【正文】 不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。x、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，完成下達(dá)的建檔任務(wù)，完成老年人、慢性病、重性精神疾病的管理工作，下鄉(xiāng)指導(dǎo)、開展工作履蓋各村委會(huì)交通沿線，完成高血壓、高血糖病人篩查和建檔及管理。（四）、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》、《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》等相關(guān)法規(guī)制度，進(jìn)一步完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)；促進(jìn)“依法理財(cái)”工作的進(jìn)一步開展，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。建立不良醫(yī)療事件報(bào)告制度，有針對性地完善管理措施，減少醫(yī)療隱患；完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法。xx、加強(qiáng)班子團(tuán)結(jié)，打造一個(gè)團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、廉潔勤政、奉獻(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)班子，堅(jiān)持黨的民主集中制原則，重大問題集體討論，集體決策，大事講民主，小事講風(fēng)格。對轄區(qū)內(nèi)的食品經(jīng)營從業(yè)戶，進(jìn)行摸底建檔及落實(shí)體檢辦換證工作；以學(xué)校食堂的監(jiān)督管理為重點(diǎn)，扎實(shí)開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作；認(rèn)真落實(shí)節(jié)假日前后及風(fēng)景旅游區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。從嚴(yán)督查病人，從入院到出院，從醫(yī)生看病、醫(yī)療文書的書寫到護(hù)士領(lǐng)藥、發(fā)藥、注射、護(hù)理，每一步驟都實(shí)行程序化管理，每天下班前對當(dāng)日入院的新病人進(jìn)行巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，凡重病、疑難病者及時(shí)組織會(huì)診。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的群眾。加強(qiáng)藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。規(guī)范抗生素的合理使用。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。六、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。要少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。（二）、醫(yī)療安全治理隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動(dòng)。堅(jiān)持主渠道購藥，實(shí)行招標(biāo)溝。開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用“世界防治結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“全國碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。規(guī)范業(yè)務(wù)人員行為，提高綜合素質(zhì)，確保病人安全，使病人放心。強(qiáng)化孕產(chǎn)婦管理。xx、加強(qiáng)協(xié)調(diào)有關(guān)方面的關(guān)系，為醫(yī)院工作和發(fā)展?fàn)I造最佳的外部環(huán)境，全年無重大違法違紀(jì)、治安事件。x、繼續(xù)抓好醫(yī)院精神文明建設(shè)醫(yī)院文化，是醫(yī)院干部、職工精神面貌的反映，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的體現(xiàn)，是醫(yī)院良好運(yùn)行狀態(tài)的客觀表現(xiàn)。進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《預(yù)算法》和醫(yī)院的《財(cái)務(wù)預(yù)算管理辦法》，強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的約束力，規(guī)范預(yù)算管理，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，促進(jìn)醫(yī)院既定經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。x、人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。二、目標(biāo)與任務(wù)(一)內(nèi)感染治理院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。按規(guī)定比例和范圍進(jìn)行減免；控制處方平均值在xx元以下；開展好藥品網(wǎng)上統(tǒng)一競限價(jià)采購工作。繼續(xù)堅(jiān)持每年一次的業(yè)務(wù)技術(shù)人員及在職職工的履職考核工作，繼續(xù)鼓勵(lì)各類人員自學(xué)成才，對于醫(yī)學(xué)人才、緊缺專業(yè)人才、學(xué)科帶頭人要恭留善用、大膽引進(jìn)。繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，以落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度為重點(diǎn)，細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量痕跡管理；加強(qiáng)核心制度落實(shí)情況的督查力度；加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等醫(yī)療專業(yè)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；以衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》為依據(jù)，提高醫(yī)院的病歷書寫質(zhì)量；加強(qiáng)藥事委員會(huì)管理，嚴(yán)格把好藥品關(guān)，保證藥品安全，落實(shí)醫(yī)院合理用藥管理制度及抗菌藥物分級(jí)管理制度，使藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制在xx％以內(nèi)。x、繼續(xù)開展醫(yī)院管理活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。扎實(shí)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。進(jìn)一步貫徹首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)師、護(hù)士交接班制，三級(jí)查房制度等醫(yī)療安全十項(xiàng)制度。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。（六）藥品質(zhì)量治理藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。（五）統(tǒng)籌各項(xiàng)工作深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。（二）完善三大體系建設(shè)醫(yī)療保障體系。十一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、