【正文】 單病種臨床路徑管理工作的目的是使患者獲得最合理的醫(yī)療和護(hù)理，最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。三、療效評(píng)價(jià)與分析（一）總體效果評(píng)價(jià)完成臨床路徑的25例患者中，癥狀改善25例（100%），體征改善23例（%）；%。（四）難點(diǎn)評(píng)析與優(yōu)化措施： 在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治中，在2010，難點(diǎn)體現(xiàn)在：患者行小夾板、中立板外固定后，遠(yuǎn)端腫脹明顯。骨折晚期：疼痛基本消失或時(shí)有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動(dòng)，不能負(fù)重，因病久必虛，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國(guó)家中醫(yī)藥管理局，南京大學(xué)出版社，1995年）進(jìn)行評(píng)定：治愈：骨折對(duì)位滿意，有連續(xù)性骨架形成，局部無(wú)明顯畸形，無(wú)疼痛腫脹，功能完全或基本恢復(fù)，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15176。三．療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)肛腸科診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》治愈：癥狀消失，痔核消失或全部萎縮，療效指數(shù)≥95％。（二）診療項(xiàng)目情況：橈骨遠(yuǎn)端骨折患者根據(jù)年齡等不同給予早期內(nèi)服桃紅四物湯，中后期內(nèi)服？？？，局部貼敷院內(nèi)中藥制劑等進(jìn)行治療。骨折中期，治法：和營(yíng)止痛。針對(duì)這些難點(diǎn)，通過(guò)指導(dǎo)患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，在復(fù)位的過(guò)程中，重視理筋手法的運(yùn)用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)也有助于骨折遠(yuǎn)端腫脹的減輕。二、診療方案應(yīng)用情況分析提供診療方案中主要治療方法的應(yīng)用例數(shù)和使用率，并對(duì)這些治療方法應(yīng)用情況進(jìn)行分析，如臨床適應(yīng)癥、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、可操作性、醫(yī)生執(zhí)行情況、患者依從性等，對(duì)未使用的診療方案中的治療方法 也應(yīng)作簡(jiǎn)要說(shuō)明。經(jīng)過(guò)近期的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：入徑標(biāo)準(zhǔn)尚須掌握，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不夠重視，醫(yī)患溝通不到位，疾病的表現(xiàn)復(fù)雜多樣常表現(xiàn)多系統(tǒng)疾病，抗生素使用有時(shí)不夠規(guī)范，暫時(shí)還是人工統(tǒng)計(jì)。比如我們和發(fā)達(dá)國(guó)家最大的區(qū)別就是一個(gè)典型的疾?。▎尾》N），在他們那里十個(gè)不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)相同或相近的治療方案。其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑37例（%），辨證選擇口服中成藥22例（.%），靜脈滴注中藥注射液38例（%），中藥塌漬治療40例（100%）。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。按照骨折類型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開(kāi)放性骨折。術(shù)后患者在首次排便后可進(jìn)行中藥熏洗，這樣可以緩解病人不適等術(shù)后反應(yīng)。手術(shù)