【正文】 ⑤各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品，每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病微生物。一類切口手術部位感染率應低于0、5%。④密切觀察患者有無菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗感染藥物的`應用。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法。c、查找引起感染的因素。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按的規(guī)定報告。(5)參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。第四篇：衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度大邑縣三岔鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領導院內(nèi)感染管理工作。四、浸泡消毒液每周更換二次，每天監(jiān)測濃度一次，使之保持含氯量≥500mg/L的有效濃度。對收回未洗的被服應放置一起，不準隨地亂扔、亂放。三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。六、各類輸液膠管，引流瓶每天更換。便用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。每日進行空氣消毒1—2次。十六、治療室的抹布、拖把等用具應專用。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須水泄不通后再用，病人被褥要定期更換消毒。無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起用日期和時間。每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。公用鞋每周清潔消毒二次。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。1污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。1嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫(yī)院感染管理制度》有關管理。每日室內(nèi)紫外線消毒。醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風。彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內(nèi)感染工作。術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室（常規(guī)手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知），通知單上發(fā)求寫好病室、床位、姓名、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開好術前醫(yī)囑，檢查術前工作實施情況，做好查對制度。第一篇：院內(nèi)感染管理制度[小編推薦]院內(nèi)感染管理制度一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領導院內(nèi)感染管理工作。手術過程中，術者和助手應密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫(yī)務人員應積極搶救，并立即報請上級醫(yī)師協(xié)助指導處理。四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。1急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。1每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。在感染性疾病流行期間，禁止探視。治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。醫(yī)務人員每次針灸治療后認真洗手，接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。七、有嚴重感染及臟器及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶）浸泡30分鐘后再用。三、治療室應濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風，有紫外線照射消毒，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過500/m。各種引流管、吸痰導管、導尿管使用一次后均集中雙消毒再用。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。三、一切清潔工作均應濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細菌培養(yǎng)。四、廁所必須保持潔凈。工作人員每次工作完畢時，手要進行清洗、消毒。五、消毒過的物品每天由供應室負責回收統(tǒng)一處理，不許科室私自處理。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。(6)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。(5)參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌。d、不便于洗手時，可用快速手消毒劑。②拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干。⑤注重藥物經(jīng)濟學，降低患者抗感染藥物費用支出。(2)消毒滅菌效果監(jiān)測①醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。⑥各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡)、活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。生物監(jiān)測必要時進行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90、00%以上，人工染菌殺滅率應達到990%。⑤100500張病床的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應低于8%。③制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。(7)地面的清潔與消毒應達到以下要求:①地面應濕式清掃，保持清潔。c、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。(2)根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病源學檢查。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。(4)對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。五、一次性使用醫(yī)療用品毀形處理后，相關科室必須認真做好登記記錄。三、消毒時應按物品的類別分開處理，不許混裝。四、保持工作環(huán)境整潔，室內(nèi)要經(jīng)常消毒。二、門診每天進行空氣消毒兩次。二、工作人員進入手術間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門管理。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量養(yǎng)活用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間，%碘酊消毒后以無菌紗布履蓋。二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，消除污染。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。重復使用的雙滅菌。每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒——清洗——滅菌程序進行，做到一人一根。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。1每日對化學滅菌劑進行有效濃度監(jiān)測。1患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。1接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。1每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。手術室應有固定巡回負責供應工作，器械護士術前、術后應詳細清點器械、敷料等。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。縫合時，術者應仔細檢查有關器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故。五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。1急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。內(nèi)窺鏡室感染管理制度從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。手術室感染管理制度手術室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。1母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。血管造影室管理要求同手術室。在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。消毒液每天現(xiàn)配現(xiàn)用，保持有效濃度。八、出院病