【正文】 結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質(zhì)量部門合作，如護理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等，以促進質(zhì)量管理，提升護理質(zhì)量。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。五、做好教學(xué)、科研工作（一）指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展，有計劃的在新增加科室開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。三、加強護理質(zhì)量控制及安全管理，確保護理工作安全、有效實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是開發(fā)護士長發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)檢小組的質(zhì)量管理作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。配合總務(wù)科落實控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無煙醫(yī)院。護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到六滿意。4．增強科研意識，鼓勵各科室結(jié)合臨床科研工作，積極申報護理科研課題。內(nèi)容：醫(yī)院行政管理規(guī)章制度、護理核心制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。9．每逢節(jié)假日前組織病區(qū)護士長對科室設(shè)備、設(shè)施進行常規(guī)檢查，注重性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好；護理部隨機檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。要求各項護理質(zhì)量評價指標達標。三、工作指標：護理人員三基水平平均分≥85分護理技術(shù)操作合格率≥90基礎(chǔ)護理合格率≥90特護、一級護理合格率≥90五種護理表格書寫合格率≥90急救物品完好率≥100常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100年考核合格率≥95整體護理開展病房數(shù)100每年完成本院護理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥2項1護理人員培訓(xùn)率達100，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。六、加強護理管理，合理利用人力資源全院各護理單元實行彈性排班。護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護理查房1次，操作培訓(xùn)等。在職培訓(xùn)（院內(nèi)護理培訓(xùn)計劃附后）（1）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。一人一針一管一用滅菌合格率達100%。加強護理風(fēng)險教育與培訓(xùn)； 針對護理隊伍流動性大、新入職護士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計劃，開展護理風(fēng)險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵報告不記名護理不良事件和護理缺陷?！叭薄，F(xiàn)制定工作計劃如下。內(nèi)容：院規(guī)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。護理部組織護士長進行不定時查房。急救物品完好率達100%。做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達6人。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。對全院護理人員進行禮儀培訓(xùn)。一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。二、工作目標●健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。護士必須持有護士注冊執(zhí)業(yè)證。實行壓瘡、跌倒、墜床危險因素評估、監(jiān)控制度，對壓瘡帶入病人及科內(nèi)發(fā)生壓瘡、跌倒、留置高危導(dǎo)管脫落患者及時采取護理措施并逐級報告，護理部追蹤督查。3．護理會診制度落實，病區(qū)護士長按制度的相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行護理會診，通過會診，提高護士解決患者護理問題的手段和方法。（八）護理科研工作1．組織召開全院護理科研學(xué)術(shù)會議，討論制定2013年護理科研工作計劃并落實。（二）強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。（六）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學(xué)加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風(fēng)采。、幫、帶工作，對年輕護士實行科室輪轉(zhuǎn)，掌握全方位知識。五、加強對重點部門、重癥病房的質(zhì)量控制工作，嚴格按照標準進行考核。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。二、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)。堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結(jié)果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務(wù)更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài)，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。有計劃地安排本周重點工作，使各項工作有序、有效進行。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護，防止刺傷和其他利器損傷。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。特制訂20xx年護理工作計劃：一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。實施多形式質(zhì)量控制，護理部根據(jù)“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。醫(yī)院護理部工作計劃范文220xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和幫助下，護理部以《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》為抓手，通過護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案的有效執(zhí)行，“護理安全零容忍管理規(guī)定”二十條的貫徹實施，表格式護理評估單的設(shè)計與使用及“護士分層管理與使用”為核心的責(zé)任制整體護理的扎實開展，全院護理同仁凝心聚力、拼搏進取，圓滿完成了全年的各項目標任務(wù)。選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。（四）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目12項。（三）促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。繼續(xù)探索績效考核方法，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險、患者滿意度為核心，結(jié)果與收入分配掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控，采取科室質(zhì)控小組—護士長護理部的三級質(zhì)控制度，定期進行護理記錄缺陷分析并提出改進措施。計劃二：醫(yī)院護理部工作計劃一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善護理人員的服務(wù)態(tài)度。（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)加大對護士長工作的考核力度。2．多與總務(wù)后勤、藥械部門協(xié)調(diào)，爭取醫(yī)院對臨床護理的支持系統(tǒng)，合理簡化、優(yōu)化病區(qū)領(lǐng)物、領(lǐng)藥、給藥流程，做到專人配送，讓護士有更多時間服務(wù)患者。2．推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任制護理模式，實行護士分管病人，包床到護，讓護士樹立正確的專業(yè)思想，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護理服務(wù)工作內(nèi)涵，切實做到全方位地護理病人。4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對護理工作的要求，指導(dǎo)改進護理工作。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。2．強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。（四）加強護理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施?；炯寄芸己耍簩儆谝?guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100。加大質(zhì)量控制力度。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護士和護士長反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室周會上通報；護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。鼓勵護理人員撰寫論文，提高護理科學(xué)化水平。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護理部不定期進行護理基本制度、護理崗位責(zé)任制考核。按照護理部制定的相關(guān)質(zhì)量標準與檢查評分細則考評。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。加強護理工作的環(huán)節(jié)管理（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入職、新畢業(yè)實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。五、護理各項指標完成。努力爭取逐步做到分層次使用護士：①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護士盡可能減少承擔(dān)非護理工作，如，記賬、配口服藥等；②生活護理（幫助進食、翻身、護送病人檢查）主要由助理護士完成，注冊護士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；③主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部針對20xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。護理人員三基考核合格率達100(合格標準為80分)。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組