臨床用血申請管理制度(專業(yè)版)
【正文】 決定輸血治療前,醫(yī)師應(yīng)向患者或其近親屬說明輸血的必要性、使用的風險和利弊及科選擇的其他辦法，明確同意輸血的次數(shù)，征得患者或近親屬的同意，醫(yī)患雙方在《泰安市中心醫(yī)院輸血/血液制品治療知情同意書》上簽字。5．申請單上要寫明用血時間，非急救病人用血請?zhí)崆耙惶靷溲灰淮斡醚?、備血量超過1600mL時要履行報批手續(xù)，經(jīng)科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科核準簽字后送檢驗科（急診除外），并提前一周與血站聯(lián)系備血。十一．取回的血液應(yīng)進快輸用，入遇特殊情況未能按時輸血，應(yīng)及時與血庫聯(lián)系，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。除急救用血外，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)；同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核、科室主任核準簽發(fā)；同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)、報醫(yī)務(wù)部門批準后方可備血。輸血前做好相關(guān)檢查，包括ABO血型、Rh血型、血紅蛋白、紅細胞壓積、凝血四項、血小板計數(shù)；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測，急診輸血患者可在輸血之前留取血標本，在《輸血申請單》注明結(jié)果“待回報”。出血量在600ML以下者不輸血，為維持血容量可輸晶液體或膠體代用品。八．配血合格后，醫(yī)護人員或科室指定的專職人員到輸血科取血。如果用血量超過800 mL以上，標本須酌量增加。各臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價，并將評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認定，連續(xù)三次考核不合格者，取消其用血權(quán)限，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可再次取得用血權(quán)限。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。8．臨床領(lǐng)取用血時，務(wù)必認真查對，一經(jīng)出庫不能退還。確認與輸血單相符。同一患者同一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師提出申請，科主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。急救用血即時進行交叉配合試驗和提供血液；非急救病人用血須
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