20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥(專業(yè)版)
【正文】 藥物對Ⅰ型療效好， Ⅱ型療效差/無效。ng) 抑郁癥患者：精神振奮，情緒高漲，思維敏捷 機制: 抑制突觸前膜對NA及5HT再攝取, 增高突觸間隙的遞質(zhì)濃度 臨床應(yīng)用: 抑郁癥——內(nèi)源性和更年期抑郁癥效好, 反應(yīng)性抑郁癥次之 焦慮癥、強迫癥和恐怖癥,2. 植物神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷?受體：血壓下降(xi224。ng)失調(diào)有關(guān),5HT缺乏,NA功能亢進(jìn),NA功能不足,躁狂癥,抑郁癥,抗躁狂抑郁癥藥,躁狂抑郁癥又稱情感性精神障礙 以情感障礙為主；情緒高漲為躁狂癥，情緒低落為抑郁癥,18,第十八頁，共二十三頁。,低溫麻醉和人工冬眠,嘔吐和頑固性呃逆,12,第十二頁，共二十三頁。,(1)抗精神病作用(zu242。ngsh237。ngzhu224。nɡ ji224。)及主要功能,黑質(zhì)－紋狀體通路：調(diào)控(di224。tā)藥物：舒必利 氯氮平、利培酮,DA受體阻斷(zǔ du224。,治療(zh236。,二、硫雜蒽類,15,第十五頁，共二十三頁。qǔ)抑制藥 (三環(huán)類) ——丙米嗪 NA再攝取抑制藥——地昔帕明 5HT再攝取抑制藥(SSRI) ——氟西汀 新藥：SNRI——文拉法新 SARI——尼法唑酮 NaSSA——米氮平,抗抑郁癥藥分類(fēn l232。,內(nèi)容(n232。22,第二十三頁，共二十三頁。qǔ)抑制藥： 氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭 選擇性抑制5HT再攝取，對受體無影響 兼具抗抑郁與抗焦慮 療效確切、安全性優(yōu)于三環(huán)類。i) 精神分裂癥的興奮躁動狀態(tài),抗躁狂癥藥 碳酸鋰 （lithium carbonate）,不良反應(yīng)：安全范圍小、易中毒,19,第十九頁，共二十三頁。,其他(q237。n)?受體：血壓下降(可致體位性低血壓)，易產(chǎn)生耐受性 阻斷M受體：作用較弱（口干、便秘、視物模糊等副作用）,3.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 機理：阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路的D2亞型受體，影響內(nèi)分
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