【正文】 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 60g/L，血尿素氮增加，肌酐增加，血Na+偏低，血K及Cl升高，血HCO3降低，血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒改變。（2）金剛烷胺：可促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢的釋放。震顫早期常在靜止時(shí)出現(xiàn)，作隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中消失，情緒激動(dòng)時(shí)加重，晚期震顫可呈持續(xù)性。近1個(gè)月頭部出現(xiàn)不自主晃動(dòng)，說話聲音變小，飲水時(shí)有嗆咳，吞咽費(fèi)力，流口水增多，寫字困難，行動(dòng)更加遲緩，時(shí)有走路跌倒，并常有便秘。④開會(huì)時(shí)由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、病因、病機(jī)、診斷、治則及方藥等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。℃，心率每分鐘138次，呼吸每分鐘51次，可聞及呼氣相哮鳴音。問題1青光眼的治療可以采用哪些藥物？？，它治療青光眼的作用機(jī)制是什么？病案 3患者，女，70歲，1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性絞痛，伴陣發(fā)性加重，無反射痛，疼痛與進(jìn)食無關(guān)系，平臥位疼痛加重，屈曲位上腹疼痛可稍減輕。心臟病變：肉眼觀，心臟體積明顯增大，重量增加，右心室肥厚，心腔擴(kuò)張，使心臟橫徑增大，并將左心室心尖區(qū)推向左后方，形成橫位心，心尖鈍圓，右心室前壁肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆。病人有吸煙史40年。多見于兒童青少年。（三）慢性盆腔炎伴雙側(cè)輸尿管及腎盂積液。現(xiàn)病史：入院前9月生小孩后一直陰道不規(guī)則流血，白帶多而臭，伴下腹部及解大便時(shí)疼痛，人漸消瘦。入院后經(jīng)積極抗結(jié)核治療無效而死亡。住院后因再次大出血搶救無效死亡。患者去年7月份在某醫(yī)院診斷為“肝硬化失代償期”，患者于1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心，嘔出鮮紅色血液，量約300ml，無血凝塊。機(jī)制：病毒性肝炎；慢性酒精中毒；營養(yǎng)缺乏；毒性物質(zhì)作用，如四氯化碳、磷、砷、辛可芬等3門脈性肝硬化的病理變化：早期：肝體積正常/增大，質(zhì)地正?；蛏杂?。分析題：根據(jù)臨床及尸檢結(jié)果，請(qǐng)為該患者作出診斷并說明診斷依據(jù)。子宮，直腸，膀胱，輸尿管緊密粘連成團(tuán)并固定于盆腔壁，左髂及主動(dòng)脈淋巴結(jié)腫大，發(fā)硬呈灰白色。高血壓－心臟肥大－心力衰竭；高血壓－腦出血；高血壓－腎功能不全。少數(shù)嚴(yán)重病例可見腎小球壁層和臟層上皮細(xì)胞增生，壁層細(xì)胞的增生形成新月體，易引起腎小球纖維化，如數(shù)量少，對(duì)功能影響不大。根據(jù)本例患者的癥狀、體征，推測(cè)肺部的病理變化。3慢性支氣管炎時(shí)，粘膜上皮發(fā)生損傷，再生修復(fù)時(shí)杯狀細(xì)胞增多，粘液腺肥大、增生，導(dǎo)致粘液分泌亢進(jìn)。查血常規(guī)：109L1，NE %，Plt 215109L1，Hb 136g/L。沙丁胺醇/異丙托溴銨噴霧劑3次，口服強(qiáng)的松龍15mg，遂予以沙丁胺醇5mg持續(xù)霧化治療1小時(shí)。３．術(shù)前病案討論會(huì)：對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù)，要向醫(yī)務(wù)科或主管院長報(bào)告必須進(jìn)行術(shù)前討論。屈曲體態(tài)，起步緩慢，行走呈碎步。(5)其他。（5）單胺氧化酶B抑制劑：能阻止DA降解成HVA，增加腦內(nèi)DA含量。患者出現(xiàn)貧血貌，是由于紅細(xì)胞合成減少，而人體主要產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的部位是腎臟，故可能是腎臟發(fā)生病變；患者曾被診斷為慢性腎盂腎炎，且出現(xiàn)少尿、面部浮腫癥狀，應(yīng)該是炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低，或腎小管阻塞，機(jī)體水平衡被破壞，細(xì)胞內(nèi)外滲透壓改變，引起浮腫；患者出現(xiàn)高血壓癥狀，應(yīng)該是腎小球發(fā)炎，入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈被壓縮造成。近年來上述癥狀經(jīng)常反復(fù)并加重。？ 答：因?yàn)橄袤w的正?；顒?dòng)是由自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的，患者自主神經(jīng)系統(tǒng)中由于多巴胺的減少，使乙酰膽堿興奮性作用增強(qiáng)，從而導(dǎo)致唾液腺分泌唾液增加。是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于兩周。診斷：①急性前壁心肌梗死②酒石酸美托洛爾注射液15mg，分3次靜脈注射 ③皮下注射依諾肝素60mg，每天2次，共8天； ④硫酸氯吡格雷片75mg,每天1次； ⑤酒石酸美托洛爾片50mg,每天2次；⑥穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)治療。給予頭孢呋辛酯、山莨菪堿、葡萄糖酸鈣等治療，患者腹痛緩解。（4）肺炎：遷延不愈時(shí)，可引起肺纖維化。(2)桶狀胸——肺氣腫: 肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔斷裂，使肺泡有效面積減少，肺毛細(xì)血管床減少(3)雙下肢浮腫，但休息后緩解。沉積物從基底膜向外側(cè)形成駝峰狀突起。請(qǐng)做出診斷？描述患者腎臟的病理變化？根據(jù)病理變化解釋患者出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。取子宮頸、肝、肺病灶鏡檢，見腫瘤組織呈條索狀或小團(tuán)塊狀排列，瘤細(xì)胞大小不等，核大、深染、易見病理性核分裂，有的區(qū)域瘤細(xì)胞有向鱗狀上皮分化，但未見角化珠，間質(zhì)多，有淋巴細(xì)胞浸潤。肺內(nèi)干酪樣壞死物液化、小葉性肺炎細(xì)支氣管為中心的化膿性炎→兩肺濕性啰音。1年前患者出現(xiàn)咳嗽，多痰，數(shù)月后咳嗽加劇，并伴有大咯血約數(shù)百毫升，咯血后癥狀日漸加重。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(ELISA法)：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝腎功能：，A/G ，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，肌酐120μmol/L。咳嗽，消瘦1年多，加重1月入院。依據(jù)：病史；咳嗽、咳痰、消瘦、咯血、胸痛、腹瀉便秘；胸片、痰液檢查所見；尸檢結(jié)果小葉性肺炎及肺結(jié)核時(shí)炎癥刺激支氣管、炎癥滲出→咳嗽、咳痰；全身消耗腹瀉便秘→消瘦；潰瘍型腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎→腹瀉便秘腹痛腹軟；結(jié)核累及胸膜→胸痛；結(jié)核性胸膜炎→胸水；腸結(jié)核→腹水。右足及小腿凹陷性水腫。B超檢查：雙腎對(duì)稱性增大。電鏡下除證實(shí)腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要是系膜