【正文】 （無工會章蓋行政章）。2007年8月16日被保險人到辦事處申請報銷醫(yī)療費用，屬內第一次報銷。第十條 按政策規(guī)定全自費的計算依據，主要以醫(yī)院和醫(yī)保部門（或新型農村合作醫(yī)療中心）出具的收費票據和費用結算單為據，不能明確的，統(tǒng)一以上全市基本醫(yī)療保險職工住院個人全自費占總醫(yī)療費用的平均比例16%為據?；ブ鹨唤浗患{，不再退還。若未及時辦理的，應在全市互助期滿后三個月內辦理，逾期未辦理者，其互助責權終止。第八條 互助金必須做到?？顚Ｓ?，不得挪作它用，并接受泉州市職工醫(yī)療互助經費監(jiān)督審查委員會的審查和社會監(jiān)督。二、有參加醫(yī)保及互助活動【在本地區(qū)住院的】人員提供：（1）住院費用發(fā)票；（2）住院費用電腦總清單（蓋印）；（3）龍巖市醫(yī)療保險住院費用清單（蓋印）；（4）血制品與白蛋白審批單；（5）住院出院小結；(6)申請人身份證復印件；（7）申請人存折復印件；（8）進入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細表；（9）工傷慰問要提供工傷認定書決定書和職工勞動能力鑒定書結論書；（10）不屬“除外責任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經過證明或者醫(yī)保中心批準的意外傷害審批表；三、有參加醫(yī)保及互助活動【轉異地住院的】人員提供：（1）住院費用發(fā)票；（2）參保人員異地就診報銷單（有蓋印及簽章）（3）住院費用電腦總清單（蓋印）；（4）血制品與白蛋白審批單；（5）住院出院小結；（6）申請人身份證復印件；（7）申請人存折復印件；（8）進入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細表；（9）工傷慰問要提供工傷認定書決定書和職工勞動能力鑒定書結論書；（10）不屬“除外責任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經過證明或者醫(yī)保中心批準的意外傷害審批表；四、參加新型農村合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及互助活動的人員提供：（1）住院費用發(fā)票；（2）新型農村保險或城鎮(zhèn)居民保險補償表（蓋印及簽章）；（3）住院費用電腦總清單（蓋?。唬?）血制品與白蛋白審批單；（5）住院出院小結（6）申請人身份證復印件；（7）申請人存折復印件；（8）進入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細表；（9）工傷慰問要提供工傷認定書決定書和職工勞動能力鑒定書結論書；（10）不屬“除外責任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經過證明；五、沒有參加任何醫(yī)療保險只參加互助活動的人員提供：（1）住院費用發(fā)票(原件)；（2）住院費用電腦總清單（原件）；（3）住院出院小結(原件)；（4）申請人身份證復印件；（5）提供申請人（戶籍所在地或者單位）證明沒有參加新型農村醫(yī)療合作保險或城鎮(zhèn)居民保險的有效證明；（6）申請人存折復印件；（7）不屬“除外責任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經過證明；（8）工傷慰問要提供工傷認定書決定書和職工勞動能力鑒定書結論書；六、申請女特病補助的需要同時填寫女特病職工醫(yī)療互助活動補助金申請審批表一式二份。具體如下：單位（元）800＜職工住院自付部分≤10000的部分補助30%； 10000＜職工住院自付部分≤100000的部分補助60%； 100000＜職工住院自付部分≤150000的部分補助80%；職工在一個互助期限內發(fā)生多次住院，只扣減一次800元補助起點，其費用可以累加計算，但已審批過的補助不得與下一次補助累計?；ブ饘嵭惺屑壗y(tǒng)籌，縣級核算。申請補助人身份證原件和身份證復印件一份，如親屬代辦，須帶代辦人身份證及戶口本；《泉州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種診療證》、家庭病床審批表（指辦理特殊門診、家庭病床的職工）；第十三條 為方便職工補助，泉州市醫(yī)療互助中心委托各辦事處審核10000元以下的補助金，10000元以上的補助金應送中心審核后，由辦事處發(fā)放。第三條 互助活動每期一年，起止時間從參加活動的單位向縣級以上職工醫(yī)療互助經辦機構繳交互助金并交齊符合要求的相關材料的次日零時起至期滿日的二十四時止。住院津貼：每日30元，享受津貼每期最高30天。第二十三條釋。按照首次報銷“雙六十”的規(guī)定，報銷起付標準的60%，即58060%=348元，進入非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合保險的費用經報銷后剩余費用的60%，60%=。注明城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員，參加新型農村合作醫(yī)療的人員及未參加任何醫(yī)療保險人員情況。楊本次報銷住院費用合計為8317元。第十四條 為方便