20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動脈粥樣硬化性心臟病chd(專業(yè)版)
【正文】 負(fù)荷ECG：ST段壓低0.1mV，2分鐘。,冠狀動脈擴張劑： 潘生丁，脈導(dǎo)敏，氨茶堿 “ 冠狀動脈竊血現(xiàn)象” 中醫(yī)中藥：丹參(dān cān)，麥參，黃芪 其他藥物：低右,第三十一頁，共三十五頁。,心絞痛的鑒別(ji224。n),一、勞累性心絞痛： 特點；疼痛由體力勞累、情緒激動或其他增加心肌需氧量的情況誘發(fā)，休息或含硝酸甘油后迅速(x249。ngzhǐ)運動試驗,心絞痛、步態(tài)(b249。,[發(fā)病(fā b236。,穩(wěn)定(wěnd236。ngm224。ng) 近年來有年輕化趨勢 近年來有增高趨勢 50年代—— 6.78% 60年代——15.71% 70年代——26.03% 80年代——26.80%,第一頁，共三十五頁。)/活化/聚集 (阿斯匹林,氯吡格雷, GPIIb/IIIa抑制劑),2. 激活凝血過程(gu242。n) 鈣拮抗劑 硝酸甘油制劑 溶栓治療和抗凝治療 抗凝血酶 抗血小板 血管重建 介入治療 CABG,第八頁，共三十五頁。,運動負(fù)荷(f249。,第十八頁，共三十五頁。ol232。,鈣通道阻滯劑（CCB） 作用：抑制心肌收縮、降心肌氧耗 擴冠、解除冠脈痙攣、增加血供 降BP、減輕心臟負(fù)荷、降血粘度， 抗血小板聚集 藥物：Verapamil*, Nefidipine, Diltiazem*運用(y249。3. 血小板粘附/活化/聚集。介于穩(wěn)定性AP和心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。ngm224。,急性(j237。,勞累(l225。,急性(j237。)中氧攝取量達65~75%； 冠狀循環(huán)的儲備量大—運動時冠脈擴張可增加血液供應(yīng)達6~7倍； 有病變的冠脈擴張能力明顯下降。,不穩(wěn)定(wěnd236。n ɡu243。nɡ xu233。,4. 斑塊破裂(p242。li225。ng)、飽餐、寒冷 時間：3~5分鐘，＜15分鐘 硝酸甘油數(shù)（2~3）分鐘內(nèi)緩解 二、體征：HR快、
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