冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病lxf(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 內(nèi)容總結(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 〔 coronary atherosclerotic heart disease〕。 診斷 如診斷仍有困難者，可考慮行冠狀動(dòng)脈造影 4 根據(jù)典型心絞痛發(fā)作結(jié)合年齡和冠心病存在的危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛即可建立診斷 1 心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn) STT動(dòng)態(tài)變化最具診斷價(jià)值 2 如癥狀不典型者或發(fā)作時(shí)心電圖改變?nèi)圆荒艽_診者，可做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或 Holter檢測(cè) 3 第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 目前臨床分型 穩(wěn)定性心絞痛〔 SA〕 不穩(wěn)定性心絞痛〔 UA〕 非 ST段抬高心肌梗死〔 NSTEMI 〕 ST段抬高心肌梗死〔 STEMI 〕 急性冠脈綜合征〔 acute coronary syndrome,ACS 〕 第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 以有無(wú) ST段抬高作為 ACS的分類(lèi)具有重要意義 在 Q波出現(xiàn)之前進(jìn)行早期干預(yù) ST段抬高是干預(yù)的早期標(biāo)記 無(wú) ST段抬高的 ACS占全部 ACS的半數(shù)以上 第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 預(yù) 后 ?穩(wěn)定性心絞痛患者大多數(shù)能生存很多年多年 ?但有發(fā)生急性心肌梗死和猝死的危險(xiǎn) ?心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中 ST段壓低 ≥3mm而發(fā)生于低運(yùn)動(dòng)量和心率每分鐘不到 120次時(shí)，或伴有血壓下降者，常提示三支或左主干病變引起的嚴(yán)重心肌缺血，據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)年死亡率高達(dá)30%左右 第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 、心電圖表現(xiàn)和診斷依據(jù)。 課外作業(yè) 急性冠脈綜合癥的分型和病理根底？ 典型心絞痛的特點(diǎn)？ 不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)？ 不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層？ 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 冠狀動(dòng)脈造影 50%冠脈狹窄可確診為冠心病 ,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)〞
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