【正文】 方案進行監(jiān)督、評價和公示。二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍召開會議宣傳發(fā)動。（3）舊院增設(shè)電梯方便病人就診。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。（4）進一步規(guī)范掛號、導(dǎo)診、分診、咨詢服務(wù)，做到門診掛號、分診、導(dǎo)診、咨詢一條龍，并開展預(yù)約掛號服務(wù)。加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開展新生兒疾病篩查及聽力篩查，在本院內(nèi)開展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質(zhì)。存在的問題主要是處方書寫方面和臨床合理應(yīng)用抗菌藥物方面的問題，通過協(xié)調(diào)臨床科室積極整改，加強對臨床醫(yī)師抗菌藥物分級使用細(xì)則的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按我院抗菌藥物分級目錄要求應(yīng)用抗菌藥物，加強藥房藥劑人員餓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在調(diào)劑處方時嚴(yán)格把關(guān)，做到四查十對，對不合格處方書寫及時指出并要求整改。，細(xì)化轉(zhuǎn)接流程，建立交接登記本，急診科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科在轉(zhuǎn)接病人過程中，認(rèn)真交接，仔細(xì)登記。建立了手術(shù)分級管理制度，并實施動態(tài)管理。如：護士配藥時不看藥物的劑量，單憑記憶中的劑量加藥或者馬虎的看一眼就完事，不能夠準(zhǔn)確的執(zhí)行整個配藥過程三：缺乏溝通與交流的技巧 護士在采集病人健康史的活動中，不能有效地應(yīng)用溝通和交流技巧，表現(xiàn)為(1)封閉式提問，拿著評估表，逐項逐項問病人，病人有“查戶口”的感覺，另外，封閉式提問也不利于資料收集的完整性。五、貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》，我院對藥品的進出量進行了嚴(yán)格的統(tǒng)計，并且不定期對藥品的過期時間、毒麻藥品的規(guī)范使用、處方的管理等進行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題、隱患及時給予糾正。第一篇：2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)最終稿****醫(yī)院二零一一年度開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)為進一步貫徹落實上級文件精神，繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系。六、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，我院實行不定期組織門診醫(yī)生及住院部醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的臨床應(yīng)，對于住院及急癥對發(fā)現(xiàn)的問題及時的提出并指正。(2)語言生硬刻板，象在背教科書，聽起來象“形式主義”、“教條主義”，完全未根據(jù)實際情況進行有效的交流。繼續(xù)推進與落實病人安全目標(biāo)，建立醫(yī)患溝通制，有入院時，住院期間，出院時，手術(shù)前，手術(shù)后溝通，有記錄，有病人或家屬簽字。，護理實行二級培訓(xùn)，有護士分層培訓(xùn)計劃并實施，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，已完成對全院護士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，全員合格，在衛(wèi)生局10月份舉辦的急救技術(shù)大比武活動中，劉永瑩護士長獲得了單人心肺復(fù)蘇二等獎。做好了日常各項工作。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理辦法》對未取得執(zhí)業(yè)證書的技術(shù)人員不得獨立上班，繼續(xù)由有經(jīng)驗的師級人員帶教。參加省室間質(zhì)評活動，臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格VIS≤120?？s短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。重點要求和具體措施：嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量（1）創(chuàng)建廣東省新生兒護理搶救中心陽江分中心，提高新生兒搶救水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容和要求，并認(rèn)真貫徹實施。認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況。成立了以院長主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)各科室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。（2）改造產(chǎn)科病房、產(chǎn)房，設(shè)立溫馨產(chǎn)房、病房，為孕產(chǎn)婦提供私密性好的就診環(huán)境和人性化服務(wù)。完善收入分配辦法，通過職代會，進一步完善醫(yī)院績效分配方案。（3）增設(shè)電梯設(shè)施，方便就診孕產(chǎn)婦。醫(yī)務(wù)科不定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行心肺復(fù)蘇、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核。重點要求和具體措施：年內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)政策，做好學(xué)習(xí)考核記錄。四、藥事管理藥械科在活動中認(rèn)真按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐條對照，認(rèn)真準(zhǔn)備和完善，做到了資料齊備，制度健全，各種管理規(guī)范。，并在護理工作中認(rèn)真實施。建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，重新梳理了已開展的醫(yī)療技術(shù)，無二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，護士在配藥及加藥過程中存在安全隱患，查對制度未做到位，護士在進行各項操作時，均不能夠按照程序進行有效的查對。符合各項規(guī)章制度。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院“三好一滿意”活動，將堅持以人為本，以病人為中心、深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。七、醫(yī)院感染控制方面，加強手術(shù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點部門的組織管理、質(zhì)量控制及醫(yī)院感染防控。四：巡視病房不及時，往往依賴于呼叫器，不主動巡視病房成為護士的通病。執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，手術(shù)風(fēng)險評估制。在全院