【正文】 在本研究中，因下頸椎三維重建圖像和實物模型均能準確反映椎弓根解剖形態(tài)[14]，故可在重建圖像的進釘點設計完成后，通過二者的比對直接將進釘點標記在實體模型上。在Mimics中能對三維重建圖像進行任意角度地旋轉和透明化處理，便于更好地觀察椎弓根走行。計算機導航技術可以根據(jù)椎弓根形態(tài)選擇螺釘型號和置入角度，使置釘過程變得直觀，降低螺釘置入的危險性，但是該技術也存在一些缺點：術前采集的影像資料要求較高，并且與術中實際情況可能存在差異，導致置釘失敗；術中設備一旦出現(xiàn)故障將不能繼續(xù)使用；設備昂貴，不易大規(guī)模推廣。） （177。 177。 177。 177。將數(shù)據(jù)導入Mimics對患者頸椎進行三維重建并設計個體化置釘參數(shù)；將三維重建圖像以STL格式導入三維打印機，運用RP技術制作出患者頸椎的實體模型。 個體化手術參數(shù)的制定及虛擬置釘在Mimics中調整三維重建圖像的透明度，全面觀察椎弓根走形。of [關鍵詞] 頸椎；椎弓根螺釘；Mimics軟件；快速成型；三維重建 [中圖法分類號] [文獻標志碼] AIndividualization of lower cervical pedicle screw fixation withApplication of rapid prototyping and MIMICSimics software in lower cervical pedicle screw fixation依照制定的個體化指定參數(shù)，并配合實體模型的直觀指導，在標本上進行置釘。 rapid prototyping。 頸椎三維重建圖像的建立 mm進行CT（美國GELightSpeed）掃描獲取影像數(shù)據(jù)，以Di格式保存。A:椎弓根軸線的標記及虛擬置釘。 重建圖像測量及個體化置釘參數(shù)制定結果三維重建圖像的椎弓根徑線及角度測量結果見表1～2。C5 177。 177。）C6 177。目前常用的置釘方法主要有Abumi法[4]、解剖標志定位法、椎板開窗法和導航引導法等。 Mimics在個體化置釘方案設計中的應用下頸椎解剖結構獨特，椎弓根變異性大且毗鄰椎動脈和脊髓等重要組織，尤其是C3椎弓根最為細小，導致置釘危險性增高。因為椎弓根的內側骨皮質較外側骨質厚，導致置釘時容易穿破椎弓根外側，所以實際置釘時一定要注意內傾角寧大勿小。參考文獻:[1] 羅飛，許建中，王序全，等．三種頸椎前路內固定裝置對術后脊柱穩(wěn)定性的作用[J]．中國臨床康復，2003，7(20)：28302831.[2] Liu G Y, Xu R M, Ma W H, et al. Biomechanical parison of cervical transfacet pedicle screws versus pedicle screws[J]. Chin Med J (Engl), 2008, 121(15):13901393.[3]Abumi K, Ito M, Sudo H. Reconstruction of the subaxial cervical spine using pedicle screw instrumentation[J]. Spine (Phila Pa 1976), 2012, 37(5):E349E356.[4] Abumi K, Itoh H, Taneichi H, et al. Transpedicular screw fixation for traumatic lesions of the middle and lower cervical spine: description of the techniques and preliminary report[J]. J Spinal Disord, 1994, 7(1):1928.[5]Gautschi O P, Schatlo B, Schaller K, et al. Clinically relevant plications related to pedicle screw placement in thoracolumbar surgery and their management: a literature review of 35,630 pedicle screws[J]. Neurosurg Focus, 2011, 31(4):E8.[6]Nakashima H, Yukama Y, Imagama S, et al. Complication of cervical pedicle screw fixation for nontraumatic lesion: a multicenter study of 84 patients[J]. J Neurosurg Spine, 2012, 16(3):238247.[7] Miller R M, Ebraheim N A, Xu R, et al. Anatomic consideration of transpedicular screw placement in the cervical spine. An analysis of two approaches[J]. Spine (Phila Pa 1976), 1996, 21(20): 23172322.[8] 田偉，劉亞軍，劉波，等． 計算機導航系統(tǒng)和C臂機透視引導頸椎椎弓根螺釘內固定技術的臨床對比研究[J] .中華外科雜志, 2006, 44(20): 13991402.[9] Ito Y, Sugimoto Y, Tomioka M, et al. Clinical accuracy of 3D fluoroscopyassisted cervical pedicle screw insertion[J]. J Neurosurg Spine, 2008, 9(5): 450453.[10] Ludwig S C, Kramer D L, Balderston R A,et al. Placement of pedicle screws in the human cadaveric cervical spine: parative accuracy of three techniques[J]. Spine (Phila Pa 1976), 2000, 25(13):16551667.[11] Liu Y J, Tian W, Liu B, et al. Comparison of the clinical accuracy of cervical (C2C7) pedicle screw insertion assisted by fluoroscopy, puted tomography