【正文】 ng)總結(jié),RA和血清陰性關(guān)節(jié)炎。 尿道炎常為首發(fā)病癥；急性發(fā)作時(shí)常有早期一過(guò)性結(jié)膜炎，以雙側(cè)受累為特點(diǎn)，導(dǎo)致眼睛模糊和發(fā)癢。,牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生，是牛皮癬性 關(guān)節(jié)炎的一個(gè)明顯特點(diǎn)，常見(jiàn)(ch225。,牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,牛皮癬性關(guān)節(jié)炎與RA有許多相似之處，以往認(rèn)為其是RA的一種，現(xiàn)在認(rèn)為其是一種獨(dú)特(d 廣泛的軟組織骨化和晚期發(fā)生的脊柱兩側(cè)的骨橋使脊柱呈竹節(jié)樣改變。 本病累及骶髂關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)局部和上部的韌帶局部，以髂骨面為著，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，關(guān)節(jié)面破壞，軟骨下骨硬化和骨性強(qiáng)直。,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。qīng)陰性關(guān)節(jié)炎,血清陰性關(guān)節(jié)炎包括：強(qiáng)直性脊柱炎〔ankylosing spondylitis AS〕、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎〔psoriatic arthritis〕、Reiter綜合征〔Reiter syndrome〕等。 X線平片可顯示跖趾關(guān)節(jié)的侵蝕，最多出現(xiàn)在第5跖趾關(guān)節(jié)，常雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，典型的位于第5跖骨的外側(cè)以及其他跖骨的內(nèi)側(cè)。這些變化包括滑膜增厚，關(guān)節(jié)積液，軟組織腫脹，血管翳侵蝕骨。ng)下降，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎R(shí)A,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔Rheumatoid arthritis，RA〕 RA是結(jié)締組織病的一種，病因不明；累及周?chē)P(guān)節(jié)為主，主要侵犯軟骨與骨、韌帶、肌腱等組織，此外心包、心內(nèi)膜、胸膜也可受累，多系統(tǒng)炎癥性自身免疫病。)是老年人。,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎R(shí)A,本病早期X線平片表現(xiàn)不明顯(m237。掌、指骨可偏移和變形，嚴(yán)重者出現(xiàn)半脫位和脫位。 在第2頸椎以下部位表現(xiàn)為頸椎半脫位或脫位，小關(guān)節(jié)間隙狹窄和關(guān)節(jié)面侵蝕，椎間隙狹窄和棘突侵蝕。qīng)陰性關(guān)節(jié)炎,血清陰性關(guān)節(jié)炎與RA明顯不同，RA患者的血液類(lèi)風(fēng)濕因子檢查常為陽(yáng)性，血清陰性關(guān)節(jié)炎的類(lèi)風(fēng)濕因子常為陰性。,第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 脊柱的改變包括方形椎體、椎體破壞、椎弓關(guān)節(jié)破壞、椎前軟組織鈣化，脊柱畸形和寰樞關(guān)節(jié)脫位。其他大關(guān)節(jié)也可受累，常為晚期表現(xiàn)。 受累關(guān)節(jié)以疼痛、腫脹、活動(dòng)受限為主要病癥。nɡ ji224。,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。病變逐漸向上逐漸累及全脊柱，少數(shù)病例自頸椎或下胸椎開(kāi)始，向下蔓延。,Reiter綜合征,骨質(zhì)增生：是所有血清陰性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，是與RA鑒別的要點(diǎn)；可以是線形和花邊樣骨膜增生；肌腱和韌帶附著點(diǎn)的骨質(zhì)增生，還可為骨侵蝕的邊緣出現(xiàn)骨硬化，使骨破壞邊界不規(guī)那么、模糊(m243。,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的病理改變及其分布的特點(diǎn)： 主要累及滑膜和軟骨關(guān)節(jié)及其附著點(diǎn)； 非對(duì)稱(chēng)分布； 手足的指〔趾〕間關(guān)節(jié)好發(fā)； 骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎并有椎旁骨化(ɡǔ hu224。 腸道炎癥〔潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病和腸源性脂肪代謝障礙〕引起的骶髂關(guān)節(jié)改變也是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，與強(qiáng)直性脊柱炎一樣。兩側(cè)的椎間關(guān)節(jié)囊骨化及位于中央的棘上、棘間韌帶鈣化時(shí)，于脊柱正位片顯示為三條平行致密影。,第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,血清(xu232。 分為青少年發(fā)病成人型RA，Still病，