【正文】 關(guān)聯(lián)法規(guī)：第十八條推行定點零售藥店誠信備案制度。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的行為時，應(yīng)立即切斷該定點零售藥店的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，并及時報警，由公安部門依法進(jìn)行處理。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及藥費審核與控制的辦法以及雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等，協(xié)議有效期為1年?！?—第五篇：河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法發(fā)布狀態(tài):有效 發(fā)布日期:20071229 生效日期: 20071229部門: 河北省人民政府 發(fā)布文號: 冀法審[2007]67號第一條為進(jìn)一步 加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據(jù)《國務(wù)院建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》和《河北省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度總體規(guī)劃》，制定本辦法。第十三條 定點零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議后，按協(xié)議約定的時間，開通醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為參保人員提供購藥服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議內(nèi)容包括：安全防護(hù)、規(guī)范使用等。，次月5日前上報山西省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心財務(wù)部列支費用，并將數(shù)據(jù)報總部財務(wù)核算部。定點零售藥店發(fā)生下列行為的，由社會保險行政部門根據(jù)?成都市查處騙取社會保險基金規(guī)定?（成都市人民政府令第180號）相關(guān)規(guī)定給予處罰：（一）不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品，擅自更改—4—外配處方；（二）違反藥品價格政策；（三）向參保人員出售假藥、劣藥；（四）為參保人員個人賬戶套取現(xiàn)金；（五）用參保人員個人賬戶支付主副食品、化妝品、日用品等非醫(yī)療物品的費用；（六）其他違反基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的行為。第六條 定點零售藥店由零售藥店所在地的區(qū)（市）縣社會保險行政部門受理審批。第四條 具備下列條件的零售藥店可以申請成為成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店：（一）持有?藥品經(jīng)營企業(yè)許可證?和?營業(yè)執(zhí)照?，達(dá)到國家?藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范?（GSP）標(biāo)準(zhǔn)。勞動保障、藥品監(jiān)管、物價部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查時，定點零售藥店和有關(guān)人員應(yīng)積極配合，并如實提供相關(guān)材料。拒不整改或整改不符合要求的，由勞動保障部門取消其定點資格。第八條勞動保障部門在受理零售藥店的申請后，應(yīng)根據(jù)本辦法第四條規(guī)定的條件對其進(jìn)行審核，在受理之日起60個工作日內(nèi)作出是否具備定點資格的確認(rèn)，并書面通知申請單位。第五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門書面提出定點資格申請，并提供以下材料：（一）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》及復(fù)印件；（二）《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》及復(fù)印件；（三）社會保險登記證副本及復(fù)印件、勞動保障部門出具的用工備案登記表、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的依法參保繳費證明材料；（四）法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件；（五）執(zhí)業(yè)（中）藥師注冊證、從業(yè)（中）藥師資格證、營業(yè)人員職業(yè)資格證書、健康證明及復(fù)印件；（六）藥品監(jiān)管、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（七）經(jīng)營藥品品種、價格和上一年度業(yè)務(wù)收支情況證明材料清單；（八）營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料及復(fù)印件；（九）勞動保障行政部門所需的其他材料。定點零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛定點零售藥店標(biāo)牌，并妥善保留，不得轉(zhuǎn)讓或損壞。第十八條定點零售藥店應(yīng)將醫(yī)療費用結(jié)算單、費用明細(xì)清單等材料及時傳遞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。2014年7月1日成都市人力資源和社會保障局成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法第一條 為規(guī)范基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確?；踞t(yī)療保險基金安全，根據(jù)?成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法?有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第五條 具備本辦法第四條規(guī)定條件的零售藥店，可向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門提出醫(yī)療保險定點零售藥店申請。向參保人員提供處方外配服務(wù)時，應(yīng)有藥師審核簽字。（顧客、銀臺、財務(wù)），蓋醫(yī)保專用章（顧客、柜臺），每日結(jié)帳時，柜臺與銀臺對帳，并核對IC卡消費金額以及處方張數(shù)，將IC卡消費金額體現(xiàn)于每日銷售匯總單上，同時妥善保存好票據(jù)備查。第六條 根據(jù)管理服務(wù)的需要，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)分別與具備定點零售藥 店資格的零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議。因人、證、卡不相符而發(fā)生的購藥費用，由定點零售藥店承擔(dān)。情節(jié)嚴(yán)重的，社會保險行政部門可以取消其定點資格。（三）對審查合格符合定點條件的藥店，發(fā)放《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店證書》。公開向社會作出藥品質(zhì)量、價格、服務(wù)“三承諾”，在所有藥品實行明碼標(biāo)價的基礎(chǔ)上，應(yīng)在“商品標(biāo)價牌”上對醫(yī)療保險藥品作規(guī)范化的明確提示。對有下列行為之一的定點零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點資格。定點零售藥店有義務(wù)提供與費用審核、檢查監(jiān)督等相關(guān)的資料。第十四條定點零售藥店應(yīng)認(rèn)真落實基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范供藥行為。關(guān)聯(lián)法規(guī)：第九條定點零售藥店的定點資格有效期為自批準(zhǔn)之日起3年，到期驗證續(xù)效。第三條定點零售藥店審查和確定的原則是：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、擇優(yōu)定點、支持連鎖；引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員購藥和便于管理。第十五條 定點零售藥店的定點資格實行年檢制度，每年8月1日至10月31日為定點零售藥店自行申報年檢時間，社 會保險行政部門按規(guī)定對定點零售藥店進(jìn)行年檢；在規(guī)定時間內(nèi)不參加年檢或年檢—6— 未通過的定點零售藥店，社會 保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)不再與其續(xù)簽服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議。第八條 定點零售藥店須建立健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險處方外配售藥責(zé)任制，嚴(yán)格按照國家、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定配藥，所配藥品必須經(jīng)本店藥師審核簽字。第二條 本辦法所稱的定點零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門確認(rèn)定點資格，并與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人力資源社會保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)簽訂定點零售藥店服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議，為基本醫(yī)療保險參保人 員提供醫(yī)療保險購藥服務(wù)的零售藥店。定點零售藥店對醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的檢查和審核應(yīng)予配合，有義務(wù)如實提供與費用審核相關(guān)的資料及賬目清單，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好參保人員的醫(yī)療保險管理工作。第七條 定點零售藥店的申報程序為：（一）零售藥店滿足本辦法第四條規(guī)定的相關(guān)條件后可向藥店所在地社會保險行政部門提交申請材料；（二）社會保險行政部門組織醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對申請定點的零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考查；（三）社會保險行政部門按照本辦法規(guī)定在受理申報材料后40個工作日內(nèi)作出審批決定，并向社會公布；（四）市社會保險行政部門頒發(fā)?成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證書?和?成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店?標(biāo)牌。連鎖公司門店供藥由公司統(tǒng)一配送，非連鎖零售藥店供藥符合藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定。第二十一條勞動保障部門應(yīng)建立定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)預(yù)留保證金制度。第十五條定點零售藥店應(yīng)按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定為參保人員提供購買外配處方藥和醫(yī)保非處方藥服務(wù)。有效期滿前，零售藥店應(yīng)向勞動保障部門提出重新確認(rèn)定點資格的申請。勞動保障部門在資格審查確認(rèn)時應(yīng)遵循下列原則：（一）總體規(guī)劃、布局合理、擇優(yōu)選擇；（二）保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；（三）引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；（四）方便參保人員購藥，有利于規(guī)范醫(yī)保管理，提高服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)協(xié)議到期后，定點零售藥店應(yīng)及時與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)續(xù)簽協(xié)議。第十六條定點零售藥店工作人員開展基本醫(yī)療保險服務(wù)，應(yīng)先向勞動保障部門備案，并取得服務(wù)資格。難以協(xié)調(diào)或協(xié)商解決的，可向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向人民法院起訴。設(shè)立在縣以上（指市區(qū)及縣城）的連鎖藥店，其經(jīng)營場所面積不得少于80平方米；設(shè)立在縣以下（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下地區(qū)）的連鎖藥店，其經(jīng)營場所面積不得少于60平方米；設(shè)立在縣以上地區(qū)的單體藥店，其經(jīng)營場所面積不得少于100平方米，設(shè)立在縣以下地區(qū)的單體藥店，其經(jīng)營場所面積不得少于80平方米。第十條 被撤銷、注銷或停業(yè)的定點零售藥店，持有的?定點零售藥店資格證書?和標(biāo)牌自動失效，社會保險行政部門予以收回。，處方上是否有醫(yī)師簽名，處方上患者姓名等相關(guān)資料與醫(yī)療保險證，IC卡是否一致，為參保人員做資格驗證。第五條 市（縣）社會保險行政部門收到零售藥店申請材料后，申請材料符合要求的，由市（縣）社會保險行政部 門會同食品藥品監(jiān)督管理、物價部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)等有關(guān)人員組 成實地考查組，對申請定點的零售藥店進(jìn)行實地考查?！?—第十條 定點零售藥店藥品銷售管理系統(tǒng)須與金保工程社會保險管理信息系統(tǒng)藥店端結(jié)算軟件建立數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn) 參保人員購藥消費信息的實時傳送、實時審核。第十八條 定點零售藥店及其工作人員在為參保人員提供購藥服務(wù)過程中，