【正文】 各科室應(yīng)及時(shí)向院感科報(bào)告醫(yī)院感染病例，經(jīng)管醫(yī)生為醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)責(zé)任報(bào)告人，科主任為本科內(nèi)感染暴發(fā)事件報(bào)告管理的第一責(zé)任人。分析引起感染的因素對(duì)感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。（5）藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。主題詞：感染 暴發(fā) 應(yīng)急 預(yù)案 北京康復(fù)中心醫(yī)院感染管理科 2012年7月31日（共印25份）第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案(院感科)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案一、目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置工作，保證醫(yī)療安全。保護(hù)易感人群：積極采取相應(yīng)措施，切實(shí)保護(hù)易感人群，控制感染和再次傳播，必要時(shí)暫停收治新病人。院感辦根據(jù)分析論證結(jié)果，向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、藥劑科及行政科通報(bào)，以利于及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作?？剖覒?yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時(shí)采取有效的處理和控制措施，并對(duì)處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。 建立、健全監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)。(6)在調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定該醫(yī)院今后的防范措施，必要時(shí)疾病控制機(jī)構(gòu)要考慮其它醫(yī)院有無類似情況，全面采取控制措施。病例可分為“確診”、“假定”、“可疑”等不同等級(jí)，“原發(fā)”和“二代”等不同水平。并負(fù)責(zé)組織開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處臵，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，設(shè)立本級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(三)建立、健全監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，分析醫(yī)院感 染的危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí) 報(bào)告本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào) 查處臵過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所 采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的得失。調(diào)查感 染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾 病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對(duì)感染病人、疑似病人、病 原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。省衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，加強(qiáng)對(duì) 事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急處臵的督導(dǎo)，組織專家提供技術(shù)指導(dǎo) 和支持，并及時(shí)向省政府報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件有關(guān)情況和 建議，適時(shí)向本省有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報(bào)及時(shí)采取預(yù)防控制措 施。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院 感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者 暫停相關(guān)診療科目；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為依法予以處 凹。(二)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(II級(jí))有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(II級(jí))：發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；發(fā)生2 0例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致1 0人及以上人身損害后果；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；醫(yī)院感染暴發(fā)事件波及二個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大醫(yī)院感染暴 發(fā)事件。第一篇：黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵預(yù)案(試行)的通知各市(行署)衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)單位：為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生在我省的醫(yī)院感染暴 發(fā)事件及其造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi) 生應(yīng)急處臵工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中 華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《黑龍江省突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，我廳制定了《黑龍江省醫(yī) 院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵預(yù)案》(試行)。(三)較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(III級(jí))有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(III級(jí))：發(fā)生1 0～1 9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3～9人人身損害后果；市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大醫(yī)院感染暴 發(fā)事件。四、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告(一)監(jiān)測(cè)各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染管理，有效 預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；要加 強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì) 量。發(fā)生特別重大或重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，省衛(wèi)生行政 部門立即組織專家進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)向省政府和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)有 關(guān)情況和衛(wèi)生應(yīng)急處臵建議。(五)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，所在地的疾病預(yù)防 控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途 經(jīng)及感染因素；同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳 播和感染范圍的擴(kuò)大。(六)醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施l、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械 傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措 施。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)的 管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的完整性、及時(shí)性和敏感性。：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染?！?4 — 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵專家組各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵專家組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別確定以及采取的防控措施提出建議；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止，后期評(píng)估提出咨詢建議等。(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。同時(shí)，向省有關(guān)部門及各市、州衛(wèi)生行政部門通報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的情況。計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有暴發(fā)。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處理過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的得失。并將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)報(bào)告本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時(shí)，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià)。（三）各部門在感染暴發(fā)應(yīng)急處置中的職責(zé)：醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒；協(xié)助相關(guān)科室開展調(diào)查與控制。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)。嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，醫(yī)務(wù)人員在加強(qiáng)消毒隔離同時(shí)，主動(dòng)采取自身職業(yè)防護(hù)措施。二、范圍適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的應(yīng)急處理工作。（三）疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告監(jiān)測(cè)院感科建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度并付諸實(shí)施，開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，通過監(jiān)測(cè)并定期分析監(jiān)測(cè)資料，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防與控制措施。調(diào)查感染病人及 周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對(duì)感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。任何科室和個(gè)人對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件不得瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)。（六）責(zé)任追究：醫(yī)院對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門和疾控中心，院長(zhǎng)為醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理的第一責(zé)任人，院感科負(fù)責(zé)人為醫(yī)院感染暴發(fā)及傳染病的責(zé)任報(bào)告人。通過各種病原學(xué)、血清學(xué)檢查仍然不能確定感染源時(shí)可以采用通過綜合性分析初步確定幾個(gè)可能的感染源。（4）微生物室：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的采集及檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。七、本預(yù)案自XXXX年X月X日起施行。切斷感染途徑：確定感染途徑（如接觸物品、水、空氣、飛沫、食物、血液、血制品、藥品、藥液、診療器械等），采取相應(yīng)的控制措施。院感科在院感病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、院感病原體監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，定期分析監(jiān)測(cè)資料；當(dāng)發(fā)現(xiàn)有院感暴發(fā)跡象時(shí)，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，組織專家進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)查、分析、研究。（3）負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理措施：醫(yī)院感染專職人員積極開展調(diào)查，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的感染源和感染途徑。包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。有條件時(shí)可以考慮對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)技術(shù)。注意避免因診斷標(biāo)準(zhǔn)失誤將會(huì)夸大疫情或遺漏病例。(5)發(fā)生特別重大或重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，省衛(wèi)生行政部門立即組織專家進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)向省政府和衛(wèi)生部報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)情況和衛(wèi)生應(yīng)急處臵建議。所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負(fù)責(zé)日常工作。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒 藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。在調(diào)查處臵結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定該 醫(yī)院今后的防范措施，必要時(shí)疾病控制機(jī)構(gòu)要考慮其它醫(yī)院 有無類似情況，全面采取控制措施。(四)分析弓I起感染的因素對(duì)感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)，迅速組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)采取相關(guān) 醫(yī)院感染控制措施，并按照規(guī)定向當(dāng)?shù)卣?、省衛(wèi)生行政部 門報(bào)告調(diào)查處臵情況。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)等的規(guī) 定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防 治法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 條例》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等 的情況進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查。二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件分級(jí)(一)特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(I級(jí))對(duì)影響或后果特別重大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件由國(guó)務(wù)院 衛(wèi)生行政部門認(rèn)定為特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件(I級(jí))。現(xiàn)印發(fā)給你 們，請(qǐng)結(jié)合本地、本單位實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。(四)一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件(IV級(jí))有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件(IV級(jí))：發(fā)生5～9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以下人身損害后果；縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般醫(yī)院感染暴 發(fā)事件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定成立醫(yī)院感染管理組織和管理部門，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度并付諸實(shí)施；開展醫(yī)院感染病 例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān) 測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，通過監(jiān)測(cè)并定期分析監(jiān)測(cè)資料，分析醫(yī)院感