【正文】 開展重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理公共衛(wèi)生安全隱患。各村衛(wèi)生室要加強(qiáng)對(duì)不明原因流感樣癥狀病例的監(jiān)測(cè)，仔細(xì)詢問(wèn)患者的流行病史，對(duì)有甲型H1N1流感病例接觸史的及近期曾到過(guò)甲型H1N1流感疫情發(fā)生地的流感樣病例要進(jìn)行登記、及時(shí)報(bào)告。各年級(jí)各班電話或書面向辦公室上報(bào)；領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向上級(jí)報(bào)告。(7)、營(yíng)養(yǎng)員每天進(jìn)行體溫測(cè)量，填寫好健康情況登記表，對(duì)發(fā)熱患者，勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察，暫停上班。(7)、督促保育員做好日常預(yù)防性消毒工作。(2)、加強(qiáng)晨檢，及時(shí)了解幼兒的身體狀況，制止發(fā)熱幼兒來(lái)園。四、程序表發(fā)生甲型流感報(bào)告園長(zhǎng)報(bào)告保健老師上報(bào)普陀區(qū)教育局家長(zhǎng)安撫工作班級(jí)隔離上報(bào)有關(guān)部門兒保所防疫站根據(jù)傳染病相關(guān)要求進(jìn)行消毒情況調(diào)查及報(bào)告結(jié)論通報(bào)，善后處理附：操作責(zé)任人晨檢保健教師每天密切關(guān)心幼兒的健康狀況，測(cè)體溫，詢問(wèn)在家情況。對(duì)營(yíng)養(yǎng)室、教室、各活動(dòng)室、廁所等人群聚集的場(chǎng)所按照相關(guān)要求由專人負(fù)責(zé)定期進(jìn)行消毒。每天下午3點(diǎn)班主任向辦公室匯報(bào)，4點(diǎn)前辦公室向教育局匯報(bào)。對(duì)無(wú)法明確診斷的不明原因肺炎和曾到過(guò)疫區(qū)，或與甲型流感患者有密切接觸史，一周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者應(yīng)警惕甲型流感的可能。（二）按照屬地管理的原則，各村行政轄區(qū)內(nèi)的人口由各村負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)本村和本轄區(qū)內(nèi)疫情監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有甲型H1N1流感癥狀患者，及時(shí)向鄉(xiāng)人民政府、鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告，并立即送縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行留觀或隔離治療；協(xié)助本村幼兒園進(jìn)行環(huán)境消毒和開展晨檢工作，并將相關(guān)情況進(jìn)行登記；負(fù)責(zé)做好本村登記管理及疫情監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)計(jì)衛(wèi)局的指示，疾控中心趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展相關(guān)的消毒處理和調(diào)查等工作。并按照省廳《關(guān)于印發(fā)XX省首例甲型H1N1流感病例應(yīng)急處置Ⅱ級(jí)響應(yīng)防控工作技術(shù)方案的通知》（XX衛(wèi)發(fā)電〔20xx〕XX號(hào)）要求，每日逐級(jí)上報(bào)《省、市、縣甲型H1N1流感病例的密切接觸者登記表》和《甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》。流行病學(xué)調(diào)查：流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)由兩人以上完成。（六）協(xié)作機(jī)制加強(qiáng)與交通、客運(yùn)、旅游、經(jīng)貿(mào)、工商、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、宣傳等相關(guān)部門的協(xié)作，建立疫情信息通報(bào)制度、預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，一旦獲得疫情信息，要立即行動(dòng)，做到“三快”，即快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，快速開展調(diào)查，快速進(jìn)行疫情處置。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的要求各工作組列第一、二位的成員是組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。二、組織建設(shè)（一）成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我中心甲型H1N1流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。在防控鎮(zhèn)范圍內(nèi)暴發(fā)措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下工作。加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)。采取及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生的防控策略。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案如發(fā)現(xiàn)患兒，迅速隔離，立即通知家長(zhǎng)或由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)帶到疾控中心就診。組長(zhǎng)：潘園長(zhǎng)組員：各班班主任甲型流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)幼兒園對(duì)該病的防治工作。觀察加強(qiáng)宣傳，正確認(rèn)識(shí)，做好防范，確保穩(wěn)定，對(duì)痊愈幼兒必須經(jīng)保健教師認(rèn)可后方可進(jìn)班。四、經(jīng)費(fèi)保障鄉(xiāng)財(cái)政安排流感防控專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，確保疫病監(jiān)測(cè)、疫情處置、家禽撲殺、市場(chǎng)休市、哨卡巡查等各項(xiàng)工作的順利開展。經(jīng)鄉(xiāng)黨委政府研究決定成立諸甲亭鄉(xiāng)流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：顧問(wèn)：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：常務(wù)副組長(zhǎng)：成員：全體駐村干部、各村支兩委干部、部門負(fù)責(zé)人以及鄉(xiāng)衛(wèi)計(jì)辦、動(dòng)物防疫站、財(cái)政所、派出所、市管所全體干部領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)鄉(xiāng)動(dòng)物防疫站，動(dòng)物防疫站長(zhǎng)朱明秋同志任辦公室主任，衛(wèi)生院長(zhǎng)吳律化同志任辦公室副主任，聯(lián)系電話xx。本著首診負(fù)責(zé)制原則下按照預(yù)定流程及響應(yīng)時(shí)限操作。甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合疫情發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)校、農(nóng)村、建筑工地及公共場(chǎng)所等重點(diǎn)部位、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作。各村衛(wèi)生所實(shí)行甲型H1N1流感防控工作主要負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。成立甲型H1N1流感預(yù)防控制小組，進(jìn)一步明確分工、責(zé)任到人，進(jìn)入一級(jí)戰(zhàn)備狀態(tài)。（九）防保人員及時(shí)收集最新防治措施，及時(shí)修訂完善我院防治技術(shù)方案。發(fā)現(xiàn)有疑似的疑似病人，一律轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院傳染科，具體由鄉(xiāng)醫(yī)院負(fù)責(zé)。保健老師第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，隔離病人，組織各環(huán)節(jié)的隔離消毒工作（）。每日進(jìn)行晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹患兒，立即通知家長(zhǎng)將孩子送往醫(yī)院診治，及時(shí)對(duì)患兒所在班級(jí)所用桌椅、床鋪及其它物品進(jìn)行徹底消毒，發(fā)現(xiàn)蔓延立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風(fēng)，保證活動(dòng)室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。（四）甲型H1N1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國(guó)家相關(guān)工作方案和技術(shù)方案執(zhí)行。密切接觸者管理：對(duì)病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所組織醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測(cè)量。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記和居家醫(yī)學(xué)觀察。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組加大宣教力度，在縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）的指導(dǎo)、支持下，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通工作，防止居民出現(xiàn)恐慌。檢驗(yàn)組：對(duì)患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清等標(biāo)本進(jìn)行采樣送驗(yàn)。培訓(xùn)對(duì)象：疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、計(jì)衛(wèi)局、婦保站全體人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和防疫醫(yī)生；各部門抽調(diào)人員；港口檢疫組、交通部門、客船、隔離賓館、漁家樂(lè)業(yè)戶、各旅館等相關(guān)人員?？h疾病預(yù)防控制中心在接到電話報(bào)告并核實(shí)情況后向縣計(jì)衛(wèi)局報(bào)告同時(shí)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。具體措施包括：流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)資料報(bào)告：發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病例，按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》要求，疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，在做好個(gè)人防護(hù)的條件下，應(yīng)盡快對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，24小時(shí)內(nèi)完成“甲型H1N1流感病例個(gè)案調(diào)查表”，并通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)平臺(tái)上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進(jìn)行錄入，市級(jí)、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐級(jí)審核，根據(jù)病人的病情進(jìn)展和流行病學(xué)調(diào)查的深入，隨時(shí)更新個(gè)案調(diào)查表。3。領(lǐng)導(dǎo)小組由鄉(xiāng)分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，鄉(xiāng)派出所長(zhǎng)、鄉(xiāng)黨政辦主任、鄉(xiāng)衛(wèi)生院長(zhǎng)、鄉(xiāng)中學(xué)校長(zhǎng)、鄉(xiāng)中心小學(xué)校長(zhǎng)、各村委會(huì)主任為成員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織實(shí)施甲型H1N1流感的應(yīng)急醫(yī)療救援工作，對(duì)疑似病人就地隔離并向縣衛(wèi)生局和縣疾控中心報(bào)告，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要采取切實(shí)可行的有效措施，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)。保持室內(nèi)空氣流通，搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡。三、處理程序(一)事發(fā)階段的處理一旦發(fā)生甲型流感，我們要認(rèn)真做好“六早”工作：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。幼兒園不得組織參加各類大型活動(dòng)。觀察加強(qiáng)宣傳，正確認(rèn)識(shí)，做好防范，確保穩(wěn)定，每天加強(qiáng)巡視，對(duì)痊愈后的幼兒必須經(jīng)認(rèn)可后方可進(jìn)教室，對(duì)班級(jí)其他幼兒加強(qiáng)觀察了解。(2)、做好缺席幼兒的家訪工作。(7)、做好教職工每天健康情況登記表，對(duì)發(fā)熱患者，勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察，暫停上班。各班應(yīng)根據(jù)工作部署,督促落實(shí)防治應(yīng)急方案。做好人感染h1n1甲型水流感防治知識(shí)宣傳普及工作。三、監(jiān)測(cè)與上報(bào)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照有關(guān)規(guī)范加強(qiáng)就診病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)和可疑疫情的主動(dòng)搜索。建立發(fā)熱門診。加強(qiáng)宣教，社會(huì)參與。加強(qiáng)人感染h1n1甲型流感疫情監(jiān)測(cè)，特別是要加強(qiáng)不明原因肺炎病例和流感樣病例監(jiān)測(cè)。督導(dǎo)各完小各班級(jí)落實(shí)h1n1甲型流感的防治應(yīng)急方案。(6)、做好幼兒的防寒保暖工作。(2)、做好包干區(qū)的消毒衛(wèi)生工作，包括運(yùn)動(dòng)器具、活動(dòng)室玩具等。消毒根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好(包括發(fā)病及相關(guān)班級(jí)、食堂廁所、公共場(chǎng)所、活動(dòng)室等)消毒工作。實(shí)行專人晨檢，專用通道進(jìn)出園所、專用消毒用具。甲型流感的潛伏期一般是1至7天左右?？人曰虼驀娞鐣r(shí)使用的紙巾應(yīng)以合適的方式丟棄，勿隨地吐痰，勿重復(fù)使用口罩。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要建立健全項(xiàng)目齊全的門診日志，登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫，必須要有詳細(xì)的家庭住址、家長(zhǎng)姓名和電話。五、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)一旦發(fā)生甲型H1N1流感爆發(fā)事件，按照分級(jí)響應(yīng)的原則啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。加強(qiáng)宣傳，開展健康教育行動(dòng)對(duì)密切接觸者發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察告知書，告知其在觀察期間應(yīng)做好的個(gè)人預(yù)防控制措施及有異常情況的報(bào)告和就診等；2。消毒：為保證消毒效果，根據(jù)《衛(wèi)生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》的要求，采取消毒措施。各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。結(jié)合我縣實(shí)際及時(shí)修訂完善防控預(yù)案，在正確的理論指導(dǎo)下達(dá)到科學(xué)防控的目的。流調(diào)組：負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，包括核實(shí)診斷、確定病例是本地傳播還是輸入性病例、確定病例發(fā)病前7天及發(fā)病后的活動(dòng)場(chǎng)所及接觸人員、確定密切接觸者范圍、對(duì)密切接觸者追蹤調(diào)查。采取衛(wèi)生檢疫措施，防范疫情擴(kuò)散。一量發(fā)現(xiàn)病例病情加重，立即將病例轉(zhuǎn)達(dá)送到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即將病例轉(zhuǎn)送至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的暴發(fā)：指在同一行政村或集體單位內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)甲型H1N1流感確診病例，且呈現(xiàn)明顯的聚集性。一般教室地面、窗框、茶杯架、門把、廁所等處漂白液拭擦消毒，可下水玩具用84消毒液浸泡，餐具、茶具蒸煮消毒，對(duì)空氣進(jìn)行紫外線消毒，、圖書等置于日光下暴曬。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員全園各線人員集中整治環(huán)境衛(wèi)生，消除發(fā)病誘因和隱患。個(gè)人生病必須持“早發(fā)現(xiàn)早治療”的原則。凡發(fā)現(xiàn)疑似病菌攜帶的家禽一律撲殺掩埋，具體由動(dòng)物防疫站負(fù)責(zé)。切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作。（三）加強(qiáng)對(duì)全院職工特別是醫(yī)護(hù)人員的正面宣傳教育，保持高度警惕，加強(qiáng)自我防范意識(shí)，做好自我保護(hù)。三、組織管理（一）組織機(jī)構(gòu)衛(wèi)生院成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全院甲型H1N1流感防控工作。必要時(shí)上報(bào)縣甲型H1N1流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意，可采取停課措施。（四）來(lái)院就診發(fā)熱病人處理程序：1．對(duì)發(fā)熱病人，尤其是發(fā)熱（體溫≥38℃），曾到過(guò)甲型H1N1流感疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，必須進(jìn)行詳細(xì)的資料登記（姓名、年齡、工作單位或?qū)W校、地址、聯(lián)系電話等）并就地隔離和預(yù)防性治療、行醫(yī)學(xué)觀察并立即上報(bào)。從1月18日起，鄉(xiāng)設(shè)立流動(dòng)哨卡，由鄉(xiāng)農(nóng)辦主任李正發(fā)帶動(dòng)物防疫站全體成員到全鄉(xiāng)各處巡查，發(fā)現(xiàn)家禽販賣一律沒(méi)收、撲殺、深埋。預(yù)防傳染病的滋生和蔓延。一、指導(dǎo)思想：建立幼兒園預(yù)防和控制甲型的處理機(jī)制。發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護(hù)理等方面的知識(shí)，讓家長(zhǎng)全面了解病理知識(shí)，家園配合做好預(yù)防工作。1實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度完善甲型流感報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站接到報(bào)告后立即組織醫(yī)生會(huì)診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向鎮(zhèn)政府和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；并于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24個(gè)小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織教育等相關(guān)部門開展轄區(qū)內(nèi)學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測(cè)和因病缺課監(jiān)測(cè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測(cè)病例體溫和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，并立即將病例向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組及各組職責(zé)為確保防治控工作順利開展，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)疫情處置機(jī)動(dòng)隊(duì)。流調(diào)隊(duì)員要熟悉流調(diào)過(guò)程和流調(diào)內(nèi)容，要具備一定分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)熟練掌握采樣方法及技能；消毒隊(duì)員要了解