【正文】 組織員工在“質(zhì)量月”期間開展全面質(zhì)量管理小組活動，開展提合理化建議、群眾性質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量攻關(guān)活動，此外工會工作部聯(lián)合質(zhì)量安全技術(shù)室以“質(zhì)量月”為契機(jī)，結(jié)合各部門的實(shí)際情況開展安全質(zhì)量知識學(xué)習(xí)，即讀一本質(zhì)量知識書、提一條合理化建議、分析一次質(zhì)量事故案例、舉辦一次質(zhì)量培訓(xùn)”活動，學(xué)習(xí)培訓(xùn)以現(xiàn)場討論，問答等方式進(jìn)行，內(nèi)容涵蓋整個(gè)機(jī)場安全質(zhì)量問題，進(jìn)一步調(diào)動廣大職工參與管理、改進(jìn)質(zhì)量的積極性。定期向主管院長、病案管理委員會，五、有權(quán)對科室工作人員實(shí)行獎懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。處罰人員涉及三級查房的所有相關(guān)人員，病歷書寫第一責(zé)任人扣罰相應(yīng)分值；科室每月匯總后按扣罰金額10%扣科主任（護(hù)理扣護(hù)士長），同時(shí)扣科室10%。（二）、三級醫(yī)生查房等核心制度在病案中體現(xiàn)。根據(jù)調(diào)查研究掌握的情況，結(jié)合突出問題和自我評價(jià)分析出來的問題，分析產(chǎn)生問題的根源，有針對性地研究制定整改措施。㈠學(xué)習(xí)宣傳階段9月1日9月10日)1．廣泛組織發(fā)動。醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心的思想，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效防范醫(yī)患糾紛。二、活動目標(biāo)通過開展“病歷質(zhì)量月”活動，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、病例討論制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、搶救工作制度、病例書寫制度、處方制度、診療技術(shù)規(guī)范等規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保健服務(wù)。④內(nèi)科：住院時(shí)間超過5天的病歷。外科：住院時(shí)間超過5天的手術(shù)病歷。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷書寫知識考試。三等獎3名，獎金為800元。各科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《臨床診療護(hù)理操作常規(guī)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》、《處方管理辦法》和《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》等。要定期征詢病人意見，對病人提出的合理意見和存在問題及時(shí)整改。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》，醫(yī)院病歷質(zhì)量管理制度?！安v質(zhì)量月”活動是我院醫(yī)院管理年活動的一個(gè)重要組成部分，是我院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的一項(xiàng)有力舉措，相信通過學(xué)習(xí)宣傳、排查梳理、考核總結(jié)三個(gè)階段的開展，我院的整體醫(yī)療水平和核心競爭力一定能邁上一個(gè)新的臺階。出院指導(dǎo)包括病人如何用藥、康復(fù)措施、復(fù)診要求及注意事項(xiàng)等。達(dá)到質(zhì)量控制的目的。四、負(fù)責(zé)新畢業(yè)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生崗前教育的部分內(nèi)容“病歷規(guī)范書寫”的授課工作。望全體員工充分認(rèn)識到開展“質(zhì)量月”活動的重要性，嚴(yán)格按照***活動辦公室的安排與計(jì)劃，有序開展各項(xiàng)工作。二、活動主題以質(zhì)取勝 創(chuàng)先爭優(yōu) 深入開展群眾性質(zhì)量活動 共創(chuàng)美好生活三、活動時(shí)間2011年9月109月30日四、組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)本次“質(zhì)量月”活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，特成立2011年“質(zhì)量月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：**副組長：** 成員：活動小組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在工會管理辦公室，主要負(fù)責(zé)活動的組織、落實(shí)、檢查，監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)等事宜。三、積極參與與科室病歷質(zhì)量檢查分析會，并認(rèn)真發(fā)表意見，參與管理方案的制定工作。發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)病歷質(zhì)量監(jiān)控缺陷通知單，相關(guān)責(zé)任人3日內(nèi)到病案室完善病歷。（三）、加強(qiáng)新畢業(yè)醫(yī)師崗前培訓(xùn)，提高上級醫(yī)師查房水平，完善三級質(zhì)控網(wǎng)，使病歷內(nèi)涵質(zhì)量不斷地提高。圍繞活動主題和工作目標(biāo)開展各項(xiàng)調(diào)研工作，把病歷書寫規(guī)范和各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)當(dāng)作工作的重點(diǎn)來抓。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。經(jīng)院內(nèi)會診無法解決的疑難、危重或特殊病例可申請?jiān)和鈺\。對丟失病歷的醫(yī)生，每份扣款1000元并暫停處方權(quán)6個(gè)月。一、成立病歷質(zhì)量管理活動小組 組長：石進(jìn)軍副組長：汪文淵、張有德、張學(xué)安、施超、胡金水、柴銘玉成員：陳亞松、吳飛、汪迪元、劉芳、張玲瑤、吳桂蘭、朱 勤、李 莉、各臨床科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，汪迪元同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)此次病歷質(zhì)量管理月活動日常工作。第一篇：開展病歷質(zhì)量提高月活動方案***醫(yī)院開展病歷質(zhì)