【正文】 組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。二、目標(biāo)與任務(wù)(一)內(nèi)感染治理院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。按規(guī)定比例和范圍進(jìn)行減免；控制處方平均值在xx元以下；開展好藥品網(wǎng)上統(tǒng)一競限價(jià)采購工作。繼續(xù)堅(jiān)持每年一次的業(yè)務(wù)技術(shù)人員及在職職工的履職考核工作，繼續(xù)鼓勵(lì)各類人員自學(xué)成才，對于醫(yī)學(xué)人才、緊缺專業(yè)人才、學(xué)科帶頭人要恭留善用、大膽引進(jìn)。繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，以落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度為重點(diǎn)，細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量痕跡管理；加強(qiáng)核心制度落實(shí)情況的督查力度；加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等醫(yī)療專業(yè)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；以衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》為依據(jù)，提高醫(yī)院的病歷書寫質(zhì)量；加強(qiáng)藥事委員會(huì)管理，嚴(yán)格把好藥品關(guān)，保證藥品安全，落實(shí)醫(yī)院合理用藥管理制度及抗菌藥物分級管理制度，使藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制在xx％以內(nèi)。x、繼續(xù)開展醫(yī)院管理活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。扎實(shí)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。進(jìn)一步貫徹首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)師、護(hù)士交接班制，三級查房制度等醫(yī)療安全十項(xiàng)制度。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。（六）藥品質(zhì)量治理藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。（五）統(tǒng)籌各項(xiàng)工作深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。（二）完善三大體系建設(shè)醫(yī)療保障體系。十一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門人員，抓好工程項(xiàng)目建設(shè)。進(jìn)一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點(diǎn)傳染病防治工作。進(jìn)一步積極發(fā)揮離退休干部的作用，充分調(diào)動(dòng)他們關(guān)心醫(yī)院改革發(fā)展的熱情。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。十、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。三、工作計(jì)劃：（一）辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績效工資改革工作；二是加強(qiáng)國家基本藥物陽光采購工作；三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。二、主要工作措施（一）、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，我們將結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育人員培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。開展院內(nèi)傳染病報(bào)告的常規(guī)督察，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象；開展結(jié)核病的常規(guī)管理，按要求做好轉(zhuǎn)診的追蹤訪視工作。x、財(cái)務(wù)工作方面，嚴(yán)格控制支出，發(fā)展基金占純利xx%，支出占xx%，其中，業(yè)務(wù)接待費(fèi)占xx%。落實(shí)核心管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。組織部份職工到優(yōu)秀系統(tǒng)單位參觀學(xué)習(xí)考察，使他們開闊眼界，解放思想，更新觀念，更好的為醫(yī)院建設(shè)做貢獻(xiàn)。x、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。按時(shí)派人參加上級組織的各種培訓(xùn)進(jìn)修活動(dòng)；對鄉(xiāng)村醫(yī)生和職工進(jìn)行四次業(yè)務(wù)培訓(xùn)；輔助檢查科室能正常開展。逐步建立以財(cái)務(wù)預(yù)算為前提、以資金管理和成本控制為重點(diǎn)、把發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)效益的最大化作為理財(cái)目標(biāo)并滲透到醫(yī)院管理全過程的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系。繼續(xù)強(qiáng)化誠信、人文關(guān)懷的理念，倡導(dǎo)奉獻(xiàn)、敬業(yè)、遵紀(jì)、守法的精神，營造互助互愛、講文明講禮貌的氛圍，激勵(lì)創(chuàng)新、奮發(fā)的精神，從而不斷提高全院職工的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)和規(guī)范化服務(wù)的思想素質(zhì)，增強(qiáng)凝聚力和向心力。三、重點(diǎn)要做好的工作（一）、政治思想和行業(yè)作風(fēng)、精神文明建設(shè)方面x、堅(jiān)持發(fā)展和創(chuàng)新精神，不斷深化服務(wù)理念進(jìn)一步解放思想，更新觀念，一心一意謀發(fā)展、集中精力抓服務(wù)。認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦篩查摸底，確保見面簽字；繼續(xù)落實(shí)“降消”項(xiàng)目工作，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。二、繼續(xù)完善醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和內(nèi)部管理。向群眾播放健康教育光盤在輸液室、觀察室、接種室設(shè)電視及DVD，每天定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以群眾的需要為原則，做好播放記錄等。藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。（四）、護(hù)理質(zhì)量治理護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、民主評議行風(fēng)工作。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。積極開展文體活動(dòng)，豐富職工文化生活。八、加強(qiáng)黨務(wù)工作。四、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實(shí)藥品零差率銷售政策。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排8名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院公益性，落實(shí)藥品零差率銷售政策，并試行績效工資改革。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。九、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。為了進(jìn)一步搞好20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃：一、指導(dǎo)思想以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力