【正文】 七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》，進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混入生活垃圾污染周圍環(huán)境，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收處理等工作。四、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管。進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年召開一次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到緊急問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。六、加強醫(yī)院污水監(jiān)控污水有專人負責管理，在集中處理達標后排放，每日進行余氯監(jiān)測2次，有記錄。每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率，嚴防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院感染管理工作計劃三在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的`方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：一、加強教育培訓(xùn)科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。六感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。三、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查，對新要求布置的工作連續(xù)查。（五）由檢驗科細菌室開展耐藥監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗選藥。除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點，并給予適當獎勵，達到促進學(xué)習(xí)目的。每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。存在問題：科室一次性無菌用品有使用不完過期現(xiàn)象；手術(shù)器械包使用量少、反復(fù)清洗消毒，耗損較大；醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不高，手衛(wèi)生意識薄弱；安全注射方面有無菌操作不嚴格、個別科室利器盒使用欠規(guī)范；科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展工作不主動，整改措施執(zhí)行監(jiān)督不及時。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每季度對重點部門空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院感簡報反饋到各科室。對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。五、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認真落實。管理的最重目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用 實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。在醫(yī)療保健機構(gòu)中獲得感染是住院病人死亡和病情加重的主要原因之一。新第三篇：醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃15篇醫(yī)院感染管理工作計劃120xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。三、處理突發(fā)事件我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。手術(shù)部位感染監(jiān)測為了進一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進行干預(yù)；有效地評價控制效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。目標性監(jiān)測的開展如：手術(shù)部位、留置尿管的監(jiān)測等。2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的`空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。強化手衛(wèi)生：監(jiān)督各科室配備洗手設(shè)施及洗手圖，對全員進行了手衛(wèi)生知識及洗手方法的培訓(xùn)，并考核人人過關(guān)。八、及時做好統(tǒng)計上報工作病例統(tǒng)計上報：每月對全院出院病例進行統(tǒng)計、整理、按疾病進行分類，如實填寫自治區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測統(tǒng)計報表按時上報，：月度、季度、統(tǒng)計醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)交數(shù)量及時填表上報環(huán)保大隊。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：院感相關(guān)知識及個人防護知識；對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；四、強化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進行監(jiān)測，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進行調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項目，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。3．每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報，及時補報。每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。20xx年質(zhì)控重點：手衛(wèi)生、新生兒感染的預(yù)防工作。并加強乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作，決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。鹿泉市中醫(yī)院第五篇：醫(yī)院感染管理工作計劃XXX醫(yī)院XX年醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，認真落實《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，計劃今年主要搞好以下幾項工作：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系完善醫(yī)院感染管理三級體系，將臨床科室感染質(zhì)控小組納入委員會文件，明確制度職責。三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)為了不斷強化全體工作人員對及傳染病相關(guān)法律法規(guī)、報告及預(yù)防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染及職業(yè)暴露的發(fā)生，從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，最大限度的保障患者的健康。每天隨時簽收疫情報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容。使采購數(shù)量、出庫數(shù)量、使用數(shù)量和銷毀數(shù)量相符。醫(yī)院與自貢市第三人民醫(yī)院簽定消毒協(xié)議，消毒物資送至消毒。全面綜合性監(jiān)測①通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導(dǎo)。第四篇：醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。二、加強院感、傳染病防治知識培訓(xùn)和教育按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓(xùn)和教育，如繼續(xù)教育、職工大會、質(zhì)控會、遠程網(wǎng)絡(luò)教育等。對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。3．對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。治療用藥的采樣率進行檢查，五． 各項管理工作：(一) 加強科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強監(jiān)督檢查。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的39。護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。醫(yī)療廢物管理存在生活垃圾混放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。紫外線強度監(jiān)測：監(jiān)督各科室對本病區(qū)使用的燈管進行了指示卡監(jiān)測法監(jiān)測，并對監(jiān)測不合格燈管及時更換。六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)七、加強醫(yī)療廢物的管理嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。醫(yī)療廢物處置率達到100%。三、醫(yī)院感染的監(jiān)測：包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測；消毒滅菌效果監(jiān)測；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高 醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。五、醫(yī)院感染管理控制標準：（1）、醫(yī)院感染發(fā)病率：二級醫(yī)院《8%；（2）、無菌手術(shù)切口感染率：二級院 《= %；（3）、常規(guī)物品消毒滅菌合格率：100%；（4）、一人一針一管執(zhí)行率：100%；（5）、醫(yī)院感染漏報率：《20%；（6）、抗菌藥物使用率：《 50%；（7）、使用中的消毒劑：不得檢出致病微生物。（二）加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。醫(yī)院感染病例監(jiān)測，督導(dǎo)科室及時主動上報，采取不定時下