護(hù)理查對(duì)制度的重要性(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 核對(duì)后要做好簽字記錄。（三）靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。使用者除再次查對(duì)無(wú)菌物品的有效性外，應(yīng)確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史（若須做皮試的藥物，皮試陰性方可使用），配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。長(zhǎng)期醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間為接到該醫(yī)囑，開(kāi)始處理該醫(yī)囑的時(shí)間。護(hù)理安全與核心制度落實(shí)密切相關(guān)，是醫(yī)院護(hù)理工作有序開(kāi)展的保證。有了好的制度不等于落實(shí)，關(guān)鍵看是否形成習(xí)慣是否流于形式。護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，而查對(duì)制度不僅能保護(hù)患者，也能保護(hù)我們護(hù)士自己。制度的有效執(zhí)行是確保安全，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的最佳措施。搶救病人，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，用過(guò)的安瓿，必須經(jīng)另一人核對(duì)后方可棄去，搶救完畢，囑醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（六）特殊飲食查對(duì)病人飲食單、床頭卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。附：電腦醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。（原則上護(hù)士長(zhǎng)看病志，必要時(shí)進(jìn)行交叉查對(duì)，若護(hù)士長(zhǎng)不在，責(zé)成一名年資高的護(hù)士帶領(lǐng)核對(duì)）夜班核對(duì)當(dāng)班醫(yī)囑及檢查上一班次醫(yī)囑有無(wú)遺漏，主班執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)一并檢查上一班次醫(yī)囑有無(wú)遺漏。每日由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行總核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容：醫(yī)囑、微機(jī)、口服藥卡、處置卡。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期）（二）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。（或家屬）溝通的方式，作為最后確認(rèn)的手段，以確保正確的患者、實(shí)施正確的操作。（五）無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性：是否干燥、有效期、包裝完好性、滅菌效果等，植入物及植入性手術(shù)器械還應(yīng)查對(duì)生物監(jiān)測(cè)結(jié)果，合格方可發(fā)放。②查對(duì)前后二組液體有無(wú)配伍禁忌，如無(wú)才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)，是否有沉淀、混濁、變色等現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；③對(duì)兩種已知有配伍禁忌的藥液不能前后輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無(wú)其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間，并簽名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。臨床護(hù)理工作中查對(duì)制度的掌握?qǐng)?zhí)行與落實(shí)與否，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。有文獻(xiàn)報(bào)道規(guī)范操作及完善制度可使護(hù)理差錯(cuò)下降41%，加強(qiáng)護(hù)理管理和安全教育可以使護(hù)理差錯(cuò)下降33%，可見(jiàn)護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一刻也不能松懈的。因此護(hù)士要經(jīng)常提醒和強(qiáng)調(diào)查對(duì)工作的重要性，經(jīng)常查對(duì)落實(shí)查對(duì)制度的執(zhí)行情況，督促大家嚴(yán)格遵守。護(hù)理查對(duì)制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一
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