【正文】 加強首次病程錄的內(nèi)涵。落實病歷檢查制度，突出重點每月檢查重點安排如下：1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。運用統(tǒng)計技術(shù)對測量結(jié)果進行分析，對異常值進行判斷和處理。護理部組織質(zhì)控小組于每月的第二周和第四周的周四下午，對各單元護理質(zhì)量進行互查；特別加強重點環(huán)節(jié)和重點部門管理，并不斷完善和改進。加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進質(zhì)控評份內(nèi)容。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴大。對新開設(shè)的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技職員進行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)落后行抽考，保證培訓(xùn)效果。，及時反饋，落實整改。三、結(jié)果質(zhì)量控制定期采用下列方式監(jiān)控檢測結(jié)果的有效性：（1）進行盲樣考核：當使用有證標準物質(zhì)進行盲樣考核時，檢測結(jié)果在證書標示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報醫(yī)務(wù)科。8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。一、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃實驗室全體人員認真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓(xùn)，嚴格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務(wù)；集中舉辦國家新頒布有關(guān)試驗室檢驗標準的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；聘請有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法，并進行現(xiàn)場操作演示，進一步提高檢測人員技術(shù)操作水平?？剖抑魅巍①|(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認真履行職責(zé)，常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、質(zhì)控管理部分（質(zhì)控科）重點做好以下工作圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對回檔病歷進行抽查，對存在題目及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。加強門診處方質(zhì)量的管理。檢驗科 內(nèi)鏡室，并嚴格執(zhí)行； ； ； 鈷60第三篇：2018質(zhì)控計劃2018年護理質(zhì)量控制與安全管理工作計劃及實施方案2018年護理部繼續(xù)堅持以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，以“患者十大安全目標”為導(dǎo)向，按《江蘇省三級婦幼保健院醫(yī)院評審標準》和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案”要求，做好全院三級護理質(zhì)量控制及安全管理，確保護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)全程化的個性化