【正文】 沒有胃酸就沒有潰瘍。符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為Hp根除： （1）尿素呼氣試驗(yàn)陰性； （2）糞便Hp抗原檢測陰性； （3）基于胃竇、胃體兩個(gè)部位取材的快速尿素酶試驗(yàn)均陰性。因此。li225。o),常用(ch225。 胃泌素受體阻滯劑：丙谷胺8mg/kg.d分tid口服，主要用于維持(w233。,治療(zh236。因此對于功能性腹瀉患兒不建議行Hp檢測。y224。,愈合期（healing stage）又稱薄苔期： Hl期：苔變薄，潰瘍(ku236。重癥可出現(xiàn)失血性休克。y225。 繼發(fā)性潰瘍是由于全身疾病引起的胃、十二指腸粘膜局部損害，見于各種危重疾病所致的應(yīng)激反應(yīng)(參見急性胃炎病因)。)包括粘膜血流、上皮細(xì)胞的再生、粘液分泌和粘膜屏障的完整性。x236。ng)的診治,張銀嬌 2017年4月22日,第一頁，共四十四頁。)因子,防御(f225。n)螺桿菌感染 小兒十二指腸潰瘍Hp檢出率約為52.6％～62.9％，Hp被根除后潰瘍的復(fù)發(fā)率即下降，說明Hp在潰瘍病發(fā)病機(jī)制中起重要作用。i yǒu)潰瘍 沒有Hp就沒有潰瘍復(fù)發(fā) 黏膜屏障健康就不會(huì)形成潰瘍,第十一頁，共四十四頁。nɡ ji224。,輔助(fǔzh249。y225。 慢性胃炎。,治療(zh236。,治療(zh236。li225。克拉霉素1520mg/(kg.d) ,分2次（最大劑量0.5g,2次/d）。o),根除Hp的個(gè)體化治療：個(gè)體化治療是針對Hp根除治療失敗(shīb224。,抗Hp治療(zh236。ow249。)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素，無條件者用分子檢測方法（如原位免疫熒光雜交）檢測克拉霉素的耐藥性。,Thank You !,第四十三頁，共四十四頁。,抗Hp治療(zh236。,第三十七頁，共四十四頁。o),根除Hp的治療方案： (1)一線方案（首選方案）：適用于克拉霉素耐藥率較低（20%）的地區(qū)，含鉍劑的三聯(lián)療法（阿莫西林+甲硝唑+膠體次枸櫞酸鉍劑）以及序貫療法（PPI+阿莫西林5d，PPI+克拉霉素+甲硝唑5d）可作為一線療法。o),３、抗Hp治療 消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤必須根治。li225。li225。,第二十四頁，共四十四頁。,消化性潰瘍(ku236。,活動(dòng)期（active stage）又稱厚苔期： A1期：潰瘍苔厚而污穢，邊緣腫脹，無皺襞集中，有較多分泌物。i b249。n)出現(xiàn)消化道出血（嘔血、黑便），和（或）穿孔，死亡率較高。O型血的人十二指腸潰瘍發(fā)病率較其它血型的人高；2／3的十二指腸潰瘍患者家族成員血清胃蛋白酶原升高。zh236。y225。),消化性潰瘍(ku236。十二指腸潰瘍患者基礎(chǔ)胃酸、壁細(xì)胞數(shù)量及壁細(xì)胞對刺激物質(zhì)(w249。)傾向有關(guān)。常表現(xiàn)急性起病，突然(tūr225。部分有穿孔，穿孔時(shí)疼痛劇烈并放射至背部(b232。),第十九頁，共四十四頁。ng)己完全愈合。nɡ)非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林）。,治療(zh236。,治療(zh236。li225。li225。 (3)無條件行藥敏試驗(yàn)，再次治療