20xx年醫(yī)學專題—5項背部疼痛及手法(專業(yè)版)
【正文】 神經(jīng)：受肩胛背神經(jīng)〔C3—C5〕支配。nli224。,疾病診斷思路總結(jié)： 1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區(qū)和壓痛點。本病患者對氣候變化較為敏感。肩胛骨的下角位于第7胸椎的水平。 5.胸曲 12節(jié)胸椎形成一個凸向后，凹向前的生理彎曲,第十六頁，共二十九頁。關節(jié)盂內(nèi)側(cè)較細處，為肩胛頸。ng)：上提肩胛骨或頭后仰，雙側(cè)收縮。,第六頁，共二十九頁。,筋膜〔fascia〕遍布全身，分淺筋膜和深筋膜兩種。項背部(b232。 1．淺筋膜〔superficial fascia〕又稱皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松結(jié)締組織構成。,斜方肌上束： 起點(qǐdiǎn)：枕骨及上段頸椎〔C1~C4〕棘突上筋膜 止點：鎖骨外側(cè)端 神經(jīng)：副神經(jīng) 功能：單側(cè)上束肌纖維全部收縮時可使頭向同側(cè)側(cè)前方屈曲； 雙側(cè)上束肌纖維全部收縮時可使肩上提或后仰。,第十一頁，共二十九頁。下角與第七肋或第七肋間隙同高。,肩胛壓痛(yāt242。,第十九頁，共二十九頁。,項背部因長期(ch225。按壓痛點可引發(fā)區(qū)域性的不按神經(jīng)根感覺分布的分散痛。n)，積極參加體育活動，如體操、頸椎操、擴胸運動、太極拳等， 增強項背部的筋肌功能和身體素質(zhì)。下角與第七肋或第七肋間隙同高。起點：第7頸椎和第1～4胸椎棘突。u)與附注,1．加強項背部功能鍛煉(du224。,第二十五頁，共二十九頁。ng)勞損，如低頭伏案工作或使用電腦等，使肌肉長時間處于緊張、痙攣，影響血液循環(huán)及代謝，使肌肉筋膜組織變性、肥厚，形成纖維小結(jié)而引起項背部疼痛。 從脊椎到下角沿著內(nèi)緣，注意大菱形肌的附著。此結(jié)構有利于保護關節(jié)突、脊髓及胸腔內(nèi)臟器。外上角較厚，形成關節(jié)盂，盂的上下方有盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)。,肩胛提肌 部位：頸項兩側(cè)，斜方肌深層 起點：上4塊頸椎的橫突 止點：肩胛骨內(nèi)上角 神經(jīng)：受肩胛背神經(jīng)〔C3—C5〕支配 功能(gōngn233。n)肌肉： 斜方肌、菱形肌、提肩胛肌、岡上肌、岡下肌。u)的筋膜,第三頁，共二十九頁。i b249。淺動脈、皮下靜脈、
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