【正文】 挑選專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康教育工作，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下以板報(bào)宣傳欄健康處方等形式結(jié)合實(shí)際進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育工作。孕產(chǎn)婦保健做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。擬定全年工作計(jì)劃和每月工作安排，擬定村級(jí)全年工作分解，每?jī)稍露綄?dǎo)一次，覆蓋率應(yīng)達(dá)100％，并做好記錄，以便備查。四、保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。協(xié)助上級(jí)開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理。（六）老年人健康管理全面掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量；規(guī)范管理率達(dá)80%以上。對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。二、組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)管理原則，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、財(cái)政等部門密切配合，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，我院（村衛(wèi)生室）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是實(shí)施主體，免費(fèi)為全體城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、公共衛(wèi)生科要制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，將全年11項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)合理分配到每個(gè)月中，并將每項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到個(gè)人。一、工作目標(biāo)全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等11項(xiàng)。落實(shí)肺結(jié)核病人歸口管理，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)已確診的肺結(jié)核對(duì)象，管理人員要在三天內(nèi)入戶完成首次隨訪記錄，為其建立結(jié)核病管理檔案，強(qiáng)化治療期間達(dá)到每十天訪視一次，并做好記錄。準(zhǔn)確掌握07歲兒童的基本情況，經(jīng)常督導(dǎo)兒童家長(zhǎng)帶自己的孩子前往接種門診接種疫苗，每月開(kāi)展一次逾期未種信息核查，冬春季各開(kāi)展一次入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)證工作，把國(guó)家免疫規(guī)劃程序及相關(guān)國(guó)家政策，向受種兒童家長(zhǎng)做好宣傳，積極完成突擊性預(yù)防接種及強(qiáng)化免疫工作。二、工作內(nèi)容一體化管理；狠抓村衛(wèi)生室綜合管理，加強(qiáng)崗位責(zé)任。孕產(chǎn)婦保健管理；準(zhǔn)確掌握本村婦女健康狀況及動(dòng)態(tài)。三、工作步驟（一）全面實(shí)施實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作任務(wù)，涉及到服務(wù)觀念和服務(wù)模式的徹底轉(zhuǎn)變。對(duì)06歲兒童進(jìn)行保健管理，規(guī)范化管理率2012年達(dá)到90%。強(qiáng)化項(xiàng)目考核，建立健全考核工作機(jī)制，保證項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量。健康教育。向轄區(qū)內(nèi)居民提供健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康指導(dǎo)手冊(cè)等不少于12種；循環(huán)播放健康教育影響資料不少于6種。按國(guó)家免疫規(guī)劃程序，對(duì)適齡兒童開(kāi)展一類疫苗接種。對(duì)確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，包括隨訪評(píng)估、健康體檢和分類干預(yù)等。逐級(jí)每月上報(bào)食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)習(xí)衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供用血的信息，重大事件及時(shí)上報(bào)，信息上報(bào)實(shí)行零報(bào)告制度。衛(wèi)生院每月考核一次，衛(wèi)生室每?jī)稍驴己艘淮?，并將考核結(jié)果與績(jī)效工資及相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老人體檢率要求。積極開(kāi)展兒童保健工作，協(xié)助衛(wèi)生院作好兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。重癥精神病患者管理：做好精神病人的篩查、健康查體工作，并指導(dǎo)正確進(jìn)行健康教育，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行健康干預(yù)，對(duì)重度精神病患者每年進(jìn)行4次隨訪。加強(qiáng)散居兒童保健管理，實(shí)行先體檢、再行免疫接種，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。（1）建立居民健康檔案：今年繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，開(kāi)展高血壓、糖尿病患者健康管理服務(wù)。對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪評(píng)估和健康檢查等范圍。為新生兒1周內(nèi)進(jìn)行家庭訪視；滿28天后進(jìn)行1次隨訪；分別在11236月齡進(jìn)行嬰幼兒健康管理；為46歲兒童每年提供1次健康管理服務(wù)。每年不少于12次，村衛(wèi)生室每?jī)稍屡e辦1次。傳染病疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率達(dá)到100%，重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處置率達(dá)到100%。建立督查機(jī)制，加強(qiáng)督查考核，逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高農(nóng)村居民健康水平。%，協(xié)助開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、查處非法行醫(yī)和非法采供血工作并及時(shí)將資料整理歸檔。（二）項(xiàng)目評(píng)估根據(jù)湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的要求，衛(wèi)生院要對(duì)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展情況進(jìn)行階段性考核評(píng)估。確保健康管理率達(dá)100%?；厥盏姆?wù)卷按重點(diǎn)人群分類分人進(jìn)行整理。醫(yī)務(wù)人員每次為重點(diǎn)人群服務(wù)后，如實(shí)填寫重點(diǎn)人群管理手冊(cè)里面的服務(wù)記錄，并由服務(wù)對(duì)象在服務(wù)卷（由隨訪單位留存）上簽字，并剪裁下服務(wù)券作為完成任務(wù)、錄入信息和報(bào)銷勞務(wù)費(fèi)的唯一憑據(jù)，每次只能剪裁一張。對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者每年提供至少4次面對(duì)面隨訪和1次較全面的健康檢查和用藥指導(dǎo)并記錄，同時(shí)做好資料匯總和信息上報(bào)。四是建立公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會(huì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度，聽(tīng)取各村（居）委會(huì)對(duì)我們工作開(kāi)展情況反映，及時(shí)研究解決工作中存在的問(wèn)題，每月將工作進(jìn)度情況匯總上報(bào)。，制度健全，有專業(yè)人員及必備應(yīng)急物品。每月5日前將上月各項(xiàng)目進(jìn)度情況上報(bào)至衛(wèi)生局。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到75%以上；65歲以上老年人的健康管理率達(dá)到80%以上；重性精神疾病患者的規(guī)范管理率達(dá)到50%以上，發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)所有重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。（4）定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。完成重性精神疾病患者的排查任務(wù)，對(duì)排查出的患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入健康管理范圍，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理。針對(duì)06歲兒童和老年人等重點(diǎn)人群制定中醫(yī)藥