【正文】 方案進行監(jiān)督、評價和公示。二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍召開會議宣傳發(fā)動。（3）舊院增設電梯方便病人就診。（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。（4）進一步規(guī)范掛號、導診、分診、咨詢服務，做到門診掛號、分診、導診、咨詢一條龍，并開展預約掛號服務。加強臨床實驗室室內(nèi)質量控制和室間質量評價工作。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開展新生兒疾病篩查及聽力篩查，在本院內(nèi)開展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質。存在的問題主要是處方書寫方面和臨床合理應用抗菌藥物方面的問題，通過協(xié)調臨床科室積極整改，加強對臨床醫(yī)師抗菌藥物分級使用細則的學習，嚴格按我院抗菌藥物分級目錄要求應用抗菌藥物，加強藥房藥劑人員餓業(yè)務學習，在調劑處方時嚴格把關，做到四查十對，對不合格處方書寫及時指出并要求整改。，細化轉接流程，建立交接登記本，急診科、手術室、婦產(chǎn)科在轉接病人過程中，認真交接，仔細登記。建立了手術分級管理制度，并實施動態(tài)管理。如：護士配藥時不看藥物的劑量，單憑記憶中的劑量加藥或者馬虎的看一眼就完事，不能夠準確的執(zhí)行整個配藥過程三：缺乏溝通與交流的技巧 護士在采集病人健康史的活動中，不能有效地應用溝通和交流技巧，表現(xiàn)為(1)封閉式提問，拿著評估表，逐項逐項問病人，病人有“查戶口”的感覺，另外，封閉式提問也不利于資料收集的完整性。五、貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》，我院對藥品的進出量進行了嚴格的統(tǒng)計，并且不定期對藥品的過期時間、毒麻藥品的規(guī)范使用、處方的管理等進行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題、隱患及時給予糾正。第一篇：2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動總結最終稿****醫(yī)院二零一一年度開展“醫(yī)療質量萬里行”活動總結為進一步貫徹落實上級文件精神，繼續(xù)開展“醫(yī)療質量萬里行”活動，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關系。六、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，我院實行不定期組織門診醫(yī)生及住院部醫(yī)生學習抗菌藥物的臨床應，對于住院及急癥對發(fā)現(xiàn)的問題及時的提出并指正。(2)語言生硬刻板，象在背教科書，聽起來象“形式主義”、“教條主義”，完全未根據(jù)實際情況進行有效的交流。繼續(xù)推進與落實病人安全目標，建立醫(yī)患溝通制，有入院時，住院期間，出院時，手術前，手術后溝通，有記錄，有病人或家屬簽字。，護理實行二級培訓，有護士分層培訓計劃并實施，定期開展業(yè)務學習和護理查房，已完成對全院護士心肺復蘇培訓，全員合格，在衛(wèi)生局10月份舉辦的急救技術大比武活動中，劉永瑩護士長獲得了單人心肺復蘇二等獎。做好了日常各項工作。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理辦法》對未取得執(zhí)業(yè)證書的技術人員不得獨立上班，繼續(xù)由有經(jīng)驗的師級人員帶教。參加省室間質評活動，臨床化學室間質評全年平均及格VIS≤120。縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。重點要求和具體措施：嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。優(yōu)化服務質量（1）創(chuàng)建廣東省新生兒護理搶救中心陽江分中心，提高新生兒搶救水平。認真學習衛(wèi)生局“醫(yī)療質量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容和要求，并認真貫徹實施。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況。成立了以院長主要領導任組長的活動領導小組，下設各科室，負責全院“醫(yī)療質量萬里行”活動的有序開展。（2）改造產(chǎn)科病房、產(chǎn)房，設立溫馨產(chǎn)房、病房，為孕產(chǎn)婦提供私密性好的就診環(huán)境和人性化服務。完善收入分配辦法，通過職代會，進一步完善醫(yī)院績效分配方案。（3）增設電梯設施，方便就診孕產(chǎn)婦。醫(yī)務科不定期對全院醫(yī)務人員進行心肺復蘇、新生兒窒息復蘇技術考核。重點要求和具體措施：年內(nèi)組織醫(yī)務人員認真學習《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關政策，做好學習考核記錄。四、藥事管理藥械科在活動中認真按照檢查標準逐條對照，認真準備和完善，做到了資料齊備，制度健全，各種管理規(guī)范。，并在護理工作中認真實施。建立了醫(yī)療技術管理檔案，重新梳理了已開展的醫(yī)療技術，無二、三類醫(yī)療技術臨床應用。查對制度執(zhí)行不嚴，護士在配藥及加藥過程中存在安全隱患，查對制度未做到位，護士在進行各項操作時，均不能夠按照程序進行有效的查對。符合各項規(guī)章制度。我院對照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求，結合醫(yī)院“三好一滿意”活動，將堅持以人為本，以病人為中心、深入開展以“持續(xù)改進質量、保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質量萬里行”活動，努力做到“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。七、醫(yī)院感染控制方面，加強手術室、新生兒病房、消毒供應室、產(chǎn)房等重點部門的組織管理、質量控制及醫(yī)院感染防控。四：巡視病房不及時，往往依賴于呼叫器，不主動巡視病房成為護士的通病。執(zhí)行手術安全核查制度，手術風險評估制。在全院