【正文】 進行不合理化驗與儀器檢查。況且基層政府在農民心中的威信不高,怕生病得不到補助、資金被挪用以及小病不能受益等種種擔心。還有一個亮點就是,積極引導外出務工農民參加新農合制度,為流動人口參加新農合制度探索可行方案,在充分考慮實際的情況下,做好新農合與其他制度的銜接工作。建立完善新型農村合作醫(yī)療制度在促進農村衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,促進農村經濟和社會穩(wěn)定發(fā)展方面具有重大意義。隨著農村集體經濟的削弱和市場經濟體制的逐步建立，群眾對管理粗放“大鍋飯”式的合作醫(yī)療信任度降低，衛(wèi)生需求的提高和醫(yī)藥費用的大幅上漲，傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療迅速在大多數農村地區(qū)崩潰。可以采取農民定時定點繳納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅所等機構代收、經村民代表大會同意由村民委員會代收或經農民同意后由金融機構通過農民的儲蓄或結算帳戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導農民主動繳納，降低籌資成本，提高工作效率。主動向病人提供農合政策宣傳及義務健康教育、健康咨詢。認真審核合療證、身份證（戶口本）所填寫內容是否一致，杜絕冒名頂替。醫(yī)療機構上報的表格，數字真實，及時歸檔。參合人員在?？贫c醫(yī)療機構（綜合性定點機構?？漂焻^(qū)）就診，只限于主治本?？萍膊〖捌洳l(fā)癥。第四十四條 本辦法自發(fā)文之日起施行，凡與本辦法不一致的，以本辦法規(guī)定為準?；鹎逅銜r按照補償參合農民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構墊付的參合農民醫(yī)藥費、支付其他應付款項和暫存款項的順序進行清償。第六章 財政專戶第二十八條 本辦法所稱的財政專戶是指區(qū)（縣）財政部門在社會保障基金財政專戶中設立的新農合基金專賬。（二）支付方式?；鹬С霭ㄩT診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出。（四）政府資助收入是指區(qū)（縣）各級政府按照市政府確定的新農合人均籌資目標和本區(qū)（縣）批準的基金預算籌集標準，對新農合的資助資金，以及市政府對困難區(qū)縣等的新農合補助資金收入。區(qū)（縣）財政部門應在區(qū)（縣）政府批準后15日內及時向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門批復預算。（一）以區(qū)（縣）政府為責任主體，對基金的籌集、使用實行統(tǒng)籌管理。去年本市作出了重大決策調整，即參加“新農合”的農民如長期跨區(qū)居住的，經相關部門審批后，可在其居住地就近選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為跨區(qū)的定點醫(yī)療單位，費用按“新農合”相關規(guī)定予以報銷。南召縣人民政府辦公室2011年12月26日印發(fā)第二篇：新型農村合作醫(yī)療制度上海市新型農村合作醫(yī)療制度建設實現“四大突破” 20110110 07:11:52 來源： 上海市政府網區(qū)級統(tǒng)籌，補助提升，實時報銷，跨區(qū)就醫(yī)——2010年上海新型農村合作醫(yī)療制度建設順利實現“四大突破”，150萬農民健康有了更好的保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據參合人數，從基金總額中每人提取30元用于門診統(tǒng)籌補償。新農合基金支付后，有權向第三方追償。參合農民一年內住院兩次及以上者，從第二次住院起，起付線減半計算；14周歲以下（含14周歲）兒童在縣級醫(yī)療機構住院的，補償起付線在400元基礎上降低50%；參合人員在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的，補6院結算發(fā)票直接按補償方案進行補償。根據就診醫(yī)療機構不同，按住院補償標準進行補償，年度內只扣一次起付線。去年，市財政對區(qū)縣“新農合”補助標準由人均40元提高到人均60元。計算公式如下：某區(qū)縣考核補助金額=考核分值每分值的考核補助資金（萬元）每分值的考核補助資金（萬元）=市財政考核補助資金總額247。財務會計人員應按照基金財務會計制度的相關規(guī)定做好財務管理和會計核算工作，準確反映基金運行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應組織參合農民按本市規(guī)定的繳費標準繳納參合費用。市政府補助資金通過市、區(qū)（縣）轉移支付專項下達到區(qū)（縣）財政國庫，再由區(qū)（縣）財政及時撥入財政專戶。支出戶的主要用途是：接收財政專戶撥入的基金；支付基金支出款項；暫存該賬戶的利息收入；劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶。第二十三條 經辦機構要建立健全相關規(guī)章制度，加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用的監(jiān)管，及時結算定點醫(yī)療機構墊付的醫(yī)藥費用；探索通過采取單病種付費、總額預付、預付制與后付制相結合等措施，控制醫(yī)藥費用支出，提高基金使用效益。經辦機構應及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬，同時，經辦機構、財政部門要定期對賬，保證賬賬相符、賬款相符。經辦機構的基金財務報告不符合法律、法規(guī)、制度規(guī)定的，應予以糾正。實施墊付制結算的定點醫(yī)院，應按照《墊付醫(yī)藥費管理辦法》規(guī)定的程序，采集并初審住院病歷、一日清單等病案資料，并在出院是上傳補償信息。經縣合管中心審核通過的報表明細，要按期存檔。（三）設專職財務人員，負責為“新農合”病人核算。三、農合目錄管理（一）新農合病人的各種醫(yī)療診療收費，嚴格執(zhí)行臨沂市《醫(yī)療服務項目收費標準》。農墾系統(tǒng)、農林漁場以及各類開發(fā)區(qū)、風景區(qū)中屬于農業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加當地新農合。許多農村地區(qū)，由于貧困，缺醫(yī)少藥，有了病，卻看不起的現象很普遍，許多農民只得無奈的忍受疾病的折磨。從易縣東西水村來看，自國家推廣新農村合作醫(yī)療制度后，該村村民在疾病醫(yī)療費用壓力上減輕，村民看病吃藥的心態(tài)相對放松，有病先抗的現象大量減少，大病小治的現象大量減少，農民在治療疾病方面顯示出更多的自信。7%,有4一方面,在政策當中明文規(guī)定了中央政府的補貼數額(從2003年每人每年10元到2009年每人每年40元),但并沒有對地方補貼數額明文規(guī)定,只要求不少于多少元錢,對地方政府到底負責多少的規(guī)定比較模糊,出資比例不清楚,這樣地方財政可以多出,也可以借口財政能力有限而少出。年老多病的愿意參加,而健康年輕人參加的意愿降低。準格爾旗納日松鎮(zhèn)羊市塔衛(wèi)生院新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室2013年7月27日。從總體上看,中國農民應是理性的利益追求者。(一)籌資機制不穩(wěn)定從2003年開始中央各部門所下發(fā)的文件中可以看出中央政府一直在強調:個人、集體和政府三方共同籌資以實現互助共濟的原則。同時在加大中央和地方財政的財政支持力度、加強合作醫(yī)療管理能力建設、加強農村醫(yī)療服務監(jiān)管等方面做了明確部署。自2003年起，這一工作在全國開始試點。按照“總額預算、分期支付、績效考核”的辦法，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構包干使用門診統(tǒng)籌基金。三、堅持以戶為單位自愿參合,擴大制度覆蓋面各統(tǒng)籌地區(qū)參合率不低于同期全國平均水平。耐心為參合病人提供政策宣傳及咨詢，熱情接待每一位查詢住院費用的病人。一、基礎管理（一）組織機構：成立沂南仰成醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領導下，全權負責“新農合”病人的醫(yī)療服務管理工作。認真填寫合作醫(yī)療門診（或住院）補償基本情況匯總表，及時上報到縣合作醫(yī)療中心。定點醫(yī)療機構必須按《遼寧省新型農村合作醫(yī)療診療項目范圍》的規(guī)定執(zhí)行，必須使用非《遼寧省新型農村合作醫(yī)療診療項目范圍》的診療項目時，應在檢查單上注明“自費”字樣，并要征得患者或患者家屬同意，并在自費診療項目同意單上簽字。批準后的基金財務報告作為基金決算。經辦機構應建立健全內部控制制度。財政部門對用款申請審核無誤后，應在規(guī)定的時間內將基金從財政專戶撥入定點醫(yī)療機構或區(qū)（縣）經辦機構。補償標準同住院補償，對民政確認的低保戶、五保戶，以及殘疾人家庭可提高1020個百分點。（四）政府資助收入。第三章 基金籌集第十三條 按照本規(guī)定，按時、足額籌集基金。任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，不得用于平衡財政預算，不得用于經辦機構人員和工作經費。五、考核獎勵考核得分，按百分制計。市衛(wèi)生局統(tǒng)計數字顯示，2010年上海“新農合”人均籌資經費達750元，為全國籌資經費最高地區(qū)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要切實加強對村級一般診療費用收取及報銷補償等環(huán)節(jié)的監(jiān)管和相關資料的審核，確保村級門診診療補償新機制得到有效落實。每年每人補償封頂線以當年實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計計算，統(tǒng)一提高到15萬元。在本縣縣級定點醫(yī)療機構住院超過三日者，起付線為400元，400元以下部分（含400 元）不予補償，超過起付線部分補償80%。參合農民家庭賬戶資金用完后，在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（城郊鄉(xiāng)參合農民在縣中醫(yī)院）門診治療的，按醫(yī)療費用的50%給予補償（自費藥品及診療項目除外），一般診療費的補償辦法仍按召政衛(wèi)〔2011〕73號文件執(zhí)行。在去年不斷推出新舉措的基礎上，“新農合”的保障水平進一步提高。一、指導思想以深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過對區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療運行、日常管理和重點工作的績效考核，進一步健全管理體系，完善管理制度，提高基金使用效率，促進本市新型農村合作醫(yī)療工作均衡發(fā)展。市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府新農合協(xié)調領導小組或新農合管理委員會應按照新農合管理體制，在管理部門內設立新農合管理辦公室負責日常工作。第十一條 基金預算的執(zhí)行。（六）其他收入是指社會組織和個人對新農合的捐贈收入及經財政部門核準的其他收入。補償標準為：村衛(wèi)生室80%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一級醫(yī)院）70%，區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%。2．參合者墊支，實行參合者就醫(yī)后墊付醫(yī)藥費用，回轉診的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級定點醫(yī)療機構或經辦機構結算。第二十九條 財政專戶的主要用途是：接收參合者個人繳費收入，農村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入和政府資助收入及社會捐贈收入、利息收入等。第八章 基金決算第三十六條 終了后，經辦機構應根據國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式（見附2）、時間和要求編制基金財務報告?？h內定點醫(yī)療機構實行醫(yī)藥費墊付制度。住院后確診為非?？萍膊〉?，要及時辦理出院或轉院手續(xù)。對縣內醫(yī)院病例審核中發(fā)現的違章項目，在撥付給醫(yī)院的墊付款中予以扣除。工作人員要熟悉省、市、縣農合政策，義務