【正文】 ,內(nèi)容(n232。大量的研究顯示B類人格障礙與藥物和酒精依賴的相關(guān)性。i)是沖動失控與情緒失控在人格上的變異體；抑郁型人格障礙(zh224。ng233。,第四十九頁，共五十八頁。在一項612年的研究中，(Martin et al ,1985)發(fā)現(xiàn)被診斷為反社會型人格障礙的病人中有相當高的非正常死亡率。這就需要預(yù)防措施，即使是氣質(zhì)結(jié)構(gòu)中帶有人格障礙危險因素的人也可在一個安全，溫暖、有著充滿關(guān)懷、鼓勵自我選擇和相互尊重下的規(guī)范行為的家庭中或社會團體中自愈。協(xié)同性在大多數(shù)兒童學齡期顯著增長，而在18歲之后以平均12%的比例繼續(xù)增長。 成熟的性格特征（成熟指一個人的自我和外部世界概念）通過減少個人情緒需要和社會規(guī)范壓力之間的沖突來優(yōu)化氣質(zhì)（基本的情緒性）對環(huán)境的適應(yīng)性。)一半的差異是遺傳的。比如，自戀型人格障礙有一個占支配地位的無所不能的自體，但自戀者隱藏的真實自體被認為是自始至終的慢性自卑感。換言之，臨床呈現(xiàn)依據(jù)于某些結(jié)構(gòu)性（如弱的焦慮應(yīng)對，高的攻擊性，天生的對某些影響缺乏控制力）和環(huán)境性因素（如，較早的分離，喪失雙親，軀體或精神虐待，忽視等）。,同樣的，對那些不同人格障礙亞型的同卵和異卵雙生子的分析發(fā)現(xiàn)，他們的兄妹父母呈現(xiàn)出的DSM中12種人格障礙的亞型，能被歸納為八種可遺傳的綜合癥，這些綜合癥可被進一步集合進邊緣狀態(tài)的人格結(jié)構(gòu)中。作為上述病態(tài)發(fā)展的結(jié)果，原始的防御（分裂及與之相關(guān)的防御），曾經(jīng)支配(zhīp232。特殊的自我匱乏（如呈現(xiàn)部分的模糊的自我客體界限，輕到中度的初級思維過程，周期性地歪曲的現(xiàn)實檢驗等）。)的異常發(fā)展。這類人格障礙以戲劇性或不穩(wěn)定的情緒為特征。完成了這個時期的進化，個體才真正進入二人階段，進入到戀父戀母的俄狄浦斯期。同伴關(guān)系以及得到家庭外的成人的承認，如老師、朋友的父母等變得非常重要。,這個時期的病態(tài)發(fā)展導致男性閹割焦慮和女性的陰莖嫉妒。個體(g232。嬰兒積極的自我價值也來自嬰兒能依賴于一個愛和溫情的客體。4－5個月大時，到達共生期的高峰，分離就逐漸(zh 人際關(guān)系也包含從健康的互相依賴的互動，到與他者沒有真正連結(jié)的互動的連續(xù)譜。,第十頁，共五十八頁。i)，讓他們與世隔絕。而且，他們均有被證實的來自童年的心理損傷。,第三頁，共五十八頁。,什么(sh233。,第二頁，共五十八頁。,人格障礙者頑固地阻抗變化，可以說任何一種人格障礙對人際關(guān)系和自己的幸福都是分裂和有腐蝕性的。,第六頁，共五十八頁。,誠然，道德是隨著人格的發(fā)展而發(fā)展的。,第十一頁，共五十八頁。這種狀態(tài)也決定了他們的思想和行為模式介于正常與不正常之間。,第十五頁，共五十八頁。)自尊。女孩子沒有陰莖被認為是被閹割的證據(jù)。在這個時期，一個支持性的成長環(huán)境可鼓勵和催化自我成長為一個積極的，適應(yīng)的自我。此時，父母如提供一種堅固的界限，關(guān)注和寬容叛逆，可幫助青少年學習在父母的需要和同伴群體的壓力之間找到一種平衡。因為這時的個體已完成了自己與他人的分離，個體與他人之間有一清晰的自我界限。無論如何，有研究證實短程的、限定的住院式治療是有益于這類病人的康復的。ngl236?；颦h(huán)境性創(chuàng)傷(chuāngshāng)因素（如，較早的分離，喪失雙親，軀體或精神虐待，忽視等）。,第三十二頁，共五十八頁。這些補償行為帶來了不同的癥狀風格類型（比如：反社會、回避等）。這些核心的邊緣病人符合DSM—Ⅳ邊緣人格障礙的分類。 相反，現(xiàn)代行為的生物心理學對人格以及人格障礙提供一種綜合、多因子、發(fā)展性的病理模式。ngy224。i)與外在的沖突。,第四十五頁，共五十八頁。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人格障礙與自殺之間有高相關(guān)（DSM） 有預(yù)謀的自殘行為是邊緣型人格障礙和沖動型人格障礙的診斷標準之一。在宣判了的男罪犯中此類人格障礙占了49%。,第五十頁，共五十八頁。,第五十二頁，共五十八頁。他們認為，人格障礙(zh224。他們長期需要服用精神藥物。,。)帶給他們自己巨大麻煩的行為方式的咨詢。ng 224。焦慮、抑郁、憤怒或心神不定的人常常難以對其慣常的思維、情感體驗、行為及社交方式等給出一個準確的描述。比如，回避型人格障礙的社交恐懼。罪犯中反社會型人格障礙最流行。其中，情緒不穩(wěn)定性的人格障礙的自殺率達到41%。反常行為中的變化最好的證據(jù)是反社會型人格障礙犯罪行為的減少。因為人格發(fā)展的每一步都應(yīng)該增加適應(yīng)合宜性，這樣才能更好的平衡多重的內(nèi)在(n232。與大眾認可的相反，氣質(zhì)緯度的平均分數(shù)并不能防止適應(yīng)失調(diào)和不成熟。然而，作為一個治療工具，它對反常行為之下情緒和認知過程獨特的理解，在人格障礙治療中應(yīng)用非常有效，特別是重組內(nèi)化自我和外在世界概念。這些病人是易碎的，并傾向于破碎，未發(fā)展出任何防御以正面阻抗不適應(yīng)行為以補償他們的脆弱。這些不適應(yīng)行為被認定為有目的是因為他們補償脆弱，以及傾向與邊緣核心相關(guān)聯(lián)的補償不足。正如肯伯格指出的分裂與早期弱的自我相依。心理動力理論認為所謂的人格障礙是早期發(fā)展階段的病理性侵害，這種損害阻止了人格的后續(xù)發(fā)展。,第二十七頁，共五十八頁。患者經(jīng)常出現(xiàn)危險的，有預(yù)謀的自我損傷，攻擊他人。個體感受自己和他人（客體）均不完整，只能局部地去感受和認知自己與他人，這時的自體動力組織只是一些碎片狀。當一個年青人發(fā)展了與一個同伴的依賴性的關(guān)系，就是一個向父母的獨立宣言。,第二十頁，共五十八頁。這個時期的興奮點在生殖器區(qū)域。表現(xiàn)為過分理想化，自戀，悲觀和過分苛求。直立行走很大的改觀了他曾經(jīng)的視野。處在中間點的個人常常體驗到孤獨、回避和依賴。 成熟的個人能體驗所有不同水平的人際關(guān)系并對自己人際關(guān)系的質(zhì)量感到滿意。有學者如蒂勒（Tyrer）嚴厲抨擊了醫(yī)者的這種態(tài)度，他認為用這樣的觀點(guāndiǎn)和態(tài)度來對待人格障礙者是一種醫(yī)生朝向病人的變態(tài)。保羅相信，在人格障礙者呈現(xiàn)的移情和反移情關(guān)系中是激活了早年由患者父母導航，患者執(zhí)行的親子關(guān)系。n zhī)：感知，思想和對自己、他人和事件的解釋。一些相同的行為如處在不同的時代背景下可能被定義為正?；虍惓！Ｒ蚨?，正常與病態(tài)人格的區(qū)分天生地帶有武斷的特性(t232。人格障礙是種不正常的行為模式。,某些人格障礙是種隱蔽的障礙，患者可能呈現(xiàn)出相當?shù)钠胶屠硇裕踔吝_到正常人的功能水平。,第八頁，共五十八頁。n n233。,不適應(yīng)的社會模式是被操縱感，沖動和自我中心。n)開始，直到大約在18個月時，共生終止，生命進入另外一個不同的時期。這是嬰兒無所不能感的首次挫折，這種挫折是發(fā)展的必需。這個時期即使孩子不能直接感受完整客體，但是，孩子知道有一個有價值的個人或客體持續(xù)地存在著。閹割焦慮和陰莖嫉妒以及出現(xiàn)在生殖器期的認同模式，是人的特性發(fā)展的最主要的決定因素。,Ⅴ 、青春前期和青春期：