【正文】 二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對血壓控制不良者要求其調(diào)整藥物或轉(zhuǎn)診，并對飲食、運動、心理等提供健康指導。韋艷2011年8月1日第四篇：慢性病管理總結(jié)xxx中心衛(wèi)生院2011年慢性病患者管理工作總結(jié)2011年xxx中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病）服務項目自開展工作以來。截止12月20日，共建立慢性病檔案2739份，其中高血壓2101份，糖尿病638份，并對其進行分類管理，逐級隨訪。2011長春中心衛(wèi)生院 年12月15日第二篇：2012慢性病管理總結(jié)三沙鎮(zhèn)2012年慢性病管理工作總結(jié)為了貫徹落實霞浦縣衛(wèi)生局、霞浦縣《霞浦縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施計劃》（霞衛(wèi)基婦（2012）5號）文件精神，我院精心組織部署，加強慢性病預防控制力度，充分履行慢性病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。做到自覺把《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。從分管領導到各個科室，再到各個村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。霞浦縣三沙中心衛(wèi)生院二0一二年十二月二十日第三篇：公共衛(wèi)生慢性病管理總結(jié)公共衛(wèi)生慢性病管理總結(jié)2011年，我在衛(wèi)生局的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2010年版）》認真貫徹落實《來賓市2010年基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務項目工作總結(jié)匯報如下：通過者幾個月對慢性疾病的管理工作所發(fā)現(xiàn)問題如下：；；、血糖控制率低；，無接診記錄，血壓及血糖控制不良未有轉(zhuǎn)診記錄5血壓血糖篩查率不足；、糖尿病等慢性病，根據(jù)《2010年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由我院培訓轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責人，舉辦了慢性病（高血壓、2型糖尿?。┑然竟残l(wèi)生項目培訓，以xxx市《2011年基本公共衛(wèi)生服務老年人保健項目》、《2009年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目》指導方案為藍本，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人，對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病，從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出