中國消化內(nèi)鏡診療相關腸道準備指南(專業(yè)版)
【正文】 ? Against the use of metoclopramide as an adjunct to oral bowel preparation. ? Endoscopists document the quality of the bowel preparation at the time of colonoscopy with regard to adequacy. ? Patients with inadequate preparation be offered a repeat colonoscopy within 1 year. 第十七頁，共十九頁。 ? ２．促胃腸動力藥：甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動力藥不能改善腸道準備的耐受性或腸道清潔程度，因此并不推薦常規(guī)使用促動力藥輔助腸道準備。 第八頁，共十九頁。 腸道準備的目的和要求 ? 結(jié)腸鏡是診斷和篩查結(jié)腸病變的重要手段，其診斷準確性和治療平安性很大程度上取決于腸道清潔質(zhì)量。 第七頁，共十九頁。 口服腸道清潔劑的禁忌證 ? 絕對禁忌證：消化道梗阻或穿孔，嚴重的急性腸道感染，中毒性巨結(jié)腸，意識障礙，對其中的藥物成分過敏，無法自主吞咽〔此種情況下鼻飼胃管可能有用〕，回腸造口術(shù)。高齡或慢性疾病患者在腸道準備期間可予靜脈補液等措施以維持水電解質(zhì)平衡。 。 ? ５．慢性便秘患者的腸道準備：伴有長期便秘的患者腸道準備效果差，可采用分次服用、預先使用緩瀉劑或聯(lián)合使用促胃腸動力藥的方法提高效果。 第九頁，共十九頁。 常用腸道清潔劑的選擇和用法 ? 最理想的腸道準備方法應具備的特點：能在短時間內(nèi)排空結(jié)腸內(nèi)糞便；不引起結(jié)腸黏膜改變；不會引起患者不適，依從性好；不導致水電解質(zhì)紊亂；價格適中。 ? 腸道準備的效果評價目前多采用國際上公認的波士頓或渥太華腸道準備評分量表，二者均將結(jié)腸分成３段〔直腸 乙狀結(jié)腸，橫結(jié)腸 降結(jié)腸，升結(jié)腸 盲腸〕進行評分?？诜姿徕c溶液飲水量少，患者依從性好。二甲基硅油〔西甲硅油〕能有效消除腸道準備過程中
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