壓力/流速觸發(fā)靈敏度 NIV觸發(fā)靈敏度 流速波形,其他需要(xūy224。)時(shí)流速/壓力觸發(fā)靈敏度 NIV時(shí)吸氣觸發(fā)靈敏度 壓力斜坡,Recruitment parameters 可能需要(xūy224。nɡ)應(yīng)用,NIPPV治療(zh236。,BIPAP讓患者的自主呼吸在雙壓力水平的基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行,氣道壓力周期性的在高壓力和低壓力兩個(gè)水平間轉(zhuǎn)換,每個(gè)壓力水平可獨(dú)立(do)增加功能殘氣量改善氧合 定義:是指在自主呼吸的吸氣相和和呼氣相分別施加不同 壓力的通氣方式 適應(yīng)癥:各類急性呼衰,特別是COPD導(dǎo)致的急性高碳酸血癥性呼衰 慢性通氣功能衰竭者,如胸壁疾患神經(jīng)肌肉疾病,第二十二頁(yè),共五十九頁(yè)。)流量 機(jī)械通氣初期,呼吸驅(qū)動(dòng)穩(wěn)定但不能產(chǎn)生足夠自主通氣量的患者 呼吸中樞抑制或神經(jīng)肌肉疾病所致呼衰可取得較好結(jié)果,第十六頁(yè),共五十九頁(yè)。miǎn)對(duì)肺的過(guò)度牽拉 改善氣體交換 動(dòng)脈氧合 肺泡通氣 增加肺容積 呼氣末肺容積 吸氣末肺容積 減少呼吸功,臨床方面 避免醫(yī)源性肺損傷 逆轉(zhuǎn)低氧血癥和組織供氧 改善嚴(yán)重的呼吸性酸中毒 控制過(guò)度通氣,降低顱內(nèi)壓,減輕呼吸困難癥狀 改善低血氧,防止低容積(r243。)時(shí)的呼吸時(shí)相,切換(qiē hu224。,2電動(dòng)氣控-外部提供壓縮空氣和氧氣氣源電源或后備電池,氣路簡(jiǎn)單,控制部分復(fù)雜,先進(jìn)電子技術(shù)(j236。)型 3麻醉型,第二頁(yè),共五十九頁(yè)。n)變量 Pr
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