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正文內(nèi)容

20xx心肺復(fù)蘇操作流程(專業(yè)版)

  

【正文】 松解衣領(lǐng)及褲帶。)持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。呼救(EMSS):來(lái)人??!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!并同時(shí)判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng);用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)判斷呼吸:觀察病人胸部起伏510秒(1001001001001005…)告知無(wú)呼吸。利于下肢靜脈回流,以增加心臟排血量。CPR操作開(kāi)始的第1分鐘后檢查一次生命體征,以后每4~5分鐘檢查一次,每次檢查時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。單人操作為2:30,雙人操作為1:15。檢查時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。(五)判斷有無(wú)呼吸 開(kāi)放氣道后,立即將一側(cè)耳部貼近患者的口鼻部,通過(guò)一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)來(lái)判斷患者有無(wú)呼吸。(一)判斷患者有無(wú)意識(shí)與反應(yīng) 輕拍患者肩部,并高聲呼叫:“喂!你怎么啦?”(二)啟動(dòng)EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))患者如無(wú)反應(yīng),立即撥打急救電話1及時(shí)啟動(dòng)EMS系統(tǒng)。清除口腔分泌物和假牙等異物。人工呼吸:一手將病人的鼻孔捏緊,用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏氣 ;連續(xù)吹2口氣,每次緩慢吹氣,持續(xù)大于1秒,不要過(guò)分用力,吹氣畢,松開(kāi)口鼻,確保胸部升起,頻率:成人810次/分,當(dāng)口腔有傷時(shí)可行口對(duì)鼻人工呼吸持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。如現(xiàn)場(chǎng)只有一名搶救者,應(yīng)同時(shí)高聲呼救、尋求旁人幫助。判斷時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘,并應(yīng)以看為主。如不能確定循環(huán)是否停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng):(1)確保正確的按壓部位,既是保證按壓效果的重要條件,又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。兒童心肺復(fù)蘇操作由于兒童的解剖、生理及發(fā)育等與成人不同,兒童與成人CPR的徒手操作有較大差異。急救者站在病人左側(cè),右手示、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處,左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部,右手壓在左手上。胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度45cm),溺水或其他可能窒息一起的心臟驟停應(yīng)該先做5組CPR,然后再打電話啟動(dòng)EMSS,每分鐘不低于100次。2005年底美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)發(fā)布了新版CPR急救指南,與舊版指南相比,主要就是按壓與呼吸的頻次由15:2調(diào)整為30:(1)觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng),有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。(心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束)判斷復(fù)蘇是否有效(聽(tīng)是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng))。胸外心臟按壓;兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少5cm)按壓時(shí)即可(數(shù)11,...10;21,22,23...20;31,32,33...30)打開(kāi)氣道;仰頭抬頜法。檢查呼吸:觀察病人胸部起伏510秒(1001001001001005…)告知無(wú)呼吸,呼救:來(lái)人啊!喊醫(yī)生!推搶救車!(必要時(shí)備除顫儀)!判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng);用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。,在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來(lái)。按壓的力度要適宜,過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過(guò)輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。有反應(yīng)者可自動(dòng)體位,無(wú)反應(yīng)者平臥位。一、胸外心臟按壓術(shù)將病人仰臥于硬板床上或地上,頭部不要高于心臟水平面,以利按壓時(shí)增加腦部血流,雙下肢抬高15176。按壓頻率100次/分鐘,按壓/通氣比為15:2。(5)按壓頻率 100次/分鐘,不要(6)口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2:30,即每做2次口對(duì)口吹氣后,立即做30次胸外心臟按壓。檢查脈搏應(yīng)用食、中指觸摸頸動(dòng)脈(位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣),而絕不可選擇橈動(dòng)脈。在實(shí)際操作中,此法優(yōu)于其他方法,
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