【正文】 病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。一年來，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學術論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓，對中醫(yī)基礎知識和常用技能系統(tǒng)培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質(zhì)評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的39。三、加強學習，提高業(yè)務水平為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)，不斷提高業(yè)務技術水平，我科十分注重業(yè)務知識的學習，注重提升科室業(yè)務水平。有句話說的好“路是人走出來的”，我在院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。注重護士業(yè)務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，積極參加院內(nèi)各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年8月派送一名護士參加省血液凈化?？谱o士培訓已取得?？谱C書。對年老的病人能做到耐心細致，盡量地為他們提供好的讓他們滿意的服務。完成護理人員理論及操作考核，合格率達xx%。六、缺點與不足一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：延伸護理服務仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理服務。根據(jù)護理部要求完成了XX年本科室護理質(zhì)控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標，進行持續(xù)質(zhì)量改進，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責。該病人正確的給氧方法是A、間歇給氧B、低流量低濃度持續(xù)給氧C、高濃度給氧D、高壓給氧E、低流量間歇給氧 8尸體料理時，頭下墊枕的目的是:A、防止面部變色B、為了尸體包裹外觀良好C、防止下頦下垂D、保持尸體位置良好E、便于家屬認領 8處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行:A、新開出的長期醫(yī)囑B、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑C、定期執(zhí)行的醫(yī)囑D、備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑8在交班報告的診斷項目下用紅色“※”標記的是表示A、危重病人B、手術后病人C、分娩后產(chǎn)婦D、新入院病人E、出院病人90、陸女士，50歲。同時執(zhí)行下午臨時醫(yī)囑。8.:30至8:45檢查氧氣使用情況，做好“空”標記并及時與供氧部門聯(lián)系。9—1同“下午班透析護士工作流程”8—10。116:30至16:45配合守班做好當日醫(yī)囑查對。114:00至14:15按“透析護士工作職責”規(guī)定，對照檢查當班工作任務完成情況。8:00點至8:30接病人入透析室；測量病人透前體重，血壓，計算超濾量和常規(guī)使用肝素；完成分管病人的上機程序；上機后整理、清潔、消毒治療車；清點用物并定位放置；整理分管病人床單位。113:00至13:30協(xié)助下午班護士接病人入透析室；測量病人透前體重，血壓，計算超濾量和常規(guī)使用肝素；完成分管病人的上機程序；上機后整理、清潔、消毒治療車；清點用物并定位放置；整理分管病人床單位。15:45至16:00病人血壓等生命體征觀察、透析并發(fā)癥觀察、機器運作情況觀察及處理并認真記錄。安排次日上午透析病人機號并寫上小白板放于病人休息廳中。7:30至8:00準備上機所需肝素并收取病人低分子肝素吸好后和上機所需用物一并置于治療車上。112:00至12:30完成透析器復用的質(zhì)量監(jiān)控。此時護士的主要角色功能是A、照顧者B、協(xié)調(diào)者C、教育者D、咨詢者E、病人代言人 短期護理目標的達標時間是A、B、C、D、E、2護理記錄單的記錄格式是A、PSE B、PSO C、POI D、PISE、PIO2醫(yī)院的中心任務是:A、以治療為中心B、以醫(yī)療為中心C、以教學為中心D、以科研為中心E、以計劃生育為中心2三級醫(yī)院所指的醫(yī)院是:A、全國的市級大醫(yī)院B、縣級醫(yī)院 C、農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院D、診治?？萍膊《O置的醫(yī)院E、企業(yè)醫(yī)院2醫(yī)院急診科護理的組織管理和技術管理應最優(yōu)化，即達到A、正規(guī)化、標準化、程序化B、制度化、規(guī)范化、標準化C、熟練化、標準化、程序化D、標準化、程序化、制度化E、規(guī)范化、制度化、標準化2急診科護士進行預檢分診時應做到:A、一問、二看、三檢查、四分診B、一分診、二問、三檢查、四看C、一看、二問、三分診、四檢查D、一問、二檢查、三看、四分診E、一檢查、二看、三問、四分診2一般病室最適宜的溫度和相對濕度是 A、1820℃,45%50%B、2025℃，30%40%C、2022℃，45%50%D、1822℃，50%60%E、1822℃，50%70%2WHO規(guī)定的噪音標準，白天醫(yī)院病區(qū)較理想的強度是A、3540dB B、5060dB C、8090dB D、510dB E、7080dB2鋪麻醉床時，錯誤的操作是:A、將枕套套好，橫立于床頭B、床中部和床頭或床尾各加鋪一橡皮單和中單C、枕套開口背門D、將蓋被三折于床尾 E、床面清潔平整2住院處為病人辦理入院手續(xù)最主要的依據(jù)是:A、單位介紹信B、門診病歷C、醫(yī)院特約檢查單D、以往住院的病歷E、醫(yī)生簽發(fā)的住院證 護士確定病人出院停止各種治療的依據(jù)是:A、病歷上的記載B、病歷首頁記載C、出院通知單D、出院醫(yī)囑E、口頭通知護士3護送行走困難的病人出院到院門口最佳的方法是A、攙扶病人 B、背著病人 C、輪椅推送病人 D、病人拄雙拐走E、病人緩慢行走3搬運病人時注意事項正確的是A、骨折病人注意車墊松軟B、輸液病人需停止輸入以免脫出C、推車出門時需輕輕用車開門D、搬運病人動作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)E、護士應在病人腳端推車3外傷引起休克需急做X光照片可采用:A、輪椅法B、單人法搬運至平車上C、雙人法搬運至平車上D、三人法搬運至平車上E、四人法搬運至平車上3翻身時讓病人盡量靠近護士目的是A、方便B、節(jié)力C、關懷D、親切E、安全3自己不能隨意移動軀干和四肢，需由他人搬動的體位是A、強迫體位B、被動體位C、自動體位D、端坐位E、截石位3腰椎穿刺術后病人去枕平臥的主要目的是:A、防止血壓下降B、防止腦缺血C、防止昏迷D、預防嘔吐引起窒息E、預防顱內(nèi)壓降低而致的頭痛3胎膜早破的孕婦采用的臥位是A、頭高足低位B、去枕仰臥位C、頭低足高位D、膝胸位E、屈膝仰臥位3肩部約束帶主要用來限制病人A、腕關節(jié)活動B、下肢活動C、坐起D、上肢活動E、頸部活動3對銅綠色假單胞菌感染傷口換下的敷料，正確的處理方法是A、清洗后再消毒B、清洗后置日光下曝曬C、滅菌后再清洗D、扔入污物桶E、焚燒煮沸消毒時，水中加入碳酸氫鈉的濃度及其能提高的沸點是:A、%%,105℃B、4%5%，105℃ C、1%2%，105℃ D10%20%，132℃ E、5%10%，110℃4滅菌效果最佳的物理滅菌法是A、燃燒法 B、煮沸消毒法 C、壓力蒸汽滅菌法 D、日光曝曬法E、紫外線照射法4肝炎病人用過的注射器、藥杯、食具應先A、煮沸B、3%漂白粉液浸泡2h C、高壓滅菌D、%過氧乙酸浸泡5min E、2%來蘇爾浸泡3h4已啟蓋的密封瓶內(nèi)無菌溶液可保存A、4h B、8h C、12hD、24hE、48h4無菌區(qū)的定義是A、經(jīng)過滅菌處理的區(qū)域B、經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域C、經(jīng)過消毒處理的區(qū)域D、滅菌處理后被污染的區(qū)域E、不使已滅菌的物品再被污染并保持無菌4無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應A、用無菌紗布將破裂處包好B、用膠布將破裂處粘好C、立即更換D、再加套一副手套E、用乙醇棉球擦拭手套4為防止手套破損，脫手套時應A、先拉手背部分脫下B、將手套口翻轉(zhuǎn)脫下C、先拉手指部分脫下D、先拉手掌部分脫下E、涂滑石粉后脫下4傳染病區(qū)區(qū)域劃分的依據(jù)是A、隔離的種類B、病情輕重C、微生物的種類D、醫(yī)務人員接觸的環(huán)境 E、病人接觸的環(huán)境4使用隔離衣的方法錯誤的是A、保持衣領及隔離衣內(nèi)面清潔B、長度超過工作服C、不可有破洞D、一般每日更換一次E、脫后將污染面朝內(nèi)掛在病室里4口腔護理的目的不包括A、清除口腔內(nèi)一切細菌B、去除口臭C、觀察舌苔和口腔粘膜D、清潔口腔E、治療口腔潰瘍50、病人的義齒（假牙）取下后應浸泡在A、乙醇B、熱開水C、冷開水D、%消毒靈E、%苯扎溴銨5不能用于昏迷病人做口腔護理的用物是A、液狀石蠟B、壓舌板C、吸水管D、彎血管鉗E、治療碗5為一糖尿病病人做口腔護理時，若發(fā)現(xiàn)其呼氣中含有爛蘋果味，提示病情可能出現(xiàn) A、酮癥酸中毒B、高滲性昏迷C、乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、高滲性非酮癥昏迷5局部皮膚表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木、有觸痛，皮膚表面無破損，是褥瘡的 A、瘀血紅潤期 B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、瘀血壞死期5易導致褥瘡發(fā)生的護理措施是A、病人身體空隙處墊軟枕、氣墊褥B、病人身體下墊橡皮單，以保護床單C、及時為病人更換床單和衣褲D、對使用石膏病人，隨時觀察局部和肢端皮膚顏色E、翻身時抬起病人，避免拖、拉、推等動作5測量口腔溫度的時間為A、12min B、3min C、5minD、67minE、10min5測量脈搏的首選部位是A、顳動脈B、肱動脈C、頸動脈D、橈動脈E、足背動脈5測量脈搏后再測量呼吸，護士的手仍置于病人脈搏部位是為了A、表示對病人的關心B、便于看表計時C、測脈搏估計呼吸頻率D、將脈率與呼吸頻率對照E、轉(zhuǎn)移病人的注意力5吸氣性呼吸困難主要是A、上呼吸道部分梗阻B、下呼吸道梗阻C、支氣管部分梗阻D、細支氣管部分梗阻E、肺葉支氣管梗阻5成人胃管插入胃內(nèi)的長度是A、4050cm B、4555m C、5060cm D、65cm E、4555cm 60、最能證明胃管在胃內(nèi)的方法是A、用注射器抽出胃液B、向胃內(nèi)注入空氣10ml聽氣過水聲C、將胃管前端放在盛水碗內(nèi)觀察有無氣泡溢出D、讓病人感覺胃管是否在胃內(nèi)E、病人無嗆咳 6乙醇拭浴禁擦足底，是為了防止A、發(fā)生寒顫B、呼吸不暢C、體溫驟降D、一過性冠狀動脈收縮E、反射性腸蠕動加快6軟組織損傷的早期是指A、受傷后12h B、受傷后2448h C、受傷后72h D、受傷后1h E、受傷后24h 6少尿是指一晝夜尿量少于A、100ml B、400ml C、600ml D、800mlE、1000ml 6大量不保留灌腸忌用于A、習慣性便秘B、巨結(jié)腸C、急腹癥D、中暑E、某些腹部手術前 6同時服用幾種藥物，應最后服用，A、維生素C B、維生素B1C、三溴片D、蛇膽川貝液E、復方胃友 6服用奎尼丁時，護士應注意觀察A、體溫B、心率C、有無皮疹D、胃腸反應E、有無成癮 62歲以內(nèi)嬰幼兒肌內(nèi)注射部位用A、上臂三角肌B、臀大肌C、臀中肌D、上臂三角肌下緣E、前臂外側(cè) 6對青霉素藥物的認識和使用，錯誤的一項是A、青霉素是半抗原B、青霉素皮試陰性者不會出現(xiàn)過敏反應C、青霉素過敏反應主要是第Ⅰ型變態(tài)反應D、青霉素的各種劑型都應做過敏反應E、初次注射青霉素也要做過敏試驗6破傷風抗毒素過敏試驗的陽性體征是A、,紅暈小于2cm B、,紅暈小于4cm C、硬結(jié)小于1cm,紅暈小于4cm D、硬結(jié)小于1cm,紅暈小于2cm E、,紅暈大于4cm70、護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人溶液不滴，擠壓感覺輸液管有阻力，松手時無回血，應判斷為 A、輸液壓力過低B、針頭滑出血管外C、靜脈痙攣D、針頭斜面緊貼血管壁E、針頭阻塞7從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時宜A、患肢制動B、患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C、局部用生理鹽水熱敷D、局部用70%乙醇熱敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷7關于小兒頭皮靜脈的特點，錯誤的敘述是:A