【正文】 （三）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。加強(qiáng)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)操作水平。三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施。目前，縣婦幼保健院無(wú)住院部，開(kāi)放床位0張。通過(guò)指導(dǎo)檢查及時(shí)糾正解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提升患者的滿意度。（三）醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步健康發(fā)展。績(jī)效工資分配：（一）績(jī)效工資組成績(jī)效工資分為兩部分。在使用以上標(biāo)準(zhǔn)核定的編制總量中，按10%左右的比例相應(yīng)調(diào)整為后勤服務(wù)人員控制數(shù)。二、財(cái)政補(bǔ)償醫(yī)院離退休人員的離退休經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，另外，在大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治等公共服務(wù)的投入方面予以適當(dāng)安排。一是基礎(chǔ)性績(jī)效工資（以下簡(jiǎn)稱崗位津貼）。今年上半年我院門(mén)診總?cè)藬?shù)達(dá)到160597人次，門(mén)診輸液觀察31821人次，住院人次達(dá)到8849人次，其中產(chǎn)科產(chǎn)婦住院 2344人次，剖宮產(chǎn)442人，%；入院出院診斷符合率為 %，住院病人治愈率為 %。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，必備設(shè)備配備不全，服務(wù)能力滯后?？h中醫(yī)院新院遷建項(xiàng)目進(jìn)展順利，孔村精神衛(wèi)生中心 7000平米綜合樓建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。原因就是這幾年醫(yī)改強(qiáng)基層力度不大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé)，一味追求醫(yī)療實(shí)施“高大上”，而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配，服務(wù)能力沒(méi)有明顯提升，而上級(jí)醫(yī)院干了基層該干的事。特別是實(shí)施基本藥物制度之后，許多低價(jià)、高效的藥物未列入基藥，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)藥可用，病人只好往上輸送。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動(dòng)頻繁，相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位，群眾對(duì)此不是很了解，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè) 一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。截止目前，11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均走上正軌化。開(kāi)展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用單病種限價(jià)付費(fèi)管理，對(duì)單病種進(jìn)行最高限價(jià)，并公示。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)?；饟p失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校 畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意，結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對(duì)象身上。（二）醫(yī)藥方面一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。（一）醫(yī)療方面 一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。（四）醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)新提升，硬件軟件建設(shè)不斷加強(qiáng)。按照“十三五”規(guī)劃，省衛(wèi)健委要求縣婦幼保健院按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，開(kāi)放床位100張。適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展指導(dǎo)檢查，注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高婦女健康素質(zhì)?？?jī)效工資分配方案,力求科學(xué)合理，適當(dāng)拉開(kāi)差距。婦幼保健院按床位與工作人員1： 核定臨床人員編制，按我市總?cè)丝诘?：5000—10000 配備公共婦幼保健人員編制。此外，按照要求，藥品實(shí)行按進(jìn)貨價(jià)零差率銷售，取消了縣級(jí)公立醫(yī)院藥品（中藥飲片除外）的合理加成部分，減少部分收入，其中80%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，20%通過(guò)財(cái)政安排縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金等途徑予以補(bǔ)償。為財(cái)政托低水平線60%部分的績(jī)效工資，由市人力資源和勞動(dòng)保障局確定各崗位津貼的標(biāo)準(zhǔn)；二是獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。搶救危重病人 35 例，搶救成功34例，%，開(kāi)放床位250張，%；全院總收入4652萬(wàn)元，%，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例控制在34%以下。通過(guò)多項(xiàng)措施的實(shí)施，使醫(yī)院的護(hù)理安全質(zhì)量管理工作有了一個(gè)新的起色，護(hù)理管理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)更加科學(xué)化、合理化、程序化，不良事件發(fā)生率明顯降低，醫(yī)院護(hù)理管理工作步入了科學(xué)管理的軌道?？h婦幼保健院缺乏醫(yī)生、護(hù)士、影像、檢驗(yàn)等專技人員，每個(gè)門(mén)診科室都只有1至2名人員，各類醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員配備嚴(yán)重不足，技術(shù)力量薄弱，使業(yè)務(wù)提不起，醫(yī)院舉步維艱。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，落實(shí)政府責(zé)任和發(fā)揮市場(chǎng)作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實(shí)可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。以政府為民辦實(shí)事的方式設(shè)立專項(xiàng)資金，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷范圍。今年，準(zhǔn)備建設(shè)泰安市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化 “孕產(chǎn)婦學(xué)?！?，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，集中進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、