【正文】 急性肺水腫臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰。藥物外滲發(fā)生原因病理因素：由于高熱、脫水都可以使血管周圍內(nèi)外環(huán)境發(fā)生改變，進(jìn)而影響血管壁的滲透性和脆性，局部感染和末梢循環(huán)差可引起局部組織的代謝障礙及供養(yǎng)不足，從而導(dǎo)致局部酸中毒，誘發(fā)血管壁的損傷，此時(shí)選擇粗直的血管，兩人操作，用5ml注射器，接4號(hào)半的頭皮針頭，邊穿刺邊抽回血，防止假性堵塞，此法成功率較高。（5）肥胖患者：血管看不清、觸不到，穿刺難度大。4 建立完善的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、反饋系統(tǒng)，持續(xù)改進(jìn)建立風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告系統(tǒng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制，提倡不斷提高，不斷改正的精神。因此為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我院特舉辦了培訓(xùn)班第四篇：靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)與安全管理靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)與安全管理摘要隨著靜脈輸液的廣泛應(yīng)用，靜脈輸液實(shí)踐的風(fēng)險(xiǎn)性也在增加。與病人及家屬多溝通，態(tài)度和藹，耐心解釋病人的疑問(wèn)。再加上個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)，未告知病人就進(jìn)行特殊用藥，事后病人或家屬不接受就會(huì)造成各種醫(yī)患糾紛，溝通缺乏技巧，容易造成嚴(yán)重的后果。為此，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)控制有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。接診護(hù)士需要根據(jù)病人的一般情況、年齡、既往病史等客觀資料進(jìn)行準(zhǔn)確而又評(píng)估，避免因交流不當(dāng)而產(chǎn)生不必要的潛在風(fēng)險(xiǎn)；需要根據(jù)患者的病情和年齡選擇合適的輸液針頭，正確調(diào)整輸液滴速；有些藥物可用輸液泵或注射泵控制藥物速度，如止血藥垂體后葉素、升壓藥、平喘藥等必須加強(qiáng)巡視、觀察，重點(diǎn)觀察兒童和年老體弱者，有無(wú)輸液速度的變化、有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生等。第一篇：傳染病醫(yī)院門急診靜脈輸液治療的風(fēng)險(xiǎn)因素分析傳染病醫(yī)院門急診靜脈輸液治療的風(fēng)險(xiǎn)因素分析摘要：目的：總結(jié)分析靜脈輸液治療在門急診護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，為降低急診靜脈輸液治療并發(fā)癥的發(fā)生提供依據(jù)。：一般人認(rèn)為門急診輸液室輸液治療是一份清閑而又簡(jiǎn)單的工作，醫(yī)院對(duì)此也沒(méi)有對(duì)住院部護(hù)理人員安排重視?！娟P(guān)鍵詞】門急診；靜脈輸液；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素分析；對(duì)策【中圖分類號(hào)】r47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】16718801（2016）03009402在門急診，靜脈輸液是病人接受治療的主要方式，因其諸多優(yōu)點(diǎn)成為應(yīng)用頻率最高的一種護(hù)理操作方式，但是由于靜脈輸液是侵入性操作，涉及的流程多，程序復(fù)雜。（三）病人因素病人對(duì)護(hù)理人員持懷疑、不信任態(tài)度，認(rèn)為護(hù)理人員技術(shù)水平低，專業(yè)水準(zhǔn)不夠高，尤其是小兒頭皮針靜脈輸液時(shí)，家長(zhǎng)擔(dān)心一針扎不上的情況很多見(jiàn)。建立良好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如何認(rèn)識(shí)和防范靜脈輸液中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，有效降低輸液相關(guān)的護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生，提高輸液安全與質(zhì)量，已成為護(hù)理管理人員關(guān)注和亟待解決的問(wèn)題。任何一個(gè)人，即使是最謹(jǐn)慎的醫(yī)務(wù)人員也會(huì)出錯(cuò)，即使不讓所有出錯(cuò)的人從事醫(yī)療活動(dòng)，也不能防止以后不再發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。藥物因素 主要是藥物濃度過(guò)高和藥物本身的理化因素。機(jī)械因素：穿刺技術(shù)不熟練，體位不當(dāng)，輸液速度過(guò)快，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可采用留置針。預(yù)防：（1）、做好健康教育，根據(jù)不同人群、不同患者的病情調(diào)節(jié)好滴速，并且告知患者切勿隨意調(diào)節(jié)。嚴(yán)密觀察患者病情變化。照射療法可用紅外線照射10分鐘左右，使局部組織干燥，用浸有慶大霉素8萬(wàn)U、654210mg的紗布敷于外滲處，在用紫外線照射20分鐘左右，每天2～3次，可達(dá)到預(yù)防感染、抗炎收斂，促進(jìn)微循環(huán)的效果。4）休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者，此類患者由于微循環(huán)受損，血管通透性增加，容易發(fā)生外滲。各類輸液執(zhí)行單按規(guī)定的時(shí)間執(zhí)行，同時(shí)簽上執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時(shí)間。我們的護(hù)士各方面知識(shí)都有欠缺。因此應(yīng)提高護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和技術(shù)水平，定期進(jìn)行理論考核和技術(shù)操作考核。在輸液中，因人員少，業(yè)務(wù)量大，導(dǎo)致巡視不夠及時(shí)，以致在病人發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)在第一時(shí)間得不到及時(shí)有效處理。盡力避免輸液過(guò)程中差錯(cuò)、事故的發(fā)生，為患者提供安全有效的護(hù)理服務(wù)。由于個(gè)體患者的復(fù)雜性，就對(duì)門急診護(hù)理工作提出了更高的要求。方法：回顧性總結(jié)我院自2012年02月～2012年12月門急診100例患者病例資料，分析靜脈輸液治療過(guò)程中的危險(xiǎn)因素。護(hù)理人員配置形成兩個(gè)極端，一是年齡高或者體質(zhì)弱的護(hù)士，不能勝任門急診繁