【正文】 治療期間要積極配合醫(yī)生實施康復(fù)治療方案，所有治療有治療師進行或在治療師的監(jiān)護下進行，未經(jīng)治療師許可，患者不能擅自進行治療或康復(fù)活動。同意轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，承擔(dān)轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險和后果?；颊呒凹覍俸炞郑耗暝氯蔗t(yī)方：責(zé)任醫(yī)師簽字：年月日2第四篇：住院患者及知情同意書沙洋仁愛醫(yī)院高齡危重住院患者及親屬知情同意書患者姓名：性別：年齡：病歷號：尊敬的患者親屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：您好！沙洋仁愛醫(yī)院只接收自愿住院治療患者，實施開放式管理。您出院后需要時有復(fù)印您的客觀病歷的權(quán)利（需攜帶復(fù)印人身份證、患者身份證和患者授予復(fù)印人的授權(quán)委托書）。醫(yī)保（參合）患者出院后，應(yīng)在辦理出院結(jié)算手續(xù)后的當(dāng)日（節(jié)假日除外）及時持原始住院發(fā)票、費用明細(xì)單、醫(yī)療保險證（合作醫(yī)療證）、有效身份證明及復(fù)印件到本院醫(yī)保辦辦理費用補償手續(xù)。請您和親屬尊重醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序；不得要求醫(yī)師開具假病歷、假證明和加開與您的病情無關(guān)的藥物。您和親屬有要求醫(yī)院解釋所付醫(yī)療費的權(quán)利；當(dāng)您屬于醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)保險等非自費醫(yī)療時，請按“醫(yī)保（參合）須知”執(zhí)行。任何傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全以及影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的違法行為，醫(yī)院都將通過法律手段予以解決?；颊吆炞郑汉炞謺r間：****年**月**日 特殊情況下，患者的監(jiān)護人、近親屬、授權(quán)委托人請在此處簽字：簽字：簽字時間：****年**月**日 與患者關(guān)系：第三篇：住院患者知情同意書遵化市第二醫(yī)院住院患者知情同意書尊敬的科床患者：歡迎你來我院住院治療，為了醫(yī)患更好的合作，按照有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，特將住院有關(guān)事項告訴您，請認(rèn)真閱讀和理解。因此，不論治療結(jié)果如何，請相信和理解醫(yī)院的善意治療，如有異議應(yīng)按正常途徑協(xié)商解決或者通過法律手段解決，不得聚眾鬧事、圍攻醫(yī)務(wù)人員或妨礙醫(yī)院的正常秩序，否則，將承擔(dān)法律后果。醫(yī)護人員簽名簽名日期：年月日時分患者親屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見：目前患者年齡偏大病情可能隨時危重，可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果，醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知?；颊吆灻喝掌冢耗暝氯栈颊呤跈?quán)親屬簽名：日期：年月日授權(quán)親屬與患者關(guān)系：日期：年月日患者監(jiān)護人簽名：日期：年月日監(jiān)護人與患者的關(guān)系：____________監(jiān)護人授權(quán)的代理人簽名：日期：年月日醫(yī)師簽名：日期：年月日談話地點：第五篇：康復(fù)科住院患者知情同意書康復(fù)科患者知情同意書為使患者對自己所患疾病的診療方法、預(yù)后、可能發(fā)生的意外、安全要求及費用知情并決定是否在康復(fù)醫(yī)學(xué)科診治，請您認(rèn)真閱讀以下9條：本科室主要治療腦卒中后偏癱、腦外傷后偏癱、脊髓損傷后偏癱及小兒腦癱患者；治療頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)傷病引起的疼痛和功能障礙等等?；颊叩碾[匿性疾病可能會導(dǎo)致的病情變化或死亡，癱瘓的患者久病可能出現(xiàn)抑郁、絕望等悲觀情緒，產(chǎn)生心理障礙，可能出現(xiàn)自殘、暴力或自殺傾向與行為。陪住人對患者的個人安全負(fù)有責(zé)任。任何所用口服藥物和輸液藥物都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。四、風(fēng)險共擔(dān)■疾病風(fēng)險；疾病是千變?nèi)f化的，病情惡化、治療無效、合并癥加重，并發(fā)癥出現(xiàn)，醫(yī)療意外等風(fēng)險