【正文】 當(dāng)PO2降低時(shí)O2Sat也隨之降低。躺5分鐘以上抽血方佳。n)為代償性呼吸性酸中毒 參考值,第三十一頁，共三十七頁。nɡ)及代償反響,原發(fā)性失衡(shī h233。),H+,排泄(p225。,氧容量(r243。,第十七頁，共三十七頁。,第十五頁，共三十七頁。 參考值：91.9 — 99% △ 每克Hb與氧到達(dá)飽和，可結(jié)合1.39ml氧。故PCO2是衡 量肺泡通氣量適當(dāng)與否的一個(gè)客觀指標(biāo)。 △ 呼吸功能不全或過度(gu242。ich237。zh236。 酸 堿 質(zhì)子 HCl Cl + H+ 堿是指能吸收H+的物質(zhì)，如HCOCl、SO42等。)體系具有抵御外來酸堿的 影響而保持PH相對穩(wěn)定的能力。,酸堿失衡 △ 糖、脂、蛋白質(zhì)及水鹽代謝異常，內(nèi)分泌功能紊亂可導(dǎo) 致酸堿失衡。,第十頁，共三十七頁。 參考值：3 — +3 “〞為堿缺乏，“+〞為堿過剩 意 義：BE是酸堿內(nèi)穩(wěn)態(tài)中反映代謝性因素的一個(gè)客 觀指標(biāo)。 細(xì)胞外液緩沖堿〔Bbecf〕： 血漿HCOPr和Hb 5克計(jì)算。 HCO3 與SBC均高，為代堿〔未代償〕。 參考值：A：17.822.2ml％〔平均19ml％〕 V: 10－18ml％〔平均14ml％〕 所以(suǒyǐ)100 ml每循環(huán)一次，約釋放5 ml氧。ng dng d,酸堿失衡(shī h233。 〔H+〕64nmol/L?！皑暈閴A缺乏(b249。根據(jù)〔H+〕判斷是酸血癥還是堿血癥。 時(shí)間：抽血后立即測定，愈快愈好。 PCO2 2.5KPa (HCO3) 20mmol/L 判斷為非代償(d224。ndu224。,呼吸酸中毒 凡因呼吸功能障礙致肺泡換氣減少，PCO2增高，血中〔H2CO3〕濃度上升，PH下降均可發(fā)生呼酸。y232。)影響，但主 要受代謝因素影響而改變。當(dāng)體內(nèi)其它陰離 子缺乏時(shí)，〔HCO3〕增多，代替其它陰離子 而與陽離子保持平衡。nhu224。,第十一頁，共三十七頁。,第八頁，共三十七頁。n suǐ)呼吸中樞 肺呼吸速度 排出CO2 PH穩(wěn)定,第六頁，共三十七頁。)營養(yǎng)物質(zhì)完全氧化 = CO2 + H2O,中性酸物質(zhì),酸性物質(zhì),揮發(fā)性酸H2CO3,固定酸〔硫酸、乳酸、丙酮酸等〕,第三頁，共三十七頁。,血?dú)?PH分析的臨床應(yīng)用 酸與堿的概念： 酸是指能釋放(sh236。,第四頁，共三十七頁。,調(diào)節(jié)(ti225。ich,剩余堿〔BE〕 定 義：在血液偏酸或偏堿時(shí)，在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下〔370C， 一個(gè)大氣壓，PCO2分壓40mmHg，Hb完全(w225。)：BB是全血具有緩沖作用的陽離子總和。 參考值：21.3 — 24.8mmol/L 意 義：更能反映代謝性酸堿失衡。 當(dāng)肺部有淤血、水腫(shuǐzhǒng)和肺功能減退時(shí)，其AaDO2 顯著增大。 失去含HCl的胃液太多〔高度(gāod249。,呼吸(hūxī)性酸堿失衡原因,酸,堿,中毒(zh242。n)將會(huì)發(fā)生改變。,酸堿失衡(shī h233。ir243。謝謝大家,第三十七頁，共三十七頁。 申請報(bào)告單必須填二個(gè)數(shù)據(jù)： 體溫、年齡,第三十五頁，共三十七頁。,酸堿失衡(shī h233