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老齡化與醫(yī)療保障制度(專業(yè)版)

2024-10-29 06:31上一頁面

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【正文】 香港擬在各公立醫(yī)院之間建立共同的資訊平臺,以期資訊共用,這樣一方面可以杜絕重復(fù)掛號,另一方面也可為市民提供各醫(yī)院的就診人員情況,引導(dǎo)市民合理選擇醫(yī)院,從而縮短病人的等待期。(—)經(jīng)濟不景氣目前,香港經(jīng)濟已持續(xù)通縮幾十個月,物價下降幅度累積達13%,部分市民收入水準(zhǔn)持續(xù)下降,財富萎縮,失業(yè)率不斷攀升,同時,政府收入大幅度減少,公共開支繼續(xù)增加,財政連續(xù)數(shù)年出現(xiàn)赤字,政府對醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算呈遞減趨勢。關(guān)於公平性,從籌資方面看,經(jīng)費來源於稅收,收入高的人對稅收的 港通國際 貢獻也大,因此,香港醫(yī)療制度的籌資從社會角度來看是比較公平的;從待遇水準(zhǔn)看,全港市民不論貧富,在公立醫(yī)院看病支付同樣的費用,能得到同樣的醫(yī)療服務(wù)?!皟蓚€委員會”指中央藥物建議委員會和藥物評選委員會。(三)管理體制香港公立醫(yī)院由醫(yī)院管理局(HOSPITALAUTHORITY,簡稱HA)管理,目前,HA轄下有超過40間的公立醫(yī)院、50間??圃\所和15間普通科診所。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。 醫(yī)療設(shè)備的變更和報廢。它們?yōu)槔夏耆颂峁┝烁喔玫模邔哟蔚酿B(yǎng)老保障需求,具有較高的保障水平和靈活的保障程度。目前老年慢病普查、老年病預(yù)防、健康知識普及等納入管理率不高,公共衛(wèi)生工作在老年人管理板塊管理力度不夠。說明我國老年人對衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)需求較高。龐大的老年人口基數(shù)是中國人口老齡化的主要特點之一。65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%,發(fā)達國家大多用了45年以上的時間,其中,法國130年,瑞典85年,澳大利亞和美國79年左右。 人口老齡化直接結(jié)果是繳費人少,消費人多,少收多支,基金不平衡的壓力不言自明?,F(xiàn)行政策又規(guī)定,滿一定繳費年限的退休職工參保不繳費。商業(yè)保險能更靈活地應(yīng)對老齡化,隨著社會的發(fā)展,保險公司盡可能地去開發(fā)適合民意的保險體制,滿足不同客戶的要求,推廣多層次多方面的商業(yè)保險,比如商業(yè)醫(yī)療保險、商業(yè)養(yǎng)老保險、退休準(zhǔn)備金、健康保險和高齡傷害保險等。 醫(yī)療設(shè)備操作人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不得違規(guī)操作。1.醫(yī)務(wù)人員必須按作息時間上下班,遵守醫(yī)院工作制度;2.醫(yī)務(wù)人員必須按本職崗位職責(zé)工作;3.醫(yī)務(wù)人員必須按《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定》及《醫(yī)德規(guī)范》行職業(yè)操守;4.醫(yī)務(wù)人員必須按診療常規(guī)及操作規(guī)范工作;5.涉及職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員(放射科醫(yī)生、手術(shù)科醫(yī)生等),必須按規(guī)定行職業(yè)防護;6.涉及危重病人有心理障礙引起的自殺或自殘,非醫(yī)療因素(如墜床、摔倒等)引起的意外傷害事件,醫(yī)務(wù)人員必須按醫(yī)院《應(yīng)急預(yù)案》予以防范及處置;7.涉及因供水、供電障礙引起的醫(yī)療事件、危險物品引起的意外事件,必須按院《應(yīng)急預(yù)案》予以防范及處置。香港的公立醫(yī)院和診所收費水準(zhǔn)遠(yuǎn)低於成本,據(jù)測算,公立醫(yī)院普通病房的成本是每天3100元,而收費標(biāo)準(zhǔn)連零頭都不到。藥品能否納入?yún)f(xié)定處方即取決於醫(yī)院所需,也因其安全、效能和成本而定。另一方面,公眾對家庭醫(yī)學(xué)的優(yōu)點認(rèn)識不足,仍希望到醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)。因此,即使保持香港市民的現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)享受水準(zhǔn)不變,由於人口老齡化的影響也將要求政府不斷增加在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入,政府財政將面臨巨大壓力。提出并嘗試實施以上措施,說明香港的醫(yī)療保障制度到了非改不可的地步,但是這些措施能否推行并奏效還難斷定?!菑?002年11月29日起,將公立??圃\所每次診癥收費由44元調(diào)整為100元;二是從2003年4月1日起,將公立醫(yī)院住院收費由每天68元增加到每天100元,并對藥單中的每一類藥物收費10元。但也增加了醫(yī)護人員的工作壓力,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)難以提高,醫(yī)療經(jīng)費的使用也未達到最大效益。但同時,醫(yī)院依附於政府,HA一方面通過對所屬公立醫(yī)院撥付經(jīng)費,就服務(wù)的種類和范圍代表公眾與各醫(yī)院談判,另一方面又負(fù)責(zé)管理各醫(yī)院,以確保醫(yī)院能平穩(wěn)運行,并為其職工提供工作和福利保障。(六)藥品管理在目前的醫(yī)療體制下,香港衛(wèi)生署負(fù)責(zé)全港藥物的登記和註冊、社區(qū)藥房和本地藥廠的監(jiān)管及有關(guān)藥劑法規(guī)的執(zhí)行。一、香港現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度的主要政策(—)保障對象香港醫(yī)療保障制度覆蓋所有持有香港身份證的市民。而在城鎮(zhèn)實行的是二元社會醫(yī)療保險制度,一是國家機關(guān)、人民團體和事業(yè)單位實行的“公費醫(yī)療制度”;另一個是國有企業(yè)職工實行的“勞保醫(yī)療制度”。適用范圍本制度適用于醫(yī)院各個部門醫(yī)療設(shè)備的控制管理。商業(yè)醫(yī)療保險制度,即由參加基本醫(yī)療保險的單位和個人向商業(yè)保險公司投保補償高額醫(yī)療費用的補充醫(yī)療保險。職工、城居、新農(nóng)合三項制度,存在
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