【正文】 第十六條 對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。治療正確實(shí)施治療、給藥措施。、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。（2）保持口腔清潔，需要時(shí)做好口腔護(hù)理，每日2次。，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。（二）護(hù)理要點(diǎn)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。提供相關(guān)健康指導(dǎo) 三、二級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。、給藥措施。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。特級(jí)護(hù)理：（1）病情依據(jù)1》 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 2》 各種復(fù)雜活大手術(shù)后的患者 3》 嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者4》 使用呼吸機(jī)輔助呼吸和實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情，生命體征的患者5》 入住各類(lèi)ICU的患者（2）護(hù)理要求1》 將患者安置在監(jiān)護(hù)室或搶救室，根據(jù)病情做出護(hù)理評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行2》 護(hù)士要了解病情，做出七知道:即姓名一級(jí)護(hù)理(1)病情依據(jù)1》 重癥患者及嚴(yán)重呼吸困難病情趨向穩(wěn)定的患者 2》 各種原因所致的失血及內(nèi)出血可能發(fā)生變化的患者 3》 高熱昏迷及其他主要臟器機(jī)能衰竭者病情不穩(wěn)定的患者4》 極度消瘦衰弱，各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息及生活不能自理者 5》 大面積燒傷，破傷風(fēng)，顱內(nèi)損傷者，病情不穩(wěn)定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性腎功能衰竭需要嚴(yán)格臥床休息的患者 7》 各種急性中毒者 8》 化療期間反映嚴(yán)重者9》 某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者，生活部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者(2)護(hù)理要求1． 每小時(shí)巡視病房一次，嚴(yán)密觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征，做好記錄；特殊治療，非手術(shù)患者按醫(yī)囑記重癥記錄，大手術(shù)后記重癥記錄 2． 保持室內(nèi)整潔，空氣新鮮，防止交叉感染3． 根據(jù)醫(yī)囑，實(shí)施治療，給藥，觀察治療，用藥后反應(yīng)，做好告知和健康指導(dǎo)，4． 保持患者三短六潔和床單位整潔，口腔護(hù)理1～3次，根據(jù)病情進(jìn)行皮膚，會(huì)陰護(hù)理，（留置尿管每日1～2次）5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小時(shí)一次，協(xié)助咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防合并癥發(fā)生6． 保持管道清潔通暢，位置正確，引流液定時(shí)傾倒，消毒，更換7． 嚴(yán)格臥床休息，做好心理護(hù)理，提供適宜健康，康復(fù)指導(dǎo)，幫助生活上的照顧。第十三條 對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實(shí)施床旁交接班。第十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)分析處理，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。第四條 醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療