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論我國(guó)醫(yī)療體制改革存在的問題及對(duì)策5則范文(專業(yè)版)

2024-10-28 12:38上一頁面

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【正文】 強(qiáng)化管理、樹立品牌,建立激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)物業(yè)行業(yè)健康發(fā)展。建立專項(xiàng)維修基金管理委員會(huì)。物業(yè)管理企業(yè)直接對(duì)業(yè)主委員會(huì)負(fù)責(zé),最終對(duì)業(yè)主大會(huì)負(fù)責(zé)。全國(guó)性小區(qū)物業(yè)管理方面的法規(guī)很不健全,諸如物業(yè)管理體制、物業(yè)管理經(jīng)費(fèi)、住宅小區(qū)物業(yè)管理公司的資質(zhì)審查、住宅小區(qū)的物業(yè)驗(yàn)收交接等關(guān)于住宅小區(qū)的物業(yè)管理中的重大問題都有待于進(jìn)一步的明確規(guī)定。目前,我國(guó)物業(yè)管理存在的首要問題是架構(gòu)不完善,體制需進(jìn)一步理順和重新構(gòu)建。除了上級(jí)監(jiān)督,還要加強(qiáng)民主理財(cái)小組對(duì)村務(wù)及財(cái)務(wù)的監(jiān)督。然而在一些農(nóng)村地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府由于缺乏利益的驅(qū)動(dòng)而忽視村務(wù)公開和民主管理工作,對(duì)村務(wù)公開只是做一般性號(hào)召,疏于認(rèn)真檢查指導(dǎo)、不注重質(zhì)量和實(shí)際效果的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,從而造成村務(wù)公開難以推進(jìn)。有的村公務(wù)欄設(shè)在村里較為顯眼的地方,使村民了解村務(wù)較為方便,但公開欄上張貼的村務(wù)多為無關(guān)緊要的小事,對(duì)村民關(guān)心的或涉及村民利益的內(nèi)容卻不公開,如村集體支付的吃喝招待費(fèi),上級(jí)撥付的專項(xiàng)款,村集體興辦企業(yè)經(jīng)營(yíng)收支等從不公開。對(duì)于本人在撰寫論文過程中遇到的困難,馬紅梅老師答惑解疑、不厭其煩,并且提供了許多有價(jià)值的建議,作者再次對(duì)老師致以深深的謝意。其內(nèi)容包括:執(zhí)法規(guī)范責(zé)任公示、執(zhí)法程序公示、工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量公示、執(zhí)法的工作時(shí)限公示、違示責(zé)任追究公示、社會(huì)監(jiān)督公示等。只有站在無利害關(guān)系的立場(chǎng)上,監(jiān)督主體才能作出公正的督查。(二)、為克服上述行政執(zhí)法中存在的各種問題,加強(qiáng)和改善行政執(zhí)法,提出以下幾點(diǎn)措施:調(diào)整和加強(qiáng)行政執(zhí)法機(jī)構(gòu),進(jìn)一步完善行政立法,理順行政執(zhí)法體制。(四)、存在地方和部門保護(hù)主義。在國(guó)家社會(huì)、政治、文化和其它領(lǐng)域,已經(jīng)基本上做到有法可依。在國(guó)家權(quán)力中,行政權(quán)是最活躍、最具主動(dòng)性的部分。(二)、行政執(zhí)法特征法定性。解決當(dāng)前社會(huì)保障制度改革中存在的問題,對(duì)于建立完善的社會(huì)保障體系、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。(三)、財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的監(jiān)督管理財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理是社會(huì)保障資金管理的基礎(chǔ)工作之一,是管好用好保障資金,實(shí)現(xiàn)其保值增值的前提。其次,有的規(guī)定或條例規(guī)定得較早,已不適應(yīng)改革開放的需要。鑒于此,構(gòu)建一個(gè)覆蓋面較為廣泛的社會(huì)保障安全網(wǎng),就顯得非常重要。對(duì)策社會(huì)保障制度是以國(guó)家或政府為主體,依據(jù)法律規(guī)定通過國(guó)民收入再分配,對(duì)公民暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及因各種原因生活發(fā)生困難時(shí)給予物質(zhì)幫助,保障其基本生活的制度。此外,病人還應(yīng)擁有拿醫(yī)院藥單到其他機(jī)構(gòu)購買藥品的權(quán)利。在公立醫(yī)院建立起嚴(yán)格的責(zé)任制,制定醫(yī)院管理?xiàng)l例,使管理人員能夠權(quán)責(zé)對(duì)應(yīng)。這與醫(yī)改的目的是背道而馳的。然而我仔細(xì)比較院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制與廠長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,通過對(duì)比發(fā)現(xiàn):“廠長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”的“職責(zé)”其實(shí)就是責(zé)任,例如“對(duì)違背國(guó)家的方針、政策、法令、規(guī)定以及職代會(huì)決議負(fù)責(zé)”、“對(duì)發(fā)生重大質(zhì)量事故和產(chǎn)品質(zhì)量不合格,嚴(yán)重?fù)p壞工廠信譽(yù)負(fù)責(zé)”、“對(duì)重大質(zhì)量事故和產(chǎn)品質(zhì)量不合格負(fù)責(zé)”等等。由此導(dǎo)致的結(jié)果是患者只能聽任醫(yī)院處置而難以對(duì)自己所受的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。而在歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家,這一比例高達(dá)8090%;即使是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高度市場(chǎng)化的美國(guó),%(2003年)。從總資產(chǎn)來看,公立醫(yī)院的資產(chǎn)為7300億元,而民營(yíng)醫(yī)院的僅為156億元,兩者相差47倍。200年 ,我國(guó)患病人次數(shù)為 ,與 1993年相比增加 。如果我們綜合比較三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的資料就會(huì)發(fā)現(xiàn):城市醫(yī)療保障覆蓋的城鎮(zhèn)人口從1993年的 %下降到 1998年的 %和 %??墒怯捎诿癖姳慌懦诟母餀?quán)力之外,造成政府主導(dǎo)的改革一方面放棄了既有的政府責(zé)任,令一方面又不放棄原有的權(quán)力。由古巴再反觀我國(guó)改革前后醫(yī)療績(jī)效的對(duì)比,不能不令人感嘆!在中國(guó),對(duì)醫(yī)療體制改革的觀察必須放在中國(guó)改革開放的大環(huán)境下才能看得清楚。第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果表明:%、公費(fèi)醫(yī)療為 %、勞保醫(yī)療為 %、購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的占 %,沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)的占 %。醫(yī)療改革以來 ,特別是 20世紀(jì) 90年代以來 ,我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的增長(zhǎng)及衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)極為迅速,大大超過了GDP和居民收入增長(zhǎng)幅度。在世界衛(wèi)生組織2000年對(duì) 191個(gè)成員國(guó)的衛(wèi)生總體績(jī)效評(píng)估排序中 ,中國(guó)僅列 144位。用藥處方由醫(yī)生開出在醫(yī)院交錢拿藥,患者沒有購藥的選擇權(quán)。由此導(dǎo)致患者在接受醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)時(shí),無法就治療問題與醫(yī)生討價(jià)還價(jià)以使醫(yī)療價(jià)位處于較為合理的價(jià)位。比如需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證方能行醫(yī),不能超范圍行醫(yī)等,但違反了怎么辦?卻沒有進(jìn)一步的規(guī)定。怎么去做、什么時(shí)候達(dá)到什么目的全都沒有。公立醫(yī)院應(yīng)實(shí)施管辦分離。正確的做法應(yīng)該放開價(jià)格管制,取消基本藥物制度,取消醫(yī)保定點(diǎn)制?,F(xiàn)狀。這項(xiàng)工作的開展,減輕了企業(yè)的社會(huì)事務(wù)負(fù)擔(dān),也為社會(huì)保障對(duì)象更好的融入社會(huì)創(chuàng)造了條件。(五)、立法滯后在我國(guó),除1953年頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》可視為社會(huì)保障立法外,還沒有第二部社會(huì)保障法律。(二)、加強(qiáng)基金籌集和基礎(chǔ)管理社會(huì)保障基金是社會(huì)保障制度的物質(zhì)基礎(chǔ),是制度可持續(xù)發(fā)展的根本所在,必須依法強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的征繳,加強(qiáng)繳費(fèi)基數(shù)的審查與稽核,建立社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的誠(chéng)信制度,做到應(yīng)繳盡繳??傊?社會(huì)保障制度作為一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度,直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)體制改革的深化,現(xiàn)代企業(yè)制度的建立、市場(chǎng)體系的培育與發(fā)展、政府職能的轉(zhuǎn)變和宏觀調(diào)控的加強(qiáng),牽動(dòng)著整個(gè)改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。(一)、行政執(zhí)法內(nèi)涵行政執(zhí)法是指行政機(jī)關(guān)和其他享有行政管理職能的組織依法對(duì)行政管理相對(duì)人采取的具體的、直接影響其權(quán)利義務(wù),或者對(duì)相對(duì)人權(quán)利的行使和義務(wù)履行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的具體行政行為。依法治國(guó)要求:一切政府機(jī)關(guān)都必須依法行政,切實(shí)保障人民權(quán)利,實(shí)行執(zhí)法責(zé)任制和評(píng)議考核制它包括完善法律體系,健全民主監(jiān)督,嚴(yán)格依法辦事,增強(qiáng)法制觀念等諸多內(nèi)容。其中,依法立法是基礎(chǔ),公正司法是保障,面依法行政是依法治國(guó)的關(guān)鍵所在。一些地方和部門在執(zhí)法中往往以自身利益決定對(duì)法律法規(guī)的態(tài)度,對(duì)自己有利的就嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)自己不利的就執(zhí)行不力,大事化小,小事化了;有的行政執(zhí)法部門執(zhí)法活動(dòng)簡(jiǎn)單化,隨意性很大;有的領(lǐng)導(dǎo)干部特權(quán)思想嚴(yán)重,以言代法、以權(quán)代法、以權(quán)壓法,破壞法律的權(quán)威;有的行政執(zhí)法機(jī)關(guān)人員辦“人情案”、“關(guān)系案”、“金錢案”,視法律而不顧,貪贓枉法。行政執(zhí)法是一種國(guó)家權(quán)力,而權(quán)力必須受到有效的監(jiān)督制約,否則極易導(dǎo)致權(quán)力的濫用和腐敗的產(chǎn)生。為保證行政執(zhí)法合理、合法地進(jìn)行,應(yīng)做好以下工作:(1)、保障監(jiān)督主體相對(duì)獨(dú)立的法律地位。(4)、實(shí)行行政執(zhí)法公示制度?;厥淄拢锌f千。二、村務(wù)公開過程中出現(xiàn)的問題近年來,隨著村民自治的不斷發(fā)展,全國(guó)各地推行村務(wù)公開取得了積極地成果,但是在村務(wù)公開過程中有些地方還存在著一些亟待解決的問題。”村民自治需要在政府的指導(dǎo)與幫助下,才能不斷地改進(jìn)。加強(qiáng)監(jiān)督體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)民主監(jiān)督上級(jí)部門是監(jiān)督村委會(huì)是否積極開展村公務(wù)開的主要力量,上級(jí)部門要按時(shí)督查、檢查。同時(shí),完善的物業(yè)管理能為開發(fā)商樹立良好的企業(yè)形象,吸引更多的房地產(chǎn)交易商和消費(fèi)者。但是,傳統(tǒng)的福利住房消費(fèi)觀還有相當(dāng)?shù)膽T性,不少住戶往往把物業(yè)管理理解為無償服務(wù)或低償服務(wù)。首先應(yīng)當(dāng)在立法中明確建設(shè)單位對(duì)開發(fā)完畢已竣工驗(yàn)收合格的小區(qū)住宅必須實(shí)行前期物業(yè)管理,其組成應(yīng)由建設(shè)單位在當(dāng)?shù)胤抗懿块T指導(dǎo)下進(jìn)行。加大宣傳力度,進(jìn)一步提高對(duì)物業(yè)管理工作的認(rèn)識(shí)水平。處理好物業(yè)公司與其他方面的關(guān)系??傊粩嗟耐晟莆覈?guó)的物業(yè)管理服務(wù),不僅能使我國(guó)的物業(yè)管理企業(yè)在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)生存和壯大,還能為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定快速發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。第二是業(yè)主購房時(shí)不交專項(xiàng)維修基金,待用時(shí)再以業(yè)主大會(huì)決議形式籌集。業(yè)主委員會(huì)的產(chǎn)生,體現(xiàn)了建筑物區(qū)分所有權(quán)人通過建立團(tuán)體關(guān)系、維護(hù)共同性物業(yè)權(quán)益的強(qiáng)烈愿望。物業(yè)管理公司在其經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)過程中與街道、居委會(huì)、公安、交通、環(huán)保、衛(wèi)生、市政、園林、教育、公用事業(yè)、商業(yè)及文化娛樂等部門都有密切關(guān)系。而其中不少物業(yè)管理往往是局部的或單一的,一些物業(yè)管理單位企業(yè)忽視自身建設(shè),把物業(yè)管理看成只是收費(fèi)服務(wù)和簡(jiǎn)單生產(chǎn)活動(dòng),對(duì)企業(yè)發(fā)展和專業(yè)管理水平提高,一無規(guī)劃,二無措施,沒有明確管理目標(biāo)責(zé)任制,企業(yè)既無壓力也無動(dòng)力,管理不計(jì)成本,年終無核算,對(duì)該建立哪些規(guī)章制度和管理標(biāo)準(zhǔn),心中無數(shù),照搬照抄了別人的規(guī)章制度,使這些規(guī)章制度流于形式。第五篇:論我國(guó)物業(yè)管理發(fā)展中存在的問題及其解決對(duì)策山西煤炭職工聯(lián)合大學(xué)畢業(yè)論文論文題目:論我國(guó)物業(yè)管理發(fā)展中存在的問題及其解決對(duì)策 專業(yè): 工商管理班級(jí): 2007工商企業(yè)管理二班 姓名: 史 小平指導(dǎo)教師: 高 文 潔二零一一年十二月論我國(guó)物業(yè)管理發(fā)展中存在的問題及其解決對(duì)策內(nèi)容摘要目前物業(yè)管理是我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,為我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高密切相關(guān),但由于我國(guó)物業(yè)管理行業(yè)起步比較晚,所亦在現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐和發(fā)展中任然存在一部分比較突出的問題,為解決目前物業(yè)管理當(dāng)中存在的問題,我們主要采取了加強(qiáng)立法,加強(qiáng)物業(yè)公司的資質(zhì)管理,加大宣傳力度,建立專項(xiàng)維修基金管理委員會(huì),建立專項(xiàng)維修基金管理委員會(huì),加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度理順管理體制,處理好物業(yè)公司與其他方面關(guān)系等一系列措施,以促進(jìn)我國(guó)物業(yè)管理行業(yè)的發(fā)展。黨的十五大報(bào)告指出:”發(fā)展社會(huì)主義民主,制度更帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性和長(zhǎng)期性,健全的制度是村務(wù)公開正常開展的有效保障”。有的村民說:”公開欄是糊弄人的,我們才不信呢,來參加會(huì)議是為了頂替一天的工作,也是為了不得罪干部。關(guān)鍵詞:村民自治;村務(wù)公開;民主監(jiān)督一、村務(wù)公開的概述村務(wù)公開就是村委會(huì)把村民關(guān)心的、涉及村民利益的事務(wù)定期向村民公布,并接受村民的監(jiān)督。(5)、實(shí)行行政機(jī)關(guān)決策合法性論證制度,保證行政機(jī)關(guān)決策合法有效,切實(shí)推進(jìn)行政機(jī)關(guān)依法行政,實(shí)現(xiàn)國(guó)家行政管理法制化。行政執(zhí)法監(jiān)督須有嚴(yán)密合理的程序作保障,否則,許多監(jiān)督權(quán)將無法實(shí)現(xiàn)。這樣可使行政執(zhí)法有法可依,促進(jìn)立法與執(zhí)法的協(xié)調(diào)發(fā)展。執(zhí)法部門之間職責(zé)不清,互相扯皮等現(xiàn)象嚴(yán)重。(四)、從推動(dòng)整個(gè)社會(huì)法治化進(jìn)程的需要來看,依法行政是依法治國(guó)的關(guān)鍵。司法權(quán)的運(yùn)用奉行“不訴不理”原則,不是給予當(dāng)事人和主管機(jī)關(guān)請(qǐng)求,司法機(jī)關(guān)不得徑自審判,因而司法權(quán)具有被動(dòng)性;而行政權(quán)的運(yùn)行則具有主動(dòng)性,它必須從人民群眾的整體利益、根本利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā),積極主動(dòng)地滿足人民群眾各方面的要求,可以說,沒有行政權(quán)的積極主動(dòng)運(yùn)行,依法治國(guó)就失去了主要產(chǎn)支柱。行政機(jī)關(guān)的行政管理活動(dòng)是一項(xiàng)經(jīng)常性、不間斷的活動(dòng),因此行政執(zhí)法也是一項(xiàng)經(jīng)常性的活動(dòng),在不間斷地管理社會(huì)事務(wù)的過程中發(fā)揮作用。本文首先從國(guó)家權(quán)力分工的一般原理、行政機(jī)關(guān)機(jī)關(guān)與公民法人的關(guān)系,行政機(jī)關(guān)在實(shí)施依法治國(guó)中擔(dān)負(fù)的責(zé)任、推動(dòng)整個(gè)社會(huì)化進(jìn)程的需要四個(gè)方面闡明了依法行政是依法治國(guó)的關(guān)鍵這一重要論點(diǎn);然后針對(duì)我國(guó)行政執(zhí)法中存在的問題,從行政執(zhí)法體制上進(jìn)行了系統(tǒng)分析,闡明了健全法制,加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,依法行政的必要性。因此,財(cái)政部門應(yīng)盡快建立一套較為科學(xué)全面地社會(huì)保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。(六)、農(nóng)村社會(huì)保障制度尚需要完善政府目前在農(nóng)村推行的保障項(xiàng)目實(shí)質(zhì)是社區(qū)保障,并不具備真正意義上社會(huì)保障的性質(zhì)。(三)、社會(huì)保障基金收繳和管理上存在缺陷社會(huì)保障基金籌集方法不科學(xué)。2005年底,養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到、。所以才會(huì)出現(xiàn)“收支兩條線”,藥品“統(tǒng)購統(tǒng)銷”制。由于制定者本身是醫(yī)院的所有者,所以這些法律法規(guī)大都存在嚴(yán)重缺陷?;舅幬镏贫燃咏y(tǒng)購統(tǒng)銷,使藥品市場(chǎng)回到了計(jì)劃經(jīng)濟(jì),將有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腐敗。此外,醫(yī)院院長(zhǎng)不是公務(wù)員,因此檢察機(jī)關(guān)也難以對(duì)其監(jiān)督。近年來,醫(yī)療造假與醫(yī)療行騙行為十分猖獗,可是卻少有受到法律制裁的。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部前副部長(zhǎng)殷大奎披露,在政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中,80%是為850萬以黨政干部為主的群體服務(wù)的。在政府的一些文件中我們也常見到“以公有制為主體,實(shí)行多種所有制形式辦醫(yī)”的字眼,但實(shí)際上公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院存在著大量的不平等。許多人只要住一次院就會(huì)把全年的收入都搭進(jìn)去還不夠。我國(guó)目前的醫(yī)療保障制度存在著嚴(yán)重的不均衡現(xiàn)象。醫(yī)院在逐利的傾向下,想盡一切辦法給病人開高價(jià)藥,一個(gè)成本為8元的藥劑經(jīng)過批零整個(gè)過程后實(shí)際售價(jià)高達(dá)78元。改革開放前,我國(guó)人民生活水平雖然很低,但醫(yī)療衛(wèi)生并沒有成為大問題,先反還取得了不少成就。可醫(yī)院在利益驅(qū)動(dòng)下將靜脈注射當(dāng)成常規(guī)給藥方式,造成大量患者不良反應(yīng)乃至死亡。不同社會(huì)成員醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際被滿足程度,由于收入差距的擴(kuò)大而嚴(yán)重地兩極分化。2002年 ,衛(wèi)生總費(fèi)用占 %,2003年超過 %。最后,公立醫(yī)院在財(cái)政上可以得到政府的補(bǔ)助,而民營(yíng)醫(yī)院則不能。(四)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的信息不對(duì)稱。大都存有嚴(yán)重不足。由于漂亮的話語太多,很多人表示看不懂,不僅普通百姓專家也表示看不懂。為確保其執(zhí)行能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo),應(yīng)建立責(zé)任機(jī)制。此種情況在其他醫(yī)療保險(xiǎn)中同樣存在。第二篇:論我國(guó)社會(huì)保障體制存在的問題
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