【正文】 患者及家屬提出《診療常規(guī)》及《路徑指南》以外的要求，不屬于按病種付費范圍，該費用自理。各科室醫(yī)務人員應當加強與患者的溝通與交流嚴格履行告知義務使患者正確理解按病種付費同樣存在著不可抗拒的醫(yī)療風險在征得患者同意后認真簽署相關醫(yī)療文書強化醫(yī)療安全意識。四、宣傳引導將按病種付費價格及患者住院流程在醫(yī)院醒目位置進行公示，并在LED電子屏及信息系統(tǒng)觸摸屏上顯示按病種付費價格，進行多方位宣傳。（一）科學制定并嚴格實施臨床路徑；（二）強化醫(yī)院內部管理；（三）抓緊做好各項準備工作。麻醉科同時制定麻醉臨床路徑，使麻醉科與臨床科室成為共同體。況且，一種病是否會產生并發(fā)癥，很難預先確定。今年4月2日，河南省衛(wèi)生廳首批確定在鄭大三附院、新醫(yī)一附院、臨潁縣人民醫(yī)院等全省30家醫(yī)院開展按病種付費試點。我們還建立了一套完整的監(jiān)督預警系統(tǒng)，可以隨時監(jiān)控醫(yī)生的每一項診療，一旦出現(xiàn)不合理的診療，馬上糾正。為此，省衛(wèi)生廳對省、市、縣三級醫(yī)療機構實行分級定價，每個定點醫(yī)院制定的“明碼標價”不得高于省衛(wèi)生廳定價。在患者同意的前提下，簽署知情同意書，納入按病種付費管理。二、哪些病種可以按病種付費？首批30個按病種付費試點病種為闌尾炎、小兒腹股溝斜疝、正常分娩、子宮肌瘤、甲狀腺良性腫瘤、成人腹股溝斜疝、膽囊結石伴慢性膽囊炎、胎位異常分娩、慢性扁桃體炎、腹股溝直疝、慢性肥厚性鼻炎、胃潰瘍、膽囊良性病變、輸尿管結石、上頜竇囊腫、腰椎間盤脫出、膀胱結石、單側下肢（大隱）靜脈曲張、卵巢囊腫、單側精索靜脈曲張、肺炎鏈球菌性肺炎、支原體性肺炎、先天性巨結腸、風濕性二尖瓣病變、乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）、胃體惡性腫瘤（胃癌）、賁門癌、直腸惡性腫瘤（直腸癌）、食管惡性腫瘤、肺惡性腫瘤（肺癌）。為我院的試點工作順利實施，提供了可靠的保證?！俺鈨热荨睘樗幤泛吞厥忉t(yī)用材料的其價格按照國家有關政策執(zhí)行。醫(yī)院將采取定期考核的方式對所涉及的各部門、科室工作情況進行考核評價對積極開展工作成績突出的部門、科室要給予表彰、獎勵對不按要求開展工作的部門、科室將給予嚴肅處理。病人（或受委托人）簽字：_________ 年 月 日主管醫(yī)生簽字： 年 月 日。1各科室要建立按病種付費登記制度。對于沒有走完臨床路徑且其實際住院費用少于該病種定額費用的1/2或住院天數(shù)不足該病種平均住院日的1/2的病例按普通住院補償方案規(guī)定的起付線和報銷比例執(zhí)行對當次住院醫(yī)藥費用超過定額2倍以上不含2倍整的 “特殊病例”其超過定額2倍以上部分的費用新農合基金可按50%追補給醫(yī)院但追補的“特殊病例”須控制在醫(yī)院內收治的該病種病例總數(shù)的5%以內。一、加強組織管理按上級要求，成立了漯河市中醫(yī)院新農合按病種付費領導小組，院長劉曉同志任組長，業(yè)務副院長任副組長，相關職能科室負責人為成員，指定專項辦公室；領導小組下設綜合協(xié)調組、臨床路徑組、價格談判組、質量控制組和督查督導組。通過規(guī)模效益來達到雙贏，這是今后我們市醫(yī)院的努力方向。實行按病種付費的病種，不再按項目計價，不再向患者出具“一日清單”，但病人在治療過程中出現(xiàn)變異的，科室應立即報告醫(yī)務科組織按病種付費專家組進行分析評價，根據實際情況選擇退出按病種付費管理程序。按病種付費是從疾病出發(fā)，是一種打包付費方式，通俗地講，就是將某類人的某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮，定出一個費用標準。對于惠及民生的按病種付費改革，市醫(yī)院院長李銀寬這樣理解：“按病種付費是