【正文】 但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。因此要善于收集臨床資料，并認(rèn)真地進(jìn)行分析判斷，這些臨床癥狀體征是原發(fā)于消化系疾病，還是其他疾病在消化道的反映。這些內(nèi)容對于消化系疾病的診斷治療往往顯得十分重要。㈡、應(yīng)始終把確立診斷作為第一任務(wù)當(dāng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之后，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，首先接觸的是病人，而病人就診的目的，主要在于希望能解除疾病，但疾病表現(xiàn)可因人因地而異，因此，可同病異癥，也可異病同癥，所以，醫(yī)生應(yīng)該先認(rèn)識疾病本質(zhì)，明確診斷，然后針對病因治療，如果把現(xiàn)象當(dāng)本質(zhì)，把癥狀當(dāng)做疾病，又滿足于隨癥施治，問病給藥，則是本末倒置。127。③結(jié)腸息肉電灼術(shù)及結(jié)腸粘膜切除術(shù)。㈡近年來出現(xiàn)新技術(shù)和新進(jìn)展內(nèi)窺鏡檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要方法之一。第四篇：消化內(nèi)科實(shí)習(xí)指南消化內(nèi)科實(shí)習(xí)指南一、本學(xué)科的研究范圍消化內(nèi)科是研究內(nèi)科消化系統(tǒng)病的一門學(xué)科。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針，什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。第一天到消化內(nèi)科的時(shí)候，覺得一切都那么陌生，不知道自己該干什么?，F(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個(gè)下午便因?yàn)槭а^多休克死亡了。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。第一天到消化內(nèi)科的時(shí)候，覺得一切都那么陌生，不知道自己該干什么。現(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房，貼化驗(yàn)報(bào)告單在icu兩周學(xué)會(huì)了很多東西，操作也逐漸熟練。只是上帝給了你，醫(yī)院和老師信任你而已！作為回報(bào)，希望自己可以做的更好！重復(fù)的背，和練習(xí)操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認(rèn)，堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對于以后的工作有何等大的幫助。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。有病人去世，看老師做了尸體護(hù)理，清晨的時(shí)候看老師做了口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對患者的觀察和護(hù)理。19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。推入病房的時(shí)候，他已經(jīng)休克了。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。8點(diǎn)多的時(shí)候，老師說急診科來了一個(gè)上消化道大出血的病人，叫我一起去會(huì)診。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵(lì)我。推入病房的時(shí)候，他已經(jīng)休克了。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。直到了六十年代國外發(fā)展并推行內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用，人們對胃腸生理的研究開始有了新的認(rèn)識，消化系病學(xué)的研究也隨之成了一個(gè)新的熱門。它可以了解腫瘤浸潤的深度以及有無淋巴或局部的轉(zhuǎn)移。防御因子則包括粘液重碳酸鹽屏障，胃粘膜血流，胃上皮更新和內(nèi)生性前列腺素．a(chǎn)mp。垂體加壓素可有效地治療食管靜脈出血并可改善生存率，生長抑素也同樣有效，垂體加壓素必須與硝酸甘油同時(shí)使用。近年來，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新的診斷技術(shù)和設(shè)備如纖維內(nèi)窺鏡，超聲診斷儀，ＣＴ，磁共振成像等進(jìn)入臨床應(yīng)用，診斷的精度愈來愈高，新的病種不斷被認(rèn)識，新藥不斷增加，早期診斷的建立和提高療效日益成為可能性。對另一些疾病，需要經(jīng)過一定的檢查，如果各種材料都符合一致，也可直接作出診斷。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的，自我鑒定《消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定》。所以下次一定要一次做成，一次做好!。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查（纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡）等的適應(yīng)癥和常見的消化系疾病的影象學(xué)特點(diǎn)。大多數(shù)情況下，總是先有病人訴說，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)客觀變異，然后作出診斷。127。關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，目前比較公認(rèn)的是SHAY和SUN的提出的平衡學(xué)說，即潰瘍的形成是攻擊因子和防御因子失去平衡所造成的。127。在本世紀(jì)在三，四十年代里，由于對消化生理的研究和ｘ線診斷技術(shù)及腹部外科手術(shù)的快速發(fā)展，人們對消化系疾病的認(rèn)識和診治水平也提高得很快，超過了內(nèi)科領(lǐng)域里其他學(xué)科的發(fā)展。那晚，我和師傅值夜班。晚上加班，收了一個(gè)腦出血的病人，到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。看到那個(gè)病人的家人泣不成聲，我哭了?？傊?，笑聲不斷~25號，又是一個(gè)難忘的晚上。晚上加班，收了一個(gè)腦出血的病人，到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。抽胰島素的時(shí)候單位劑量換算的很慢，需要練習(xí)！第五周周記這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art，并觀摩了大夫進(jìn)行頸內(nèi)靜脈置管的過程，對于學(xué)習(xí)的東西從抽象認(rèn)識，轉(zhuǎn)變的更為直觀。由于本周，帶教老師手里沒有教學(xué)計(jì)劃，所以每個(gè)老師的授課是不一樣的，可能根據(jù)自己所護(hù)理的病人隨機(jī)教學(xué)生護(hù)理操作，每個(gè)老師的教學(xué)各有不同，但下午四點(diǎn)的小組討論就很好，每個(gè)學(xué)生之間都可以將自己所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)交流和反饋，這樣每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容就會(huì)更加豐富，提高了學(xué)習(xí)效率，比如周四