5急性化膿性中耳炎(專業(yè)版)
【正文】 以鼓膜穿孔、耳內(nèi)流膿、聽力下降為特征的疾病。 伴癥：頭暈、頭重或周身乏力，面色少華，納差，便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱。 耳鏡檢查：鼓膜松馳部充血 ，彌漫充血、腫脹，穿孔〔小穿孔可見膿液被動的亮點 —— 燈塔征 )?！布?、慢〕 第一頁，共十七頁。 中耳粘膜充血 鼓室粘膜增厚 纖毛脫落杯狀細胞增多 鼓膜受壓 、 貧血 至血栓性靜脈炎 炎癥消退 粘膜恢復(fù)正常 鼓膜穿孔 膿液外泄 穿孔自然修復(fù) 手術(shù)修補 遷延為慢性 鼓室炎性滲出物變膿性 治療得當 治療不當 炎癥消退 血漿及有形成分滲出 病 理 第六頁，共十七頁。 辨證論治 風(fēng)熱外侵 主癥：發(fā)病較急，耳痛并呈進行性加重，聽力下降，或有耳內(nèi)流 膿、耳鳴。 局部治療： 〔 1〕鼓膜穿孔前 2％酚甘油滴耳。 。 〔 3〕支持療法。 鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。 外耳道鼓膜途徑：鼓膜外傷，穿孔，置管等 血行感染，極少見。 二 、 致病菌：肺炎球菌 ， 流感嗜血桿菌 ， 溶血性鏈球菌 ， 葡萄球菌等 。 檢 查 第九頁，共十七頁。 伴癥：頭暈，神疲，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或少苔，脈細弱?！?2〕聽力減退，耳鳴 , 偶伴眩暈，穿孔后耳聾減輕。 第十六頁，共十七頁
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