【正文】 、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。2嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術室、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。原因分析：我院的傳染病樓尚未竣工投入使。第一篇：醫(yī)院感染工作管理自查報告*********醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作自查報告/******衛(wèi)生局：我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在縣衛(wèi)生局的領導下，于2011年10月11日至2011年10月25日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。，導致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。，傳染病人的收治由內(nèi)一科負責，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：一、自查結果：醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。，抓好醫(yī)療廢物處置工作。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。，傳染病人的收治由內(nèi)一科負責，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：一、自查結果：醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。1 并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕