病歷復印流程(專業(yè)版)
【正文】 本人鄭重委托由 作為我的代理人復印本人 醫(yī)院住院病歷，全權(quán)代表本 人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱，復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當在公安，司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。：住院病歷住院志（即入院記錄）、出院記錄、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、體溫單、護理記錄；.受理復印或者復制病歷資料申請同意后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。委托人簽署同意書后所產(chǎn) 生的后果，由患者本人承擔。委托人簽名： 委托人身份證號： 代理人簽名： 代理人身份證號：年 月 日科室負責人或管床醫(yī)生意見 ：科室負責人或管床醫(yī)生簽名：年 月 日病歷復印委托書范本合集3委托人（患者本人）：有效證件號碼：性別 年齡 聯(lián)系電話：受托人：有效證件號碼：性別年齡 聯(lián)系電話：與患者關(guān)系：□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近親屬□同事本人于 年 月 日因病住院。合同或者法律另有規(guī)定的除外。.復印/復制病歷流程：，申請人攜帶規(guī)定的身份證明，先到醫(yī)務科經(jīng)審核后開單，申請人告知護士站值班人員，由值班人員聯(lián)系發(fā)送部工作人員傳送病歷，申請人攜帶規(guī)定的身份證明，先到醫(yī)務科經(jīng)審核后開單，再前往病案科住院病案室辦理；：根據(jù)成本收取工本費：周一至周五時間 上午8:0012:00，下午2:305:300，國定假日除外。復印用途：□傷殘鑒定 □醫(yī)療保險報銷 □再治療 □司法用途 □其
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