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正文內(nèi)容

血液透析患者用藥指導(dǎo)(專業(yè)版)

  

【正文】 一般首選洋地黃毒苷,該藥經(jīng)肝代謝。⑶磷結(jié)合藥:高磷血癥可加重低鈣血癥和引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致腎性骨病,甚至異位鈣化。EPO糾正患者貧血,提高患者總的健康程度、工作能力、氧依賴能力、認(rèn)知能力、性功能和免疫功能。此外,使用重組人促紅細(xì)胞生成素(rHuEPO)糾正貧血還可以減少輸血以及輸血后的相關(guān)并發(fā)癥,如肝炎、艾滋病等血液感染,減少腎移植排斥的一些細(xì)胞毒抗體的產(chǎn)生等。單純依靠透析和限制食物中磷的攝入,高磷血癥難以得到糾正,大多數(shù)患者需要同時(shí)使用鋁鹽、碳酸鈣、醋酸鈣等磷結(jié)合藥。其次是地高辛,其經(jīng)腎排泄后易發(fā)生蓄積中毒,開始用藥時(shí)刻給予標(biāo)準(zhǔn)劑量,達(dá)洋地黃化。對(duì)于心臟有明顯器質(zhì)改變且透析后心功能不全不能得到有效控制者,應(yīng)給予洋地黃強(qiáng)心藥物。不論使用何種制劑與方法,都應(yīng)將血清甲狀腺旁腺激素(PTH)控制在恰當(dāng)范圍??关氀帰糯偌t細(xì)胞生成素(EPO):為糾正維持性血液透析患者貧血最有效的藥物。EPO劑量應(yīng)根據(jù)患者貧血程度而有所不同。服藥注意事
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