【正文】 ■洗澡后的護(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟?，用同樣的方法消?—3次，然后穿衣服及紙尿褲?！咀⒁馐马?xiàng)】■如新生兒是女嬰，洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染?！鰢?yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明?！裱鄄孔o(hù)理【總操作程序】主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理1．正常情況下新生兒眼部的保健■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈。【注意事項(xiàng)】■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異?！鑫鼓虝r(shí)，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說(shuō)說(shuō)話，培養(yǎng)母嬰感情。■參考奶粉包裝上的用量說(shuō)明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中?！?0176。，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應(yīng)考慮為（）A、新生兒敗血癥B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒肺炎，經(jīng)搶救后數(shù)小時(shí)突然煩躁不安，前囟微隆，擁抱反射消失，最大可能是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒腦膜炎C、新生兒低血糖D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒破傷風(fēng)，青紫，呈進(jìn)行性加重，呼氣性呻吟，肺聽(tīng)診呼吸音降低；胸部X線示：肺透明度低，并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影，考慮為（）A、吸入性肺炎B、顱內(nèi)出血C、胎糞吸入D、肺透明膜病E、新生兒肺炎，生后4天，反應(yīng)差，拒乳，不哭，心率＜90次/min，體溫32℃，皮膚按之如硬橡皮，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，該患兒的護(hù)理診斷應(yīng)除外（）A、體溫過(guò)低 B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) C、有感染的危險(xiǎn) D、潛在并發(fā)癥：DIC E、有窒息的危險(xiǎn)，臀位，吸引器助產(chǎn)，生后1天，出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下,最可能的診斷是（）A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒吸入性肺炎E、新生兒敗血癥，5天。正確的處理是（ D.）1新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A、出生后24h內(nèi) B、出生后24～48h內(nèi) C、出生后48～72h內(nèi) D、出生后5天內(nèi) E、出生后1周內(nèi)1嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是（）A、嬰兒胃較垂直 B、嬰兒胃容量小 C、嬰兒胃排空時(shí)間短 D、嬰兒常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng) E、胃賁門括約肌發(fā)育不完善 19．新生兒與母體早接觸，接觸時(shí)間要求在出生后（）A．出生后20分鐘內(nèi) B．出生后30分鐘內(nèi) C．出生后45分鐘內(nèi) D．出生后60分鐘內(nèi) E．出生后2小時(shí)內(nèi)對(duì)新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措 施是：（）A、藥物治療B、建立呼吸，增加通氣C、維持正常循環(huán)D、盡量吸凈呼吸道黏液 （）A、麻疹減毒活疫苗 B、卡介苗、乙型肝炎疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 D、乙型腦炎疫苗 E、百、白、破混合疫苗 22～23題基于以下病例：新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)?！?6~48共用題干】對(duì)某健康新生兒進(jìn)行家庭護(hù)理。早產(chǎn)兒病室室溫應(yīng)保持在___________,相對(duì)濕度在 ___________。■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動(dòng)作。在調(diào)奶過(guò)程中，如果使用涼開(kāi)水加開(kāi)水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會(huì)干擾你對(duì)奶瓶溫度的感覺(jué)。■因每個(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會(huì)溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來(lái)，不至于嗆人氣管。3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對(duì)癥治療?，F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí)，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。如果使用尿布，必須及時(shí)更換，雖然有資料說(shuō)只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長(zhǎng)時(shí)間使用濕尿布就沒(méi)有不紅臀的?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾浚员苊馄茐耐尾勘砻娴奶烊槐Ｗo(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。【注意事項(xiàng)】■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來(lái)輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝??！鋈魺o(wú)氣體排出，可給新生兒換個(gè)姿勢(shì)，但動(dòng)作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。新生兒溶血病生后________出現(xiàn)黃疸并發(fā)進(jìn)行性加重，伴有不同程度貧血及肝脾腫大。（）A、紅細(xì)胞生成素不足B、先天性儲(chǔ)鐵不足C、喂養(yǎng)不當(dāng)D、鐵丟失過(guò)多E、鐵吸收減少 （）A、餐前B、餐后C、兩餐之間D、臨睡前E、晨起時(shí)第三篇：新生兒的護(hù)理試題新生兒的護(hù)理試題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 日出現(xiàn)黃疸，日最明顯，足月兒 日自然消退，早產(chǎn)兒可延至 周消退。 小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎糞，若 小時(shí)仍無(wú)胎糞排出，應(yīng)檢查是否有。血紅蛋白100g/L，1012/L，白細(xì)胞7109/L，血小板150109/L。新生兒黃疸嚴(yán)重者，當(dāng)患兒血清膽紅素大于_________可透過(guò)血腦屏障發(fā)生膽紅素腦病?！咀⒁馐马?xiàng)】■避免配方奶溫度過(guò)熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過(guò)快，新生兒來(lái)不及咽下而發(fā)生嗆奶?！霾溉橥暌院髴?yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來(lái)，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時(shí)吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕輕翻動(dòng)寶寶，再左側(cè)臥一會(huì)兒?！瞿転橐呀?jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。尿布的消毒很簡(jiǎn)單，不用每次都蒸煮，用太陽(yáng)暴曬就是很好的消毒方法。■用